Kezeletlenül hagyva a cöliákia súlyos szövődményekhez vezethet
Február 10, 2012
Dear Mayo Clinic:
Melyek a cöliákia korai tünetei? Mi okozza ezt a betegséget?
Válasz:
A cöliákia olyan emésztési rendellenesség, amelyet a glutén, a búzát, árpát vagy rozst tartalmazó élelmiszerekben található fehérje vált ki. Amikor a cöliákiában szenvedő emberek glutént fogyasztanak, a vékonybélben olyan reakció alakul ki, amely olyan tünetekhez vezethet, mint a hasmenés, hasi fájdalom, puffadás és fogyás. A cöliákia korai diagnózisa fontos, mert ha nem kezelik, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.
A cöliákia egy immunbetegség. Az immunrendszer tévesen a “barátokat”, például az élelmiszereket vagy akár az egészséges szerveket és szöveteket veszi célba. Amikor egy személynek cöliákiája van, a szervezet immunrendszere túlreagál a gluténre, károsítja a vékonybelet, és csökkenti a tápanyagok felszívódásának képességét.
A cöliákia kiváltó oka, úgy tűnik, részben a személy genetikai felépítésén alapul. A kutatások azt találták, hogy a cöliákia általában családban öröklődik, és egyes géntípusok növelik a betegség kialakulásának kockázatát. A genetikánál azonban többről van szó. A legtöbb embernél, akik rendelkeznek a cöliákia kockázatát jelentő géntípusokkal, soha nem alakul ki a betegség, míg másoknál már korán jelentkeznek a tünetek, és megint mások csak a 60-as éveikben vagy idősebb korukban lesznek érintettek.
A betegséget olyan állapotok aktiválhatják, amelyek az ember immunrendszerét magas riadókészültségbe helyezik. Egyes kutatások szerint például bizonyos fertőzések, különösen a gasztroenteritisz, kiválthatják a cöliákiával járó immunrendszeri választ. A betegség gyakoribb a császármetszéssel szült gyermekeknél. A terhesség is szerepet játszhat. Egyes nőknél a szülés után néhány hónappal alakul ki a betegség.
A cöliákia kezdetén a leggyakoribb tünetek a hasmenés, hasi fájdalom vagy puffadás, különösen étkezés után. A cöliákiában szenvedők fogyhatnak, mert a szervezetük nem képes elegendő tápanyagot felszívni az ételekből.
A szervezet gluténre adott reakciója következtében idővel számos probléma alakulhat ki – a bőrkiütésektől és a laktózintoleranciától kezdve a meddőségig, a csontgyengeségig és az idegkárosodásig. Ezek gyakran még emésztési tünetek hiányában is előfordulhatnak.
Ha a cöliákia tüneteit észleli, keresse fel orvosát, hogy kiértékelje azokat, mielőtt megváltoztatná étrendjét. A betegség diagnosztizálása általában vérvizsgálatot és a vékonybélből vett szöveti biopsziát foglal magában a károsodás ellenőrzésére. Néhány esetben a genetikai vizsgálat is hasznos lehet.
A cöliákia nem gyógyítható, de kezelhető a glutén minden forrásának kerülésével. Amint a glutén kikerül az étrendből, a vékonybél elkezdhet gyógyulni. Minél korábban fedezik fel a betegséget, annál kevesebb időbe telik a gyógyulás. A legtöbb cöliákiával diagnosztizált gyermek például hat hónapon belül teljesen meggyógyul, ha a glutént eltávolítják az étrendjéből.
Felnőtteknél a teljes gyógyulás hosszabb időt vehet igénybe, néha akár egy-két évet is. Azoknak, akiknek már jó ideje vannak tüneteik, tovább tarthat a gyógyulás, és vannak, akik soha nem gyógyulnak meg teljesen. Ezenkívül a betegség bizonyos előrehaladott szövődményei nem feltétlenül visszafordíthatók, beleértve a meddőséget és a súlyos csontvesztést. A legtöbb cöliákiában szenvedő embernél azonban a tünetek jelentősen enyhülnek, amint elkezdik kerülni a glutént.
A glutén teljes kiiktatása az étrendből kihívást jelenthet, mivel a glutén számos hétköznapi élelmiszerben megtalálható, például a kenyérben, a tésztában, a süteményekben és a pizzakéregben, hogy csak néhányat említsünk. De azoknak, akiknek cöliákiájuk van, teljesen ki kell iktatniuk a glutént az étrendjükből, mert már kis mennyiség is tovább károsíthatja a vékonybelet. Szerencsére a cöliákiával kapcsolatos tudatosság növekedésével egyre több gluténmentes termék kapható számos élelmiszerboltban. Ha cöliákiát diagnosztizáltak Önnél, forduljon dietetikushoz, aki segíthet megtervezni az egészséges gluténmentes étrendet.
– Joseph Murray, M.D., Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.