Amikor ébren feküdtem, miközben az orvos eltávolította a kolonoszkópiás csövet a hátamból, eszembe jutott az az 1980-as évekbeli eset, amikor négy kiütött bölcsességfogat húztak ki az állkapcsomból, miközben csak helyi érzéstelenítésben voltam. Egyik esetben sem voltam kemény fickó: A fiatalabb, szegényebb énem egyszerűen nem akart pénzt kiadni a kacagógázra. A kolonoszkópiás korú énem egyszerűen csak ki akarta hagyni a másnaposságot, és határidőre befejezni egy munkahelyi projektet. Mindkét esetben része voltam annak a trendnek, hogy egyre többen választják a nyugtató nélküli műtéteket és egyéb beavatkozásokat.
Nem mintha igazán terveztem volna, hogy ez megtörténik. Teljesen el akartam altatni magam. A bátyám és egy barátom is azt mondta, hogy mindketten kipihenten jöttek ki a kolonoszkópiából, így alig vártam a kémiai szunyókálást, ami után kiütöttem volna egy kis munkát. De aztán a nővér megemlítette a gyógyszerek hosszan tartó “amnéziás” tulajdonságait. “Javasoljuk, hogy a nap hátralévő részében ne intézzen semmilyen fontos ügyet” – mondta. Nem tudtam kivenni a szabadnapot, és így is tartani a határidőt. “Meg tudom csinálni gyógyszer nélkül is?” Kérdeztem.
“Vannak, akik igen” – válaszolta. Miközben még mindig azon gondolkodtam, hogy én vagyok-e “néhány
ember”, a nővér azt mondta: “Lehet némi kellemetlenség.”
Igen, lehet, mint kiderült. De ezt a határidőt be kellett tartanom. És a sok böjt és tisztítókúra után nagyot akartam enni, méghozzá hamar. Szintén: Favágók neveltek fel.
“Csináljuk”, mondtam.”
Az ébren maradás nem is olyan radikális, mint gondoltam
A ki nem fekvő vastagbéltükrözés nem újdonság. Valójában régebben alapfeladat volt. De itt, a bátrak hazájában inkább nem a seggünkkel bizonyítjuk, hogy vagányak vagyunk. Egyes adatok szerint kevesebb, mint 20 százalékunk gondolkodna ezen a lehetőségen. Egyes szakértők szerint segít, ha a nem szedált helyett a szedációmentes vagy gyógyszermentes szerepel, de akárhogy is fogalmazunk, a lényeg mégiscsak az, hogy hova tesszük. Ahogy egy barátom mondta nekem: “Nem akarok ébren lenni, miközben valaki ezt csinálja.”
A freudi félelmeket és a szégyent félretéve, sokan – mint én is, amíg meg nem kérdeztem – egyszerűen nem veszik észre, hogy a szedáció nélküli kezelés egy lehetőség, nemhogy egy épeszű lehetőség. Az orvostársadalom tagjai talán nem is említik, mert vonakodnak változtatni a működésük módján, vagy – teljesen érthető módon – inkább egy nyugodt páciensen dolgoznak, aki valószínűleg nem fog huhogni és kiabálni. A szedáció a profitot is növelheti.
Fordítva, a személyzeti és gyógyszerköltségek csökkentésével a szedációmentesség jelentős megtakarítást eredményezhet a betegek számára. És mindenki számára jó hír, hogy miközben az éber kolonoszkópia kiküszöbölheti a betegnek a fuvar megszervezésével járó gondokat és a felépüléssel járó produktív időveszteséget, a személyzet is több mint egy órát takaríthat meg betegenként, a World Journal of Gastroenterology 2014-es tanulmánya szerint.
Munkához láttak
Az én esetemben először minden rendben ment. A kolonoszkópiás tanulmányok a “várakozási szorongás” kifejezést idézik, és, barátaim, volt is némi, de a behelyezés (összeszorulok, miközben ezt írom) simán ment. Ezután egy sziszegő hang következett, amit az az érzés követett, hogy a beleimet felfújják, mint egy bohóc léggömbjét. Eltekintve attól, hogy mély vágyat éreztem, hogy valaki meghúzza az ujjam, nem találtam szörnyűnek. De amikor az orvos elkezdett navigálni a vastagbélszakaszok közötti éles sarkokon (az orvosok flexusoknak nevezik őket), úgy nyögtem, mint egy disznó. Aztán felnyögtem. Aztán izzadni kezdtem, és gondolatban a verejték zöldnek tűnt. Csodálkozom a nyugtató nélküli kolonoszkópia vizsgálatában részt vevő pácienseken, akik egy 1-től 10-ig terjedő skálán 2,58-ra értékelték a fájdalmat, és még inkább szolidárisnak érzem magam egy régebbi vizsgálatban részt vevő csoporttal, akik 5,7-es értéket adtak meg. Mély levegőt vettem, és ez segített, ahogy az is, hogy a kezelő nővér nyomást gyakorolt a hasamra.
Azzal is el tudtam terelni a figyelmemet, hogy egy síkképernyős televíziót néztem – sajnos csak egy csatorna volt, és az a vastagbelemet játszotta. Amikor az orvos kiszúrt valamit, amiről úgy gondolta, hogy polip lehet, néztem, ahogy – miközben a játékmenetről tájékoztatott – távolról manipulált egy mechanikus dinnyegombócnak tűnő eszközt, és mintát vett belőle. (Később normális szövetnek bizonyult.) Egy csípésre vagy csípésre számítottam, de nem éreztem semmit.
Aztán visszatért a navigáláshoz, én pedig a nyögéshez. Egyszer egy különösen fájdalmas nyögést adhattam ki, mert az orvos szünetet tartott, és megkérdezte, hogy jól vagyok-e. Bár egy tanulmány szerint a betegek 94 százaléka, akik szedációmentesen kezdték meg a beavatkozást, szedációmentesen fejezte be, én készen álltam arra, hogy kérjem a gyümölcslevet.
“Mennyi időnk van még?” Kérdeztem.
“Még körülbelül öt perc”, válaszolta.
“Meg fogom csinálni”, mondtam, bár ha a szobában lettél volna, talán hallottál volna egy kérdőjelet a végén. De a dolgok simán mentek a célegyenesben, és aztán egy puffadással vége lett.
A következő kolonoszkópiára
Fél órán belül egy étkezdében voltam, ahol egy délnyugati omlettet faltam (extra bab és salsa, hogy stresszteszteljem a tiszta csöveket), nulla kellemetlenséget éreztem, mentálisan éles voltam, és készen álltam a tennivalók listájára.
Megtenném újra? Igen. És egy tanulmány szerint a betegek 78 százaléka is megtenné, akik végigcsinálnának egy olyan, nem szedált kolonoszkópiát, mint amilyen az enyém volt.
De előtte meginnék két csésze vizet.
És nem szájon át.
A Minnesotai Egyetem gasztroenterológusa, Dr. Piet de Groen, a “vizes fiúnak” nevezik a kollégái, és bevallja, hogy “egy kicsit fanatikus” a “vízcserés” kolonoszkópiák tekintetében. Ahelyett, hogy 10-15 liter levegőt fújna fel a vastagbélbe, Dr. de Groen fél liter vízzel kezdi. A kisebb tágulás azt jelenti, hogy kevesebbet tud használni a szkópból. A víz a készüléket is keni; Dr. de Groen azt mondja, hogy azok a betegek, akiknek korábban “száraz”, nem szedált kolonoszkópiájuk volt, meglepődnek azon, hogy nem éreznek fájdalmat a hajlításokon való navigálás közben.
Számos okból – kicsit tovább tarthat, ez egy új technika, nem lehet extra szolgáltatásokat felszámolni – az orvosi világ egyes tagjai ellenálltak a vízcserének. De
Öt év múlva újabb kolonoszkópiára vagyok beütemezve (a polip nélkül tíz lett volna), és a vizes technikát fogom kérni az orvosomtól.
Ha igent mond, meghívom ebédre.
oldalon.