外来診療や家庭で化学療法を行うことが多くなるにつれ、介護者や患者は家庭のメンバーがさらされる可能性のある危険や有害性を理解することが非常に重要です。 化学療法は、携帯用の輸液ポンプで投与することも、錠剤の形で投与することもできます。 どちらの場合も、抗がん剤が意図せずに介護者に接触する可能性があります。 どのような形であれ、化学療法が行われると、その役目を終えた抗がん剤は体外に排出されなければなりません。 つまり、患者さんの便や尿の中に薬剤が体外に排出されるのです。 化学療法薬の痕跡は、トイレや紙おむつ、治療後に汚れた衣服や洗濯物に残っている可能性があります。 トイレ掃除や排泄物、汚れた洗濯物を扱うことで、これらの化学療法剤にさらされる可能性があります。 輸液ポンプや器具を扱ったり、静脈ラインを洗浄したり、何らかの形で化学療法剤を扱ったりすると、微量の薬剤が存在し、皮膚から吸収される可能性があります。
がん看護師は、化学療法に身を置くことが健康に有害であることを以前から知っていました。 そのため、彼らは労働安全衛生局（OSHA）と腫瘍看護学会（ONS）が発表した厳格な基準に従っているのです。 これらのガイドラインには、化学療法患者の尿、嘔吐物、便に含まれる薬物に対する安全対策が含まれています。
では、患者が自宅で化学療法を受けたり、がんクリニックでの治療後すぐに帰宅したりする場合、介護者はどのような種類のリスクに注意すべきなのでしょうか。 患者さんが治療を受けると、輸液や治療終了後48時間から72時間は体液中に薬剤が存在します。 家庭用輸液ポンプの場合、誤ってチューブを外すと薬剤がこぼれる可能性があります。 化学療法剤がこぼれた場合、皮膚から吸収されたり、蒸気を吸い込んだりする可能性があります。 体液や化学療法剤そのものに急性にさらされると、発疹、吐き気や嘔吐、めまい、腹痛、頭痛、鼻づまり、アレルギー反応などが起こる可能性があります。 長期にわたる暴露は、先天性欠損症、生殖機能の喪失、後年のがんと関連しています。
現在、あなたまたは家族の誰かが化学療法を受けている場合、クリニックでも自宅でも、家族の安全を守るために注意事項を守ることを強くお勧めします：
- 患者は通常どおりトイレを使ってよいが、ふたを閉めて2度流すこと。 必ず石鹸と水で手を洗うこと。
- ベッドパン、便器、小便器を使用する場合、介護者はそれを空にするときに手袋を着用すること。 (2組のラテックスまたはニトリル手袋を推奨) 水でよくすすぎ、少なくとも1日に1回は石鹸と水で洗いましょう。 化学療法や体液で汚れていない限り、衣類やリネン類は通常通り洗濯する。 手袋を使用し、汚れた洗濯物はすぐに他の洗濯物とは別に洗濯機に入れる。 洗濯機がない場合は、洗濯できるようになるまで洗濯物を密閉したビニール袋に入れておく。 -化学療法が皮膚にこぼれた場合、刺激や発疹が起こることがあります。 化学療法が皮膚にこぼれた場合、刺激や発疹が起こることがあります。その部分を石鹸と水でよく洗ってください。 赤みが1時間以上続く場合は、医師に連絡してください。 化学療法、機器、廃棄物を扱うときは手袋をすることで皮膚との接触を避けることができます。
- 床や家庭環境（皮膚ではない）にこぼれた場合は、在宅医療機関から化学療法こぼしキットが支給されます。
- 化学療法剤の入ったカートリッジ、バッグ、ボトル、チューブはすべて付属のニードルボックスに入れて廃棄しなければならない。
- 経口化学療法剤を扱うときはすべて手袋を使用すること。
- すべての化学療法剤、機器、廃棄物、ニードルボックスなどは子供の手の届かないところに置いてください。
外来で化学療法を受けることは以前よりはるかに一般的になり、病院で治療を受けるよりはるかに便利になってきている。 しかし、自宅にいる全員が安全に過ごせるように、簡単な予防策を講じる必要があります
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