Free Press

Sok szájon át szedett gyógyszer hatással lehet az emésztőrendszerre. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak a vényköteles (orvos által rendelt és gyógyszerész által kiadott) és a vény nélkül kapható vagy vény nélkül kapható (OTC) termékek. Az adatlap végén található szószedet ismertet néhány olyan gyakori, alább tárgyalt vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert, amelyek hatással lehetnek az emésztőrendszerre. Bár ezek a gyógyszerek általában biztonságosak és hatékonyak, egyes embereknél káros hatások is előfordulhatnak. A vény nélkül kapható gyógyszerek általában nem okoznak súlyos mellékhatásokat, ha a termék címkéjén szereplő utasításoknak megfelelően szedik őket. Fontos elolvasni a címkét, hogy megtudja az összetevőket, a mellékhatásokat, a figyelmeztetéseket és azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni. Mindig beszéljen orvosával, mielőtt először szedne gyógyszert, és mielőtt bármilyen új gyógyszert adna a már szedett gyógyszerekhez. Tájékoztassa orvosát minden egyéb (vényköteles és vény nélkül kapható) gyógyszerről, amelyet szed. Bizonyos gyógyszerek együttes szedése kölcsönhatásba léphet és káros mellékhatásokat okozhat. Ezenkívül tájékoztassa az orvost az élelmiszerekkel és gyógyszerekkel szembeni allergiájáról vagy érzékenységéről, valamint az esetlegesen fennálló egészségügyi állapotáról, például cukorbetegségéről, vesebetegségéről vagy májbetegségéről. Győződjön meg arról, hogy megértette a gyógyszer szedésére vonatkozó összes utasítást, beleértve az adagolást és a szedési ütemezést, az élelmiszerekkel, alkohollal és más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat, a mellékhatásokat és a figyelmeztetéseket. Ha Ön idősebb felnőtt, olvassa el figyelmesen az összes utasítást, és tegye fel kezelőorvosának a gyógyszerrel kapcsolatos kérdéseit. Ahogy idősödik, hajlamosabb lehet a mellékhatásokat okozó gyógyszerkölcsönhatásokra. Az élelmiszer-intoleranciában, például gluténérzékenységben szenvedőknek meg kell győződniük arról, hogy gyógyszereik nem tartalmaznak gluténtartalmú töltőanyagokat vagy adalékanyagokat. Forduljon orvosához, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a gyógyszereivel kapcsolatban. Gondosan kövesse az orvos utasításait, és azonnal jelentse a szokatlan tüneteket vagy az alább leírt figyelmeztető jeleket.

A nyelőcső

Irritáció

Néhány embernek nehézséget okoz a tabletta vagy kapszula formájú gyógyszerek lenyelése. A nyelőcsőben maradó tabletták vagy kapszulák olyan vegyi anyagokat szabadíthatnak fel, amelyek irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját. Az irritáció fekélyeket, vérzést, perforációt (lyukat vagy szakadást) és szűkületet (szűkületet) okozhat a nyelőcsőben. A tabletták okozta nyelőcsősérülések kockázata megnő azoknál a személyeknél, akiknek olyan, a nyelőcsövet érintő betegségei vannak, mint a szűkületek, a szkleroderma (bőrkeményedés), az achalasia (a nyelőcső szabálytalan izomtevékenysége, amely késlelteti a táplálék áthaladását) és a stroke. Egyes gyógyszerek fekélyeket okozhatnak, ha a nyelőcsőben megrekednek. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, számos antibiotikum, például a tetraciklin, a kinidin, a kálium-klorid, a C-vitamin és a vas.

Figyelmeztető jelek

Fájdalom az étel vagy folyadék lenyelésekor.
Az érzés, hogy a tabletta vagy kapszula “beszorult” a torkába.
Tompa, sajgó fájdalom a mellkasban vagy a vállban a gyógyszerek bevétele után.

Vigyáznivalók

Nyelje le a tablettákat vagy kapszulákat függőleges vagy ülő helyzetben.
A tabletta vagy kapszula bevétele előtt nyelje le több korty folyadékot, hogy a torkát megkenje, majd a tablettát vagy kapszulát legalább egy pohár (8 uncia) folyadékkal nyelje le.
Ne feküdjön le közvetlenül a gyógyszerek bevétele után, hogy a tabletták a nyelőcsövön keresztül a gyomorba kerüljenek.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fájdalmas nyelés folytatódik, vagy ha a tabletták továbbra is megtapadnak a torkában.

nyelőcsőreflux

A nyelőcső alsó záróizma (LES) a nyelőcső és a gyomor között helyezkedik el. Az izom teszi lehetővé a táplálék áthaladását a gyomorba nyelés után. Bizonyos gyógyszerek megzavarják a záróizom működését, ami növeli a gyomor erősen savas tartalmának a nyelőcsőbe való visszaáramlásának vagy refluxának valószínűségét. A nyelőcsőrefluxot okozó gyógyszerek közé tartoznak a nitrátok, a teofillin, a kalciumcsatorna-blokkolók, az antikolinergikumok és a fogamzásgátló tabletták.

Figyelmeztető jelek

Gyomorégés vagy emésztési zavarok.
Az étel visszahúzódásának érzése a torokba.

Vigyáznivalók

Kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyek súlyosbíthatják a refluxot, beleértve a kávét, az alkoholt, a csokoládét és a sült vagy zsíros ételeket.
Vágja vissza, vagy lehetőleg hagyja abba a dohányzást.
Ne feküdjön le közvetlenül étkezés után.

A gyomor irritációja

A leggyakoribb gyógyszer okozta sérülések egyike a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) által okozott gyomornyálkahártya-irritáció. Az NSAID-ok irritálhatják a gyomrot azáltal, hogy gyengítik a bélés azon képességét, hogy ellenálljon a gyomorban képződő savnak. Néha ez az irritáció a gyomornyálkahártya gyulladásához (gyomorhurut), fekélyekhez, vérzéshez vagy a nyálkahártya perforációjához vezethet. Ezenkívül tisztában kell lennie azzal, hogy a gyomorirritáció az alábbi tünetek bármelyike nélkül is előfordulhat. Az idősebb emberek különösen ki vannak téve az NSAID-ok okozta irritáció kockázatának, mivel ők nagyobb valószínűséggel szednek rendszeresen fájdalomcsillapító gyógyszereket ízületi gyulladás és más krónikus állapotok miatt. Szintén veszélyeztetettek azok a személyek, akiknek a kórtörténetében gyomorfekély és a kapcsolódó szövődmények vagy gyomorhurut szerepel. Ezeknek a személyeknek tájékoztatniuk kell orvosukat ezen korábbi állapotok bármelyikéről. Speciális gyógyszerekre lehet szükség a gyomornyálkahártya védelmére.

Figyelmeztető jelek

Súlyos gyomorgörcsök vagy fájdalom vagy égő érzés a gyomorban vagy a hátban.
Fekete, kátrányos vagy véres széklet.
Véres hányás.
Súlyos gyomorégés vagy emésztési zavar.
Hasmenés.

Figyelmeztetések

Bevont tablettát használjon, amely csökkentheti a gyomorirritációt.
Kerülje az alkoholtartalmú italok fogyasztását a gyógyszerek szedése alatt.
A gyógyszereket egy pohár vízzel vagy tejjel vagy étellel vegye be, ami csökkentheti az irritációt.

A gyomor késleltetett kiürülése

Egyes gyógyszerek hatására a gyomorban lelassul az ideg- és izomtevékenység. Ez a lassulás azt okozza, hogy a gyomor tartalma a normálisnál lassabban ürül ki. A gyógyszerek, amelyek ezt a késleltetést okozhatják, közé tartoznak az antikolinerg szerek és a Parkinson-kór és a depresszió kezelésére használt gyógyszerek.

Figyelmeztető jelek

Émelygés.
Puffadás.
Teltségérzet.
A sok órával korábban elfogyasztott ételek hányása.
Fájdalom a hasközépben.
Gyomorégés vagy emésztési zavarok.
Az étel visszahúzódásának érzése a torokba.

Védelmek

Fogyasszon gyakori, kis étkezéseket.
Étkezés után kb. 30 percig ne feküdjön le.
A tünetek fennállása esetén forduljon orvosához. Kezelőorvosa megfontolhatja a gyógyszer adagolásának megváltoztatását vagy egy új gyógyszer kipróbálását.

A belek Székrekedés

A székrekedést számos gyógyszer okozhatja. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vastagbél (vastagbél) ideg- és izomtevékenységét. Ez a széklet lassú és nehézkes távozását eredményezi. A gyógyszerek a bélnedvet is megköthetik, és megkeményíthetik a székletet. A székrekedést gyakran okozó gyógyszerek közé tartoznak a vérnyomáscsökkentők, az antikolinergikumok, a kolestiramin, a vas és a főként alumíniumot tartalmazó antacidok.

Figyelmeztető jel

Súlyos vagy fogyatékosságot okozó vagy több hétig tartó székrekedés.

Vigyáznivalók

Igyon sok folyadékot.
Kiegyensúlyozott, teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és zöldségeket tartalmazó étrendet.
Tornázzon rendszeresen.
Hashajtókat csak orvosi felügyelet mellett szedjen.

Hasmenés

A hasmenés számos gyógyszer gyakori mellékhatása. A hasmenést gyakran az antibiotikumok okozzák, amelyek befolyásolják a vastagbélben normálisan élő baktériumokat. Az antibiotikum okozta változások a bélbaktériumokban lehetővé teszik egy másik baktérium, a Clostridium difficile (C. difficile) túlszaporodását, amely a súlyosabb antibiotikum okozta hasmenést okozza. A C. difficile jelenléte vastagbélgyulladást okozhat, a bél gyulladását, amelyben a bél felesleges vizet és nyálkát “sír”, ami laza, vizes székletet eredményez. Szinte bármelyik antibiotikum okozhat C. difficile okozta hasmenést, de a leggyakoribbak az ampicillin, a klindamicin és a cefalosporinok. Az antibiotikum-indukált vastagbélgyulladást egy másik, a C. difficile-re ható antibiotikummal kezelik. A hasmenés olyan gyógyszerek mellékhatása is lehet, amelyek nem okoznak vastagbélgyulladást, de megváltoztatják a vastagbél mozgását vagy folyadéktartalmát. A kolhicin a gyógyszer okozta hasmenés gyakori oka. A magnéziumtartalmú savlekötő szerek hashajtó hatásúak lehetnek, és hasmenést okozhatnak, ha túlzásba viszik. Ezenkívül a hashajtókkal való visszaélés a vastagbél idegeinek és izmainak károsodásához vezethet, és hasmenést okozhat.

Figyelmeztető jelek

Vér, nyálka vagy genny a székletben.
Fájdalom az alhasban.
Láz.

Figyelmeztetések

Ha a hasmenés több napig tart, forduljon orvosához.

A máj

A máj dolgozza fel a véráramba kerülő legtöbb gyógyszert, és szabályozza a gyógyszerek hatását a szervezetben. Miután egy gyógyszer bekerült a véráramba, a máj átalakítja a gyógyszert a szervezet által felhasználható vegyi anyagokká, és eltávolítja azokat a mérgező vegyi anyagokat, amelyeket más szervek nem tolerálnak. E folyamat során ezek a vegyi anyagok megtámadhatják és károsíthatják a májat. A gyógyszer okozta májkárosodás hasonlíthat bármely akut vagy krónikus májbetegség tüneteihez. Az orvos csak úgy tudja diagnosztizálni a gyógyszer okozta májkárosodást, ha abbahagyja a gyanús gyógyszer használatát, és diagnosztikai vizsgálatokkal kizárja az egyéb májbetegségeket. Ritkán egy gyógyszer hosszú távú használata krónikus májkárosodást és hegesedést (cirrózist) okozhat. A súlyos májkárosodást okozó gyógyszerek közé tartoznak a nagy dózisú paracetamol (és még kis dózisban is, ha alkohollal együtt szedik), a görcsoldók, például a fenitoin és a valproinsav, a vérnyomáscsökkentő metildopa, a nyugtató klórpromazin, a tuberkulózis kezelésére használt antituberkulinok, például az izoniazid és a rifampin, valamint a vitaminok, például az A-vitamin és a niacin.

Figyelmeztető jelek (májkárosodás esetén)

Súlyos fáradtság.
Hasi fájdalom és duzzanat.
Sárgaság (sárga szem és bőr, sötét vizelet).
Láz.
Hányinger vagy hányás.

Figyelmeztetések

Ha Önnek valaha is volt májbetegsége vagy epeköve, ezt beszélje meg orvosával, mielőtt olyan gyógyszereket szedne, amelyek hatással lehetnek a májra vagy az epehólyagra.
Ezeket a gyógyszereket csak az előírt vagy ajánlott adagokban szedje.

A gyógyszerek szójegyzéke

A következő szójegyzék a számos betegség kezelésére használt gyógyszerek útmutatója. A szójegyzék nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely hatással lehet az emésztőrendszerre. Ha az Ön által szedett gyógyszer nem szerepel itt, kérdezze meg kezelőorvosát.

Acetaminofen

Acetaminofen a központi idegrendszer fájdalomközpontjainak blokkolásával enyhíti a lázat és a fájdalmat. Márkanevei például Tylenol, Panadol és Datril.

Antacidok

Az antacidok enyhítik a gyomorégést, a savas emésztési zavarokat, a savanyú gyomrot és a gyomorfekély tüneteit. Úgy hatnak, hogy semlegesítik a gyomorsavat. Az alumínium-hidroxid-antacidok közé tartozik az Alu-Tab és az Amphojel; a kalcium-karbonát-antacidok közé tartozik a Tums, az Alka Mints és a Rolaids Calcium Rich; a magnézium-antacidok közé tartozik a Mylanta és a Maalox.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok elpusztítják vagy megakadályozzák a fertőzést okozó baktériumok növekedését. Több száz antibiotikum áll rendelkezésre, köztük penicillinek (Amoxil, Amcil és Augmentin), klindamicin, cefalosporinok (Keflex és Ceclor), tetraciklinek (Minocin, Sumycin és Vibramycin), kinolonok (Cipro) és szulfa szerek (Bactrim).

Antikolinergikumok

Ez a gyógyszercsoport az idegsejtekre vagy az idegrostokra hat, és ide tartoznak a depresszió, a szorongás és az idegesség elleni gyógyszerek. Az antikolinerg szerek közé tartozik például a propantelin (Pro-bantin) és a diklikomin (Bentyl). Az antidepresszánsok közé tartozik például az amitriptilin (Elavil és Endep) és a nortriptilin (Aventyl és Pamelor). A Parkinson-kór tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek szintén ebbe a kategóriába tartoznak. Ilyenek például a levodopa (Dopar) és a karbidopa és levodopa kombináció (Sinemet).

Az antikonvulzívumok

Ezek a gyógyszerek az epilepsziát és a görcsrohamok más típusait szabályozzák. Úgy hatnak, hogy csökkentik a túlműködő idegimpulzusokat az agyban. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik például a fenitoin (Dilantin) és a valproinsav (Dalpro).

A vérnyomáscsökkentők

A vérnyomáscsökkentők csökkentik a magas vérnyomást. Úgy hatnak, hogy ellazítják az ereket, ezáltal a vér könnyebben áramlik. A vérnyomáscsökkentők közé tartozik például a metildopa (Aldomet) és a klonidin-hidroklorid (Catapres).

Antituberkulinok

A tuberkulózis elleni gyógyszerek korlátozzák a baktériumok növekedését, illetve megakadályozzák a tuberkulózis kialakulását azoknál, akiknél a tuberkulin bőrteszt pozitív. Márkanevek: INH, Dow-Isoniazid, Rifadin és Rimactane.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az angina (mellkasi fájdalom) és a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek befolyásolják a kalcium mozgását a szív és az erek sejtjeibe, ellazítják az ereket, és növelik a vér és az oxigén áramlását a szívbe. A kalciumcsatorna-blokkolók közé tartozik például a diltiazem (Cardizem), a nifedipin (Procardia) és a verpamil (Isoptin).

Klórpromazin

Ez a nyugtató a szorongást vagy a nyugtalanságot enyhíti. A márkanevek közé tartozik például a Thorazin és az Ormazin.

Kolchicin

Ez a gyógyszer enyhíti a köszvény okozta gyulladást és megakadályozza a rohamok ismétlődését.

Vas

A vas egy ásványi anyag, amelyre a szervezetnek szüksége van a vörösvértestek előállításához. A vaspótlásokat a vashiány vagy vashiányos vérszegénység kezelésére használják.

Hashajtók

A hashajtók számos formája áll rendelkezésre a székrekedés enyhítésére. A hashajtók gyakori márkanevei közé tartozik a Phillips’ Milk of Magnesia, a Citroma, az Epsom-só, a Correctol és az ExLax.

Nitrátok

Az angina (mellkasi fájdalom) kezelésére szolgáló gyógyszerek ellazítják az ereket és fokozzák a szívbe áramló vér mennyiségét. A generikus és márkanevek közé tartozik például az izoszorbiddinitrát (Iso-Bid és Isonate) és a nitroglicerin (Nitro-Bid és Nitrocap).

Nonszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Ezek a gyógyszerek gátolják a szervezet prosztaglandin termelését, a fájdalmat és gyulladást közvetítő anyagokét. Az NSAID-ok enyhítik a krónikus és akut gyulladásos állapotok okozta fájdalmat, beleértve az ízületi gyulladást és más reumatikus állapotokat, valamint a sérülésekkel, bursitisszel, ínhüvelygyulladással és fogászati problémákkal kapcsolatos fájdalmat. Az NSAID-ok a nem gyulladásos állapotokhoz kapcsolódó fájdalmat is enyhítik. Az NSAID-ok generikus és márkanevei közé tartozik az aszpirin (Bayer és Bufferin), az ibuprofen (Advil, Nuprin és Motrin), a tometin (Tolectin), a naproxen (Naprosyn) és a piroxikám (Feldene).

Kálium-klorid

A kálium a szervezet létfontosságú eleme. A káliumpótlás segít megelőzni és kezelni a káliumhiányt a vízhajtókat szedőknél.

Kuinidin

Ezt a gyógyszert gyakran használják szabálytalan szívverés korrekciójára. A kinidin márkanevei közé tartozik a Quinalan és a Quiniglute.

Teofillin

Ez a gyógyszer enyhíti a tüdőtágulással, hörghuruttal és hörgőasztmával járó légzési nehézségeket. A gyógyszer a légúti izmok ellazításával hat, ami lehetővé teszi a levegő könnyebb áramlását a tüdőbe. A márkanevek közé tartozik például a Theo-Dur, Theophyl és Bronkodyl.

Vitaminok

A vitaminok táplálékkiegészítőként szolgálnak a rosszul táplálkozók, a műtét után lábadozók vagy a speciális egészségügyi problémákkal küzdők számára.

A niacin segíti a szervezetet a táplálék energiává történő lebontásában, és a niacinhiány kezelésére, valamint a zsír- és koleszterinszint csökkentésére használják.
A vitamin szükséges a normális növekedéshez, valamint az egészséges szemhez és bőrhöz.
A C-vitamin szükséges a sejtek egészséges működéséhez.
Kiegészítő olvasmányok AARP Gyógyszertári Szolgálat Vényköteles gyógyszerek kézikönyve. Glenview, Illinois: Scott, Foreman and Company, 1988. Az Amerikai Nyugdíjasok Szövetsége által a nagyközönség számára kiadott általános segédkönyv, amely az 50 év feletti személyek számára leggyakrabban felírt gyógyszerekről nyújt tájékoztatást. Tanácsok a betegnek: Gyógyszerinformációk laikus nyelven, USP DI, 12. kiadás. Rockville, Maryland: The United States Pharmacopeial Convention, 1992. Útmutató a beteg számára, amely márkanevek és generikus nevek szerinti gyógyszerekkel kapcsolatos információkat nyújt az adagolási formákról, a megfelelő használati utasításokról, az óvintézkedésekről és a mellékhatásokról szóló szakaszokban. Gyógyszerinformáció az egészségügyi szakemberek számára, USP DI, 12. kiadás. Rockville, Maryland: The United States Pharmacopeial Convention, 1992. Útmutató az egészségügyi szakemberek számára, amely információt nyújt a gyógyszerekről márkanevek és generikus nevek szerint a farmakológiáról, javallatokról, óvintézkedésekről, mellékhatásokról, általános adagolásról, adagolási formákról és a betegkonzultációról szóló szakaszokban. Kimmey, MG. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gasztroduodenális hatásai. Postgraduate Medicine, 1989; 85(5): 65-71. Általános áttekintő cikk háziorvosok számára. Physicians’ Desk Reference, 46. kiadás. Montvale, New Jersey: Medical Economics Company, Inc., 1992. Egészségügyi szakemberek számára készült szakkönyv, amely 2800 gyógyszerkészítményről tartalmaz információt a farmakológiára, javallatokra, ellenjavallatokra, óvintézkedésekre, mellékhatásokra, valamint adagolásra és alkalmazásra vonatkozó fejezetekben. Stehlin, D. Hogyan vegye be a gyógyszerét: nem szteroid gyulladáscsökkentők. FDA Consumer, 1990; 24(5): 33-35. Általános áttekintő cikk a nyilvánosság számára.
Kiegészítő források National Council on Patient Information and Education
666 11th Street NW., Suite 810
Washington, DC 20001
(202) 347-6711
A vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos forrásokat terjeszt a nyilvánosság és az egészségügyi szakemberek számára.

The United States Pharmacopeial Convention, Inc.
12601 Twinbrook Parkway
Rockville, MD 20852
(301) 881-0666

Tájékoztatást nyújt az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság számára a gyógyszerhasználatról és a gyógyszerekre vonatkozó szabványokról.

Az Egyesült Államok kormánya nem támogat vagy részesít előnyben egyetlen konkrét kereskedelmi terméket vagy vállalatot sem. Az ebben a kiadványban megjelenő márkaneveket csak azért használjuk, mert azokat az itt közölt információk összefüggésében lényegesnek tartjuk.

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
E-mail: [email protected]

A National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) egyik szolgálata. Az NIDDK az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata alá tartozó Nemzeti Egészségügyi Intézetek része. Az 1980-ban alapított információs központ az emésztési betegségekkel kapcsolatos információkat nyújt az emésztési rendellenességekben szenvedő emberek és családtagjaik, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság számára. Az NDDIC válaszol a megkeresésekre; kiadványokat dolgoz ki, vizsgál ki és terjeszt; és szorosan együttműködik a szakmai és betegszervezetekkel, valamint a kormányzati szervekkel az emésztési betegségekkel kapcsolatos források összehangolása érdekében.

Az elszámolóház által készített kiadványokat gondosan felülvizsgálják a tudományos pontosság, a tartalom és az olvashatóság szempontjából.