Ez az előadás azt a koncepciót hangsúlyozza, hogy a krónikus cor pulmonale kezelése és prognózisa az alapbetegségtől függ. Régóta ismert, hogy a krónikus cor pulmonale fő okai a krónikus obstruktív tüdőtágulat és a fibrózis különböző formái, különösen a pneumoconiosisok. Az e betegségek közötti különbség megértése, mind a tüdőműködési zavarok, mind a keringési szövődmények tekintetében, döntő fontosságú a terápia sikeréhez. A krónikus tüdőemfizémában és (vagy pulmonialisban szenvedő beteg kezelése egészen más, mint a fibrózisban és jobb szívféltekei involxemenitben szenvedő alanyé.
A tüdőfibrózisok keringéséről sajnos még keveset tudunk. A tüdőfibrózisos, valamint a tüdő granulómás betegeknél úgy tűnik, hogy az anatómiai tüdőelváltozás felelős elsősorban a pulmonális hipertóniáért, ellentétben az emphysemás betegekkel. Mivel az anatómiai elváltozások többnyire irreverzibilisek, a pulmonális hipertónia is az. Ez a krónikus cor pulmonale e formájánál a terápiás megközelítésünket a fizikai aktivitás szigorú korlátozására korlátozta, amely a pulmonális hipertónia súlyosbodásainak minimalizálására irányul.
Míg a hangsúlyt a tüdőtágulatban vagy fibrózisban és a cor pulmonale-ban szenvedő betegek kezelésének különbségére helyezték, mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy bármelyik betegnél ez a két állapot együtt is fennállhat. Ebben az esetben az emphysema következményeire irányuló intenzív terápia nagyon kifizetődő lehet.