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早期死亡保険金 死亡前に保険金の一部を使用できる生命保険契約の機能です。 日常生活動作（ADL） 独立した機能を持つ個人が日常的に行う基本的な動作。

• 入浴
• 着替え
• 移動（ベッドや椅子への移動）
• 食事
• 失禁の介護

多くの公的プログラムは、ADLで助けを必要とする人の状況に応じてサービスの受給資格を決定しています。 多くの介護保険では、給付金を支払う基準として、一定の数のADL（6つのうち2つなど）ができないことを採用しています。 急性期医療 回復することが急性期医療の第一の目標です。 医師、看護師、またはその他の熟練した専門家によるサービスが通常必要とされ、通常は医院または病院で提供されます。 急性期医療は通常、短期間である。 成人デイサービス 日中、地域のセンターで提供されるサービス。 機能的または認知的に障害のある成人の個々のニーズに対応するプログラムです。 このような構造化された包括的なプログラムでは、1日のどの時間帯でも保護された環境で社会的支援サービスが提供されますが、24時間ケアではありません。 多くの成人向けデイサービス・プログラムには、健康関連のサービスも含まれています。 Advanced Directive（医療指示書、高度医療指示書、リビングウィル、健康管理指示書とも呼ばれる） 永久に意識がない状態になった場合、あるいは死期が迫って自分で話すことができなくなった場合に、人工生命維持装置を使用することを望むかどうかを明記した法律文書。 また、そのような状況下で希望する健康管理の他の側面も明記されている。 高齢者・障害者リソースセンター（ADRC） ADRCは、高齢者と障害者のための長期的な支援とサービスシステムへのシングルポイントとして機能する。 既存の高齢者・障害者サービスシステムを統合または調整することにより、ADRCプログラムは、利用可能なあらゆる選択肢についての認知度を高め、客観的な情報、アドバイス、カウンセリング、支援を提供し、人々が長期的な支援について十分な情報を得た上で決定できるようにし、人々が公的および民間の長期的支援とサービスプログラムをより容易に利用できるようにします。 アルツハイマー病 進行性の変性型認知症で、重度の知的劣化を引き起こす。 最初の症状は記憶障害で、次いで思考障害と言語障害、そして最後には完全な無力感に襲われる。 年金 個人から保険会社に資金を提供し、それを長期にわたって本人に分配する契約。 従来、年金契約は、契約で指定された人または人の死亡まで、または最終日のいずれか早い日まで、長期にわたって収入の分配を保証するものであった。 関節炎 体内の関節に炎症が起こる病気。 アシスト・リビング施設 個別の身の回りの世話、日常生活動作の支援、服薬の支援、洗濯や家事などのサービスを提供する居住施設。 健康や医療に関するケアも提供されるが、老人ホームほど集中的なケアは提供されない。 施設の種類や規模はさまざまで、小規模な住宅から大規模なアパート形式の複合施設まであります。 ケアやサービスのレベルもさまざまです。 介護付き有料老人ホームは、比較的自立した生活を送ることができる施設です。 入浴 スポンジ・バスやバスタブ、シャワーで体を洗う。 6つの日常生活動作（ADL）のひとつ。 給付のきっかけ（トリガー） 保険会社は、給付を受ける資格がある時期を判断する基準として、給付のきっかけを用います。 介護保険で最も一般的なベネフィット・トリガーは以下の通り。

1. Needing help with two or more Activities of Daily Living
2. Having a Cognitive Impairment such as Alzheimer’s Disease

Benefits 保険会社が受取人または介護提供者に保険契約がカバーするサービスについて支払う金銭のことをいう。 Board and Care Home (Group Home とも呼ばれる) 虚弱または障害者の居住者に住居、食事、家事、介護サービス、サポートを提供することを目的とした住宅型私設住宅。 少なくとも1人の介護者が常時施設内にいる。 多くの州では、B&C ホームは認可または認定を受けており、施設の安全性、提供するサービスの種類、世話ができる入居者の数と種類などの基準を満たす必要がある。 ボード・アンド・ケア・ホームは、多くの場合、日常業務に携わる個人または家族によって所有・管理されている。 介護者 介護者とは、自宅で生活する高齢者や障害者の介護を支援する人のことである。 介護者は通常、日常生活動作や、買い物、食事の準備、家事など、必要不可欠な動作の支援を行います。 Charitable Remainder Trust 連邦税法および規制に準拠して作成された、特別な非課税の取消不能信託。 現金または資産を信託に移し、生涯または指定された年数（20年を超えない）、信託からいくらかの収入を得ることができます。 支払い率は、最低5％、最高50％です。 あなたの死後、信託の残額は、信託の取り決めの一部としてあなたが指定した慈善団体に送られます。 慢性疾患 日常生活動作（Activities of Daily Living）や多くの場合その他の医療・支援サービスを必要とする長期的または再発性の病気または状態を有すること。 その状態が少なくとも連続90日以上続くと予想されること。 介護保険で使用される用語で、日常生活動作（Activities of Daily Living）を手助けなしで一定回数行うことができない、またはアルツハイマー病などの重度の認知障害があるために長期介護を必要とする人のことを指します。 認知機能障害 短期または長期の記憶、人・場所・時間に対する志向性、演繹的または抽象的推論、安全意識に関連する判断力などの欠損をいいます。 アルツハイマー病は、認知障害の一例である。 地域社会の配偶者 メディケイドの長期介護サービスを申請している、または受けている老人ホーム入居者の配偶者。 Community-Based Services コミュニティベースのサービス 成人デイサービス、宅配食、送迎サービスなど、コミュニティにおけるサービスおよびサービス環境。 ホーム＆コミュニティ・ベース・サービスと呼ばれることもあり、高齢者や障害者ができるだけ自立して自宅で生活できるように支援するためのものである。 継続性 腸と膀胱の機能を維持する能力、またはこれらの機能を維持できない場合、カテーテルや人工肛門バッグの手入れなど、関連する個人衛生を実行する能力。 日常生活動作（Activities of Daily Living）の6つのうちの1つ。 Continuing Care Retirement Communities (CCRC) さまざまなサービスや介護レベルを提供する退職者向け複合施設。 入居者はまず、独立した生活ユニット、民間のアパート、または構内の一軒家に移ることができる。 CCRCは、社会的サービスや住居関連サービスを提供し、多くの場合、介護付き住居や施設内または提携する介護施設も備えています。 入居者がアパートや自宅で自立した生活ができなくなった場合、介護付き住宅やCCRCの介護施設に入居することになります。 Countable Assets メディケイドの受給資格を判断する際に、その価値がカウントされる資産。 以下のようなものがある。

• 主に移動に使う車以外の車
• 額面1,500ドル以上の生命保険
• 銀行口座と信託

あなたの配偶者や子供がそこに住んでいない場合で、その持分価値が500ドル以上である自宅 あなたの配偶者や子供がそこに住んでいない場合で、その持分価値が5ドル以上である。CPR（Cardiopulmonary Resuscitation） 呼吸や血液の循環が十分でない場合に行う人工呼吸（口から口への蘇生法）と胸骨圧迫を組み合わせたもの。 CPRは、酸素を多く含む血液を脳に送ることができます。 入浴、着替え、食事、ベッドや椅子の乗り降り、移動、トイレなどの介助を行う非熟練者向けのサービスまたは介護。 認知症 脳の障害による精神機能の低下。 蘇生処置禁止命令（DNR） 心停止または呼吸停止に陥った場合、蘇生を試みてはならないという医師からの文書による命令。 DNR命令は、本人からの事前指示書、または医療代理人など本人に代わって意思決定する権利を持つ者からの事前指示書に基づいて制定される。 法域によっては、このような命令は、通常、蘇生が疾患の最終的な転帰を変えない場合に、医師自身のイニシアチブに基づいて制定されることもある。 心停止や呼吸停止の際に救命処置を受けたくない人は、誰でもDNR命令を受けることができるが、DNR命令は、致命的な病気の人が苦痛や侵襲的な医療処置を受けずに死にたいと願う場合によく見られる。 着衣 すべての衣服と必要な装具、ファスナー、義肢を着脱すること。 日常生活動作（Activities of Daily Living）の6つのうちの1つ。 Durable Power of Attorney（委任状） あなたが指定した事柄について、あなたの代わりに行動する権限を他の誰かに与える法的文書。 この権限は、特定のタスクに限定することも、多くの財務的職務をカバーするために広範に設定することもできる。 また、その権限を直ちに開始するか、精神的な能力が失われた時点で開始するかを指定することができる。 Eating 容器から、あるいは栄養チューブや静脈から食べ物を体内に入れることによって、自分自身を養うこと。 日常生活動作の6つのうちの1つである。 Elimination Period (Deductible Period or Benefit Waiting Period) 障害の初期に、保険の対象となるサービスを受けても保険金が支払われない期間を指定したもの。 サービス日控除期間(Service Day Deductible Period)は、対象となるサービスを受けた期間内の各日によって満たされます。 カレンダー日または障害日控除期間は、控除期間の全期間中に補償サービスを受ける必要はありませんが、その期間中に保険の給付トリガーを満たすことだけが必要です。 Equity Value 財産の公正な市場価格から、住宅ローンや貸付金など、その財産にかかる負債を差し引いたもの。 Estate Recovery メディケイドを受けた人の財産からメディケイドが金額を回収するプロセス。 メディケイドが回収する金額は、その人の医療ケアに貢献した金額より大きくはできない。 Exempt Assets (Also called Non-countable Assets) メディケイドの受給資格を決定する際に、その価値がカウントされない資産。

• 持ち物
• 車1台
• 額面が1500ドル以下の生命保険

自宅（ただし、配偶者や子供が住み、その資産価値が50万ドル（州によっては75万ドル）未満） 連邦貧困レベル 連邦政府が毎年発表する物価上昇を反映した所得標準、消費者物価指数で測られたものです。 経済的資格 メディケイドの資格要件を満たすかどうかを判断するために、その人の利用可能な収入と資産の査定。 機能的資格 長期介護サービス支払いのためのメディケイド資格要件を満たしているかどうかを判断するための、その人の介護ニーズ の評価。 評価には、その人の日常生活動作能力、または熟練したケアの必要性が含まれる場合がある。 一般的なメディケイドの受給資格要件 あなたは、以下の条件を満たしていなければなりません。

• 申請する州の居住者
• 米国市民または合法的に認められた外国人
• 65歳以上
• または障害者、または盲人

グループホーム（ボードアンドケアホームともいう） 障害者または体の弱い居住者に住居、食事、家事、介護サービス、サポートを提供するための住宅型の個人宅。 少なくとも1人の介護者が常駐している。 多くの州では、グループホームは認可または認定を受けており、施設の安全性、提供されるサービスの種類、世話ができる入居者の数と種類などの基準を満たす必要がある。 グループホームは、多くの場合、日常的に運営に携わっている個人や家族によって所有・管理されている。 医療委任状（Health Care Proxy） 何らかの理由で、いつでも、自分自身で医療に関する意思決定ができなくなった場合に、自分のために医療に関する意思決定を行う人を指定するための法的文書。 高血圧 血圧とは、血液が血管壁に押し付けられる力のこと。 高血圧とは、血圧計で測定した血液の力が、正常な範囲を超えて高くなることです。 ホームメーカーホームメーカーサービスは、料理や用事の手伝いなど、「手ぶらでできる」介護を提供します。 パーソナルケアアシスタント」または「コンパニオン」と呼ばれることが多い。 メディケア認定を受けていない、認可を受けた代理店が請求する料金です。 ホームメーカーまたは家事サービス 食事の準備、日常の家事、床や窓拭き、雪かきなどの重い家事など、一般的な家事の手伝い。 ホスピス・ケア 末期患者（余命6ヶ月以下）のための短期間のサポート・ケア。 ホスピス・ケアは、痛みの管理、患者と家族の精神的・身体的・霊的サポートに重点が置かれる。 自宅または病院、ナーシングホーム、ホスピス施設などで提供されることがあります。 メディケアは通常、ホスピスケアに支払います。 ホスピスケアは通常、長期ケアとは見なされません。 失禁 腸と膀胱の機能をコントロールできないだけでなく、カテーテルや人工肛門バッグの手入れなど、関連する個人衛生を行うことができないこと。 失禁は6つの日常生活動作のうちの1つである。 インフォーマルケアギバー 無給で長期介護サービスを提供する人。 手段的日常生活動作 基本的な機能には必要ないが、自立して生活するために必要な動作。 これらの活動には以下が含まれる。

• 軽い家事
• 食事の準備と後片付け
• 薬の服用
• 食料品や衣類の買い物
• 電話の使用
• 金銭管理

など。

• ペットの世話
• 通信機器の使用
• コミュニティの移動
• 火災警報などの緊急警報への対応

Living Will (Health Care Directiveとも呼ばれる。 Advanced Health Care Directive, Living Will, or Health Care Directive） 永久に意識がない、あるいは死期が迫って自分で話すことができない場合、人工生命維持装置を使用することを望むかどうかを明記した法律文書。 また、そのような状況下で希望する健康管理の他の側面についても明記する。 長期ケア 長期間に渡る健康または個人的なケアのニーズを満たすために必要なサービスおよびサポート。 Long-Term Care Facility (Long Nursing Home or Convalescent Care Facility) 慢性疾患または日常生活の世話ができない人に一般的な介護を提供する認可施設。 長期介護保険（Long-Term Care Insurance） 長期介護サービスの支払いに必要な資金を提供するための保険。 Long-Term Care Services（長期介護サービス） 慢性疾患や障害を持つ人のための医療的および非医療的ケアを含むサービス。 長期介護は、健康上または個人的なニーズを満たすのに役立ちます。 ほとんどの長期介護サービスでは、着替え、入浴、トイレの使用など、日常生活動作の補助が行われます。 長期介護は、自宅、地域社会、または施設において提供されます。 メディケイドの資格と支払いにおいて、長期介護サービスとは、介護施設で受けるのと同等の介護レベルを必要とする人に提供されるものである。 ルックバック期間（Look Back Period） メディケイドによる長期介護サービスの支払いを申請する前の 5 年間。 メディケイド機関は、その期間に、ペナルティ期間と呼ばれる期間、メディケイド給付の受給資格を失うような資産の移転が行われていないかどうかを判断する。 メディケイド 低所得者向け医療資金調達のための連邦・州合同公的扶助制度。 低所得者や、所得や資産に比して医療費が非常に高額な人に対する医療サービスの対価として支払われる。 長期介護サービスの最大の公的支払い機関である。 医療委任状（Medical Power of Attorney） 何らかの理由で、いつでも、自分自身で医療に関する意思決定ができなくなった場合に、自分のために医療に関する意思決定を行う人を指名することができる法的文書。 メディケア 65歳以上の人、または特定の障害基準を満たす人に、病院や医療費の給付を行う連邦プログラム。 老人ホームや在宅医療サービスに対する給付は制限されている。 メディケア補足保険（メディキャップ保険とも呼ばれる） メディケアの補償の不足分を補う民間保険。 メディキャップ保険（メディケアサプリメント保険ともいう） メディケア保険の空白期間をカバーする民間保険。 全米保険委員会（NAIC） 州の保険委員による会員制組織。 各州の保険委員からなる会員制組織で、保険に関連する州の規制や法律の統一を推進することを目的の1つとしている。 Non-countable Assets (exempt assetsとも呼ばれる) メディケイドの受給資格を決定する際に、その価値がカウントされない資産。 以下のようなものがある。

• 持ち物
• 車1台
• 額面1,500ドル以下の生命保険
• 自宅（ただし配偶者や子供が住んでいて、その持分が50万ドル以下（75万ドル以下）の場合）
• 持ち物1,500ドル以下の車1台
• 持ち物1,500ドル以下の車1台ナーシングホーム（Long-Term Care Facility または Convalescent Care Facility とも呼ばれる） 慢性疾患または日常生活の世話ができない人に一般的な介護を提供する認可施設。 骨粗鬆症 骨密度の減少を特徴とする骨の病気。 カルシウムの減少により、骨は多孔質でもろくなる。 骨粗鬆症の人は骨折しやすくなる。 パートナーシップ型介護保険 民間介護保険で、保険金を使い切った後にメディケイドを申請する場合、資産の一部または全部を残しておくことができる保険。 2005年の赤字削減法により、どの州でもパートナーシップ・プログラムを設立することができるようになった。 Partnership policyの下では、Medicaid spend-down protectionの金額は、通常、Private Partnership policyの下で受け取った給付金額と同じになります。 (障害者 メディケイドの受給資格において、障害者とは、身体的または精神的な状態により、自活に必要な十分な仕事または種類の仕事をすることができない人のことを指します。 また、その状態が少なくとも1年以上続くか、死亡することが予測される人でなければならない。 Supplemental Security Income (SSI)、Social Security、Medicareによる障害者手当を受給している人は、自動的にこの基準に合致する。 パーソナルケア（カストディアンケアとも呼ばれる） 入浴、着替え、食事、ベッドや椅子への乗り降り、移動、トイレの使用などの支援など、非熟練者によるサービスまたはケア。 レスパイト・ケア 定期的に介護をしている人に休息を与えることを目的とした一時的なケア。 通常、年間14～21日の介護が必要で、老人ホーム、成人デイサービスセンター、または民間業者による自宅での介護が可能である。 リバースモーゲージ 62歳以上の高齢者が、住宅を売却したり、所有権を譲渡したり、新たに毎月の住宅ローンを支払うことなく、住宅の持分の一部を非課税収入に変換できるようにする、住宅資産に基づくローンの一種。 通常の住宅ローンのように貸主に月々の支払いをするのではなく、貸主があなたに支払いをします。 ローンは、融資費用とローンの利息とともに、家の所有者が死亡するか、家に住まなくなるまで返済する必要はありません。 スキルド・ケア 薬の服用や傷の手当てなどの看護ケア、および作業療法、言語療法、呼吸療法、理学療法などのセラピーを行います。 高度なケアには、通常、看護師、医師、セラピストなど、免許を持った専門家のサービスが必要です。 Skilled Care Needs 酸素吸入の補助、栄養チューブの維持、頻繁な注射など、看護師や医師の監督とケアが必要なサービス。 Spend Down メディケイドの経済的資格基準を満たす前に、個人が自分の収入と資産のほとんどを介護費用の支払いに費やすことを条件とする。 Supervisory Care (監視ケア) 記憶や方向感覚に問題のある人のための長期ケア・サービス。 記憶、推理、人・場所・時間に対する方向性が損なわれているため、自分自身や他人に危害を加えないようにするための監督を行う。 Supplemental Security Income (SSI) 社会保障庁が運営する、障害者または65歳以上の困窮者に経済的支援を提供するプログラム。 資産の譲渡 価値のない財産や、メディケイドの受給資格を得ることのみを目的として、財産を譲り渡すこと。 ルックバック期間中に資産を譲渡した場合、ペナルティ期間としてメディケイドによる長期介護サービスの支払いが受けられなくなる。 移乗 ベッド、椅子、または車椅子に乗り降りすること。 移乗は6つの日常生活動作の1つである。