口から飲む薬の多くは、消化器系に影響を与える可能性があります。 これらの薬には、処方薬（医師が注文し、薬剤師が調剤するもの）と非処方薬または市販の（OTC）製品があります。 このファクトシートの最後にある用語集では、消化器系に影響を与える可能性のある、以下に述べる一般的な処方薬と非処方薬のいくつかを説明しています。 これらの薬は通常、安全で効果的ですが、人によっては有害な作用が起こる可能性があります。 OTC医薬品は、通常、製品のラベルに記載されている指示通りに服用すれば、深刻な副作用を引き起こすことはありません。 ラベルを読んで、成分、副作用、警告、医師に相談するタイミングを確認することが大切です。 初めて薬を飲むときや、すでに飲んでいる薬に新しい薬を追加する前には、必ず医師に相談してください。 あなたが服用している他のすべての薬（処方薬と一般用医薬品）について医師に伝えてください。 一緒に服用すると、相互作用や有害な副作用を引き起こす可能性のある薬があります。 さらに、食物や薬に対するアレルギーや過敏症、糖尿病、腎臓病、肝臓病などの持病についても医師に伝えて下さい。 服用量やスケジュール、食べ物やアルコール、他の薬との相互作用、副作用、警告など、薬の服用に関する指示を全て理解していることを確認して下さい。 あなたが高齢者の場合、すべての指示を注意深く読み、薬について医師に質問して下さい。 高齢になると、副作用を引き起こす薬物相互作用の影響を受けやすくなることがあります。 グルテン不耐性などの食物不耐性を持つ人は、薬にグルテンを含む充填物や添加物が含まれていないことを確認する必要があります。 薬について何か疑問や不安がある場合は、医師に確認してください。 医師の指示に注意深く従い、異常な症状や以下に述べるような警告があった場合は、すぐに報告してください。
The Esophagus
Irritation
タブレットやカプセルの形態の薬を飲み込むことが困難な人があります。 食道に残った錠剤やカプセルは、食道の粘膜を刺激する化学物質を放出することがあります。 この刺激により、潰瘍、出血、穿孔（穴があくこと）、食道の狭窄（狭くなること）などが起こることがあります。 狭窄、強皮症（皮膚の硬化）、アカラシア（食道の筋肉の動きが不規則で、食物の通過が遅れる）、脳卒中など、食道に関わる疾患を持つ人では、錠剤による食道損傷のリスクが高まります。 薬の中には、食道に詰まると潰瘍を起こすものがあります。 アスピリン、テトラサイクリンなどの抗生物質、キニジン、塩化カリウム、ビタミンC、鉄などがこれにあたります。
錠剤やカプセルがのどにつかえる感じ
薬を飲んだ後、胸や肩に鈍い痛みがある
注意事項
錠剤やカプセルは直立した状態か座った状態でのみこんでください。
錠剤やカプセルを飲む前に、のどを潤すために液体を数口飲み、その後、錠剤やカプセルを少なくともグラス1杯（8オンス）の液体と一緒に飲み込みます。
薬が食道から胃に確実に通るように、服用後すぐに横にならないこと。
飲み込むときの痛みが続く場合、または錠剤がのどにつかえる場合は、医師に伝えてください。
食道逆流
下部食道括約筋（LES）は、食道と胃の間にある筋肉です。 この筋肉は、飲み込んだ食べ物が胃の中に入るのを可能にします。 ある種の薬は、括約筋の働きを妨げ、胃の強酸性の内容物が食道にバックアップまたは逆流する可能性が高くなります。 食道逆流を引き起こす可能性のある薬には、硝酸塩、テオフィリン、カルシウム拮抗薬、抗コリン薬、避妊薬などがある。
警告サイン
胸やけまたは消化不良。
食べ物がのどに逆流してくる感じ
注意事項
コーヒー、アルコール、チョコレート、揚げ物や脂肪分の多い食べ物など、逆流を悪化させる食べ物や飲み物を避けることです。
喫煙を控えるか、できれば禁煙する。
食後すぐに横にならない。
胃の刺激
最も多い薬害のひとつは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）による胃粘膜の刺激である。 NSAIDsは、胃で作られる酸に抵抗する粘膜の能力を弱めることによって、胃を刺激することがある。 時にはこの刺激が、胃の粘膜の炎症（胃炎）、潰瘍、出血、または粘膜の穿孔につながることがあります。 また、以下のような症状がなくても、胃の炎症が起こることがあるので注意が必要です。 高齢者は、関節炎やその他の慢性疾患のために定期的に痛み止めを服用している可能性が高いため、NSAIDsによる炎症のリスクが特に高くなります。 また、消化性潰瘍やそれに関連する合併症、胃炎の既往歴がある方も危険性があります。 このような方は、これらの既往症について医師に伝える必要があります。
Warning signs
Severe stomach cramps or pain or burning in the stomach or back（ひどい胃けいれん、胃や背中の痛みや灼熱感）。
黒色、タール状、または血便
血の混じったおう吐物
ひどい胸やけまたは消化不良
下痢
注意事項
胃の刺激を少なくするコーティング錠を使用すること。
薬を飲んでいる間は、アルコール飲料を飲まないようにしてください。
刺激性を減らすために、コップ一杯の水や牛乳と一緒に、または食事と一緒に薬を飲んでください。
胃排出の遅延
いくつかの薬は、胃の神経や筋肉の活動を遅くさせることがあります。 この鈍化により、胃の内容物が通常より遅い速度で空になります。 この遅れを引き起こす可能性のある薬には、抗コリン剤、パーキンソン病やうつ病の治療に使用される薬があります。
警告サイン
吐き気
鼓腸
満腹感
何時間も前に食べたものを吐く。
腹部の痛み
胸やけまたは消化不良
食べ物がのどに逆流する感じ
使用上の注意
少量の食事を頻繁にとる
食後約30分は横にならない
症状が続く場合は医師に伝える
食後30分は横にならない
食後30分は横にならない。 医師は、薬の投与量を変更したり、新しい薬を試すことを検討するかもしれません。
腸の便秘
便秘は、さまざまな薬によって引き起こされることがあります。 これらの薬は、大腸（コロン）の神経と筋肉の活動に影響を与えます。 その結果、便の通過が遅くなったり、困難になったりする。 また、薬は腸液と結合して便を硬くすることもあります。 一般的に便秘を引き起こす薬には、抗高血圧薬、抗コリン薬、コレスチラミン、鉄、アルミニウムを多く含む制酸剤などがあります。
警告サイン
ひどい便秘や障害がある、または数週間持続する便秘がある。
注意事項
水分をたくさん摂ること。
全粒粉、果物、野菜を含むバランスのよい食事をすること。
定期的に運動すること。
下剤は医師の監督のもとでのみ飲むこと。
下痢
下痢は多くの薬の共通の副作用である。 下痢は、大腸に正常に生息する細菌に影響を与える抗生物質によってしばしば引き起こされます。 抗生物質による腸内細菌の変化は、別の細菌であるClostridium difficile (C. difficile) の過繁殖を可能にし、これがより深刻な抗生物質誘発性下痢の原因となります。 C. difficileが存在すると、大腸炎を引き起こす可能性があります。大腸炎は、腸が余分な水分や粘液を「流し出す」炎症で、ゆるく水っぽい便が出るようになります。 ほとんどの抗生物質がC. difficile による下痢の原因となりますが、最も一般的なのはアンピシリン、クリンダマイシン、セファロスポリン系抗生物質です。 抗生物質による大腸炎は、C. difficile菌に作用する別の抗生物質で治療します。 下痢は、大腸炎を引き起こさないが、結腸の動きや水分量を変化させる薬剤の副作用であることもあります。 コルヒチンは、薬物誘発性下痢の一般的な原因です。 マグネシウムを含む制酸剤は下剤の効果があり、使い過ぎると下痢を起こすことがあります。 また、下剤の乱用により、大腸の神経や筋肉を傷つけ、下痢を起こすことがある。
Warning signs
便に血液、粘液、または膿が出る
下腹部に痛みがある
発熱がある。
注意事項
下痢が数日間続く場合は、医師に相談してください。
肝臓
肝臓は血流に入るほとんどの薬を処理し、体全体の薬の活動を制御しています。 また、「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」「痒い所に手が届く」。 この過程で、これらの化学物質が肝臓を攻撃し、傷害を与えることがあります。 薬物による肝障害は、急性または慢性の肝疾患の症状に似ていることがあります。 医師が薬物性肝障害を診断する唯一の方法は、疑わしい薬物の使用を中止し、診断テストによって他の肝臓の病気を除外することです。 まれに、薬の長期使用により、慢性の肝障害や瘢痕化（肝硬変）を引き起こすことがあります。 重篤な肝障害を引き起こす可能性のある薬には、大量のアセトアミノフェン（アルコールと一緒に飲むと少量でも）、フェニトインやバルプロ酸などの抗けいれん剤、降圧剤のメチルドパ、精神安定剤のクロルプロマジン、結核治療に用いられるイソニアジドやリファンピンなどの抗結核薬、ビタミンAやナイアシンといったビタミン類が含まれます。
警告症状（肝障害の場合）
激しい疲労
腹痛、むくみ。
黄疸（目や皮膚が黄色、尿が濃い）
発熱
吐き気・嘔吐
注意事項
肝臓病や胆石にかかったことがある人は、肝臓や胆嚢に影響を与える薬を飲む前に医師に相談すること
注意事項
肝臓病や胆石を患ったことがある場合は、医師に相談してください。
これらの薬は、処方された量または推奨された量だけ服用します。
薬の用語集
次の用語集は、多くの病状の治療に使用される薬についてのガイドです。 この用語集には、消化器系に影響を与える可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。 あなたが服用している薬がここに掲載されていない場合は、医師に確認してください。
アセトアミノフェン
アセトアミノフェンは、中枢神経系の痛み中枢をブロックすることによって熱と痛みを和らげます。
制酸剤
制酸剤は、胸やけ、酸性の消化不良、酸っぱい胃、消化性潰瘍の症状などを緩和します。 胃酸を中和することで効果を発揮します。 水酸化アルミニウム制酸剤には、Alu-TabやAmphojelがあり、炭酸カルシウム制酸剤には、Tums、Alka Mints、Rolaids Calcium Richがあり、マグネシウム制酸剤にはMylantaやMaaloxがあります。 ペニシリン系（Amoxil、Amcil、Augmentin）、クリンダマイシン、セファロスポリン（Keflex、Ceclor）、テトラサイクリン（Minocin、Sumycin、Vibramycin）、キノロン（Cipro）、サルファ剤（Bactrim）など、数百の抗生物質を利用することが可能である。
抗コリン薬
このクラスの薬は、神経細胞や神経線維に作用し、うつ病、不安、神経症の薬も含まれます。 抗コリン薬の例としては、プロパンテリン（プロバンテリン）、ジシクロミン（ベンタイル）などがあります。 抗うつ薬の例としては、アミトリプチリン（エラビル、エンデップ）、ノルトリプチリン（アベンティル、パメロール）などが挙げられます。 パーキンソン病の症状を緩和する薬もこのカテゴリーに含まれます。 レボドパ（ドパール）、カルビドパとレボドパの配合剤（シネメット）などがあります。
抗けいれん薬
これらの薬は、てんかんや他のタイプのけいれん性疾患をコントロールするものです。 脳内の過剰な神経インパルスを抑制することにより作用します。 このクラスの薬の例としては、フェニトイン（ディランチン）やバルプロ酸（ダルプロ）などがあります。
抗高血圧薬
抗高血圧薬は、高血圧を下げます。 血管を弛緩させ、血液を流れやすくすることで作用します。 9286>
抗結核薬
これらの結核の薬は、ツベルクリン反応検査で陽性の人に、細菌の増殖を制限したり、結核の発病を予防したりするものです。
カルシウム拮抗薬
狭心症（胸の痛み）や高血圧の薬で、カルシウムが心臓や血管の細胞に移動するのを阻害し、血管をリラックスさせ、心臓への血流と酸素を増加させる。 カルシウム拮抗薬の例としては、ジルチアゼム（カルディゼム）、ニフェジピン（プロカルディア）、ベルパミル（イソプチン）などがあります。
Chlorpromazine
この精神安定剤は、不安や焦燥感を和らげるものです。
コルヒチン
痛風による炎症を抑え、発作の再発を予防する薬です。 鉄分補給は、鉄欠乏症や鉄欠乏性貧血を治療するために使用されます。 下剤の一般的な商品名には、フィリップスのマグネシアミルク、シトロマ、エプソムソルト、コレクトール、エクスラックスなどがあります。
硝酸薬
狭心症（胸痛）の薬で、血管を緩め心臓への血流を増加させるものです。 一般名および商品名には、硝酸イソソルビド（Iso-BidおよびIsonate）およびニトログリセリン（Nitro-BidおよびNitrocap）が含まれます。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
これらの薬は、痛みや炎症を仲介する物質、プロスタグランジンを体が作り出すのを阻止します。 NSAIDsは、関節炎やその他のリウマチ性疾患、怪我に伴う痛み、滑液包炎、腱炎、歯の問題など、慢性および急性の炎症性疾患による痛みを和らげます。 また、非炎症性疾患に関連する痛みも緩和します。 NSAIDsの一般名および商品名には、アスピリン（バイエル、バッファリン）、イブプロフェン（アドビル、ヌプリン、モトリン）、トメチン（トレクチン）、ナプロキセン（ナプロシン）、ピロキシカム（フェルデン）などがあります。
塩化カリウム
カリウムは体内で不可欠な要素です。 カリウムのサプリメントは、利尿剤を服用している人のカリウム不足を予防し、治療するのに役立ちます。 キニジンの商品名には、キナラン、キニグルートなどがあります。
テオフィリン
この薬は、肺気腫、気管支炎、気管支喘息に伴う呼吸困難を緩和する薬です。 この薬は、気道の筋肉を弛緩させ、肺への空気の流入を容易にすることで作用します。
ビタミン
ビタミン剤は、食生活の乱れた人、手術後の回復期の人、特別な健康問題を抱える人などの栄養補給に役立ちます。
ナイアシンは、体が食物を分解してエネルギーを得るのを助け、ナイアシン不足の治療や脂肪とコレステロールのレベルを下げるために使用されます。
ビタミンAは、通常の成長、目や皮膚の健康に必要です。
ビタミンCは細胞の健全な機能に必要です。 グレンビュー、イリノイ州。 スコット、フォアマンと会社、1988年。 米国退職者協会による一般向け参考書。50歳以上の人に最も頻繁に処方される薬についての情報を提供します。 患者へのアドバイス。 患者へのアドバイス：一般人の言葉で書かれた医薬品情報、USP DI、第12版。 ロックビル、メリーランド州。 米国薬局方条約、1992年。 ブランド名と一般名からなる医薬品について、剤形、正しい使用方法、注意事項、副作用のセクションで情報を提供する患者向けのガイド。 医療従事者のための医薬品情報、USP DI、第12版。 メリーランド州ロックビル。 米国薬局方条約、1992年。 薬理学、適応症、予防措置、副作用、一般的な服用方法、剤形、患者への相談のセクションで、ブランド名と一般名による医薬品に関する情報を提供する医療専門家向けのガイド。 Kimmey, MG. 非ステロイド性抗炎症薬の胃・十二指腸への影響。 Postgraduate Medicine, 1989; 85(5): 65-71. プライマリケア医のための総説。 Physicians’ Desk Reference, 46th edition. Montvale, New Jersey: Medical Economics Company, Inc.、1992年。 2,800品目の医薬品について、薬理学、適応症、禁忌症、予防措置、副作用、用法・用量などのセクションを設けた医療専門家向けの参考書です。 Stehlin, D. How to take your medicine: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（非ステロイド性抗炎症薬の服用方法）。 FDA Consumer, 1990; 24(5): 33-35. 一般向けの総説。
その他のリソース National Council on Patient Information and Education
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