Patológia:
COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
COPD-t azonnal jelenteni kell, hogy a COPD ápolási diagnózisát el lehessen végezni. Ez azért van így, mert a probléma súlyos, és veszélybe sodorhatja az életét. A COPD egy krónikus obstruktív tüdőbetegség. Ahogy a neve is mutatja, ez a tüdő hosszabb ideig fennálló elzáródásos betegsége. Ha nem kezelik azonnal, akkor súlyosan károsíthatja a légzőrendszert, veszélyeztetve a beteg életét. A gyulladás kialakulásáért nagyrészt a dohányzás felelős. A dohány és a cigarettafüstben lévő egyéb vegyi anyagok nagymértékben károsítják a légzőszerveket, és csökkentik a dohányosok normális élettartamát. Ha bármely betegnél COPD igazolódik, a COPD ápolási diagnózisa során azonnal fel kell hagyni a dohányzással. Csak így növelhető a beteg várható élettartama.
A COPD okai:
A krónikus obstruktív betegség oka lehet krónikus hörghurut vagy tüdőtágulás. Egyes esetekben mindkettőről egyszerre számolnak be. Mindkét esetben a légutak elzáródnak, és rövid légzés következik be.
A krónikus hörghurut a légutak pókhálósejtjeit érinti. Ezek a hívások felelősek a nyálka, egy sűrű váladék termeléséért, amely fontos szerepet játszik a baktériumok megrekedésében. Krónikus hörghurutban ezek a sejtek megduzzadnak és megnőnek. Ennek következtében nagy mennyiségű köpet termelődik, amely elzárja a légutakat, és nehézlégzéshez vezet. Köhögés is keletkezik, nyálkával vagy anélkül. Ezt a tényezőt a COPD ápolási diagnózisa során tartják szem előtt.
A tüdőtágulat a tüdő alveolusait érinti, és csökkenti azok felületét. Az alveolusokban a felület növelésére jelenlévő szeptum károsodik, és az alveolusok térfogata megnő. Ez a térfogatnövekedés csökkenti a gázcseréhez rendelkezésre álló felületet, és a beteg nehézlégzéssel szembesül. Emphysema esetén a mellkasban recsegés és sípoló légzés is jelentkezik. Ezek a hangok fontos szerepet játszanak a COPD ápolási diagnózisában.
A dohányzás súlyosbítja a krónikus obstruktív tüdőbetegséget, és gyulladást okoz a tüdőben és annak hámhártyájában.
A légszennyezés is a COPD gyakori okaként szerepel.
A foglalkozás is számít. A szénbányákban vagy szennyezett körülmények között dolgozó emberek hajlamosabbak a krónikus obstruktív tüdőbetegségre. Ez fontos tényező, amelyet a COPD ápolási diagnózisa során figyelembe kell venni.
Baktériumok és vírusok is okoznak COPD-t.
Genetikai tényezők is felelősek a különböző tüdőbetegségekért.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelei és tünetei:
A krónikus obstruktív tüdőbetegség miatt fellépő különböző jelek és tünetek a következők:
1.Zihálás
2.Tachypnoe (gyors légzésszám)3.Túlzott nyálkatermelés
4.Köhögés köpetekkel vagy köpet nélkül
5.Mellkasi szorítás
6.Nehéz légzés
7.Cianózis (az ajkak és a bőr kék elszíneződése)
Mindezen tünetek a hosszas légzésre irányuló erőfeszítéssel járnak. Ebben az állapotban a beteg nem tud elegendő levegőt belélegezni, és hipoxia is felléphet. Az oxigénellátás csökken, és a vér nem oxigenizálódik teljesen. Ennek következtében más testrészek sem kapnak elegendő oxigénnel ellátott vért, és a bőr kék elszíneződése figyelhető meg, különösen olyan területeken, mint az ajkak és az ujjhegyek. Ezt cianózisnak nevezik, és a betegeket kék puffadásnak mondják.
Célkitűzések:
1.A hörgőváladék eltávolítása a tüdőventilláció és a gázcsere javítása érdekében.
2.A tüdőfertőzés megelőzése és csökkentése.
3.A beteg tápláltsági állapotának javítása.
4.A beteg pszichoszociális támogatása.
Diagnózis:
1.Krónikus obstruktív tüdőbetegséggel összefüggő hypoxémia.
2.A tüdőfunkció zavarával összefüggő fertőzés lehetősége.
3.Megváltozott táplálkozás (a szervezet szükségleteinél kevesebb) az étkezési nehézlégzés, izomtömeg-vesztés, ragacsos köpet, káliumürítés tekintetében.
4.Dyspnoéval és fáradtsággal kapcsolatos érzelmi problémák és instabilitás nehézségei.
Tevékenységek:
1.Hörgőtágulást okozó gyógyszerek vagy inhalátorok beadása.
2.Aeroszolos hörgőtágítók beadása után a mellkas meghallgatása a légáramlás javulásának és az adventív légzési hangok csökkenésének értékelésére.
3.A hörgőfa nedvesítése és a köpet cseppfolyósítása érdekében végezzen mikronebulizációt.
4.Használjon testhelyzeti drenázst a váladék tisztításának elősegítésére, mivel az gennyes légúti elzáródást okoz.
5.Utasítsa a beteget a köhögésre
6.Azonosítsa a légúti fertőzések kezdeti megnyilvánulásait: fokozott tervezés, fáradtság, a köpet színének, mennyiségének és jellegének megváltozása, idegesség, ingerlékenység, láz.
7.Vegyen köpetkenetet és tenyésztést.
8.Adja be az előírt antibiotikumokat (ampicillin, eritromicin, tetraciklin.
9.Hosszan tartó antibiotikumos újságok esetén készítsen köpettenyésztést az esetleges szuperinfekció miatt.
10.Tanácsolja a betegnek, hogy kerülje a légúti fertőzésben szenvedő emberekkel való érintkezést.
110.Adjunk az előírt kortikoszteroidokat, ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő és
12.Következésképpen segítik a légúti elzáródás enyhítését.
13.Ajánljuk a napi hat kis étkezést, ha a betegnek tervei vannak: a hasi tartalom kis mértékű növekedése is nyomhatja a rekeszizmot és légszomjat okozhat.
14.Kínáljon hiperfehérje diétát az étkezések közötti nassolásokkal, hogy javítsa az ellenkalóriabevitelt és a fogyást.
15.Kerülje a hasi panaszokat okozó ételeket.
16.Adjon kiegészítő oxigént, amikor a beteg eszik, hogy enyhítse a légszomjat.
17.Értsük meg, hogy a folyamatos légzéscsökkenés és a fáradtság miatt a beteg ingerlékeny, aggódó, szorongó és depressziós, tehetetlenség és kétségbeesés érzésével.
18.Értékeljük, hogy a beteg viselkedése reakció-e (düh, depresszió, elfogadás.)
19.Mutassunk pozitív hozzáállást az érintett betegben: hallgassuk meg és mutassuk meg, hogy törődünk vele. Legyünk érzékenyek a félelmeire, szorongásaira és depressziójára, ami segít érzelmi megkönnyebbülést és betekintést nyújtani.
Eredmények:
1.A beteg a hipoxémia korrekcióját mutatja.
2.A beteg elkerüli a fertőzést, és ha az bekövetkezik, keressen kezelést.
3.A beteg javított tápláltsági állapota: szinkronizált étkezések, hogy egybeessenek a légzés javulásának időszakával, pihenés az étkezések előtt és után.
4.A beteg érzelmi hozzáállása javult, kifejezi érzéseit; támogató csoportot keres.
A COPD ápolási diagnózisa:
A krónikus obstruktív tüdőbetegséget különböző tényezők figyelembevételével lehet diagnosztizálni. E tényezők előfordulása betegenként eltérő lehet. Néhány közülük minden egyénnél közös, és mindig megfigyelésre kerül a COPD ápolási diagnózisa során. Ezek közé tartoznak:
1.Nagy légúti ellenállás
2.Bronchokonstrikció3.Anorexia (a szervezet szükségleteinél kisebb táplálékbevitel)
4.Rhonchi, azaz a sztetoszkóppal hallható recsegő hangok.
5.Tüdőfertőzés és légúti elzáródás
6.Szorongás és stressz
7.Dyspnoe, azaz légszomj.
A COPD ápolási diagnózisa során a fenti tényezők mindegyike vagy egy része megfigyelhető.
A COPD ápolási diagnózisa során a fenti tényezők mindegyike vagy egy része megfigyelhető.