Legfontosabb
A dipiron (metamizol) egyszeri 500 mg-os orális adagban elfogadható fájdalomcsillapítást eredményez 10-ből körülbelül 7 embernél közepes vagy súlyos akut fájdalom esetén.
Háttér
Az akut fájdalom rövid ideig tart és gyakran röviddel a sérülés után jelentkezik. A legtöbb műtéten átesett embernek mérsékelt vagy súlyos fájdalmai vannak utána. A fájdalomcsillapítókat (analgetikumokat) úgy tesztelik, hogy olyan embereknek adják, akiknek fájdalmaik vannak, gyakran bölcsességfogak eltávolítása vagy más kisebb műtétek után. Ezt a fájdalmat általában szájon át szedett fájdalomcsillapítókkal kezelik. Az eredmények más típusú akut fájdalmakra is alkalmazhatók. Ez egyike a Cochrane-áttekintések sorozatának, amely azt vizsgálja, hogy mennyire jók a fájdalomcsillapítók.
A dipiron egyes országokban népszerű fájdalomcsillapító gyógyszer, és műtét utáni fájdalom, kólikafájdalom (éles hasi fájdalom), rákos fájdalom és migrén (erős fejfájás) kezelésére használják. Más országokban (Japán, Egyesült Királyság, USA) betiltották a használatát, mert összefüggésbe hozták a potenciálisan életveszélyes vérzavarokkal, például az agranulocitózissal (bizonyos vérsejtek hiánya).
Tanulmányok jellemzői
Az orvosi adatbázisokban kerestünk olyan tanulmányokat, amelyekben a dipiront felnőtteknél műtét utáni fájdalom kezelésére használták, és placebóval (színlelt kezeléssel) hasonlították össze. A gyógyszereket szájon át, vénába, izomba vagy végbélbe adhatták. A bizonyítékok 2015. augusztus 11-ig aktuálisak. Nyolc tanulmányt találtunk, 809 résztvevő bevonásával, akiket dipironnal, placebóval és különböző más fájdalomcsillapítókkal kezeltek. A vizsgálatok mindegyike kicsi volt, de egyébként közepes vagy jó minőségű.
Főbb eredmények
A dipiron egyszeri 500 mg-os adagja 10-ből 7 (70%) résztvevő számára biztosított hatékony fájdalomcsillapítást (a fájdalom legalább 50%-os csökkenése négy-hat óra alatt), szemben a placebóval kezelt 10-ből 3 (30%) résztvevővel (öt vizsgálat, 288 résztvevő az összehasonlításban; közepes minőségű bizonyíték), és kevesebb résztvevőnek volt szüksége további fájdalomcsillapítókra négy-hat órán belül (7% a dipironnal, 34% a placebóval; négy vizsgálat, 248 résztvevő; alacsony minőségű bizonyíték).
Túl kevés adat állt rendelkezésre ahhoz, hogy a dipiront közvetlenül más fájdalomcsillapítókkal lehessen összehasonlítani.
Túl kevés információ állt rendelkezésre ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni a dipiron ezekben a vizsgálatokban alkalmazott más dózisokról és adási módokról, illetve a mellékhatásokkal küzdők számáról. A vizsgálatok nem számoltak be súlyos mellékhatásokról vagy a vizsgálatokból mellékhatások miatt kilépő személyekről, bár nem minden vizsgálat szolgáltatott információt ezekről az eredményekről.