Pathology:
COPD (chronic obstructive pulmonary disease).
COPD はすぐに報告する必要があるので COPD の看護診断ができるようにすること。 なぜなら、この問題は深刻であり、生命を危険にさらす可能性があるからです。 COPDとは、慢性閉塞性肺疾患のことです。 名前が示すように、これは長い時間のために滞在する肺の閉塞性疾患です。 それはすぐに扱われない場合は、真剣に患者の生活に対する脅威を引き起こして、呼吸器系を損傷することができます。 喫煙は、この炎症を引き起こすための主要な責任があります。 タバコの煙に含まれるタバコやその他の化学物質は、呼吸器官に大きなダメージを与え、喫煙者の寿命を縮めることになります。 COPDの看護診断の際、COPDが確認された場合は、直ちに喫煙を中止する必要があります。
COPDの原因：
慢性閉塞性疾患は、慢性気管支炎によるものと肺気腫によるものとがあります。 いくつかのケースでは、両方が同時に報告されています。 どちらの場合も、呼吸路がふさがれ、短い呼吸が起こります。
慢性気管支炎は、呼吸路の杯細胞に影響を及ぼします。 この細胞は、粘液という濃い分泌物を作る役割を担っており、細菌を閉じ込めるという重要な役割を担っています。 慢性気管支炎では、これらの細胞が腫れ、大きくなります。 その結果、多量の痰が発生し、呼吸路を塞いで呼吸困難に陥ります。 また、粘液の有無にかかわらず、咳が出ます。 肺気腫は肺胞に影響を与え、肺胞の表面積を減少させるため、COPDの看護診断ではこの要因に注目します。 肺胞に存在する表面積を増やすための隔壁が損傷し、肺胞の容積が増加する。 この体積の増加は、ガス交換に利用できる表面積を減少させ、患者は呼吸困難に直面します。 肺気腫では、胸部でクラックリングと喘鳴が発生します。 これらの音は COPD.
喫煙は慢性閉塞性肺疾患を悪化させ、肺とその上皮膜の炎症を引き起こす。
空気汚染も COPD.
職業も重要ですの頻繁な原因として報告されています。 炭鉱や汚染された環境で働いている人は、慢性閉塞性肺疾患になりやすいと言われています。 これは、COPD.
細菌とウイルスもCOPD.
遺伝的要因も様々な肺疾患の原因となります。
慢性閉塞性肺疾患の兆候と症状：
慢性閉塞性肺疾患によって生じる様々な兆候と症状は次のとおりです：
1.喘鳴
2.頻呼吸（呼吸の速い速度）3.過度の粘液生成
4.痰を伴うまたは伴わない咳
5.胸の圧迫感
6.呼吸困難
7.青斑症（唇と皮膚の青い色調）これらのすべての症状は長い息を取るための努力と関連しています。 この状態では、十分な空気を吸うことができず、低酸素状態も起こり得ます。 酸素の供給が少なくなり、血液が完全に酸素化されなくなります。 その結果、体の他の部分にも十分な酸素を含んだ血液が行き渡らなくなり、特に唇や指先など皮膚が青くなるのが観察されます。
目的：
1.気管支の分泌物を除去し、肺の換気とガス交換を改善する。
2.肺の感染を予防・軽減する。
3.患者さんの栄養状態を改善する。
4.患者さんに心理社会的支援を提供する。
診断:
1.chronic obstructive pulmonary diseaseに関連した低酸素血症
2.Possibility of infection related to disorder lung function.
3.Altered nutrition (less than body requirements) regarding dyspnea to mealtime, loss of muscle mass, sticky sputum, potassium depletion.
4.Potassia depletion (カリウム減少).
5.栄養状態の改善
5.Possibility from the physical function (慢性的な障害による低酸素状態)
6.呼吸困難や疲労に伴う感情的な問題や不安定さが困難である。
活動：
1.Adminications or inhalers that produce broncho dilation.
2.Listening the chest after administration of aerosol broncho dilators for evaluating air flow improvement and reduction of adventitious breath sounds.
3.Autivities of a broncho extension.Aerospace inhalers.
3.Aerospace inhalers.Abovement of aerospace inhalers.
3.Adminications of aerospace inhalers.気管支を加湿し、痰を液化するためにmicronebulizacionesを作る
4.Use postural drainage to help clear secretions, as the cause purulent airway obstruction.
5.Instruct patient to cough
6.Identify the initial manifestations of respiratory infections: increased design, fatigue, change in color, amount and character of sputum, nervousness, irritability, fever.呼吸器感染症の初期症状：デザイン、疲労、喀痰の色や量の変化、緊張感、発熱。
7.Get sputum smear and culture.
8.Administer prescribed antibiotics (ampicillin, erythromycin, tetracycline.
9.In patients with prolonged antibiotic newspaper to do sputum cultures for possible superinfection.
10.Advise the patients into come into contact with people respiratory tract infections.痰の培養が必要な場合は、患者に痰の培養を行う。
110Give as prescribed corticosteroids, these drugs have anti-inflammatory and
12.Consequence help relieve airway obstruction.
13.Recommend six small meals daily if the patient has design: Even a small increase of abdominal contents can press the diaphragm and cause breathlessness.
14.Offer a hyper protein diet with snacks between meals to improve counter caloric intake and weight loss.
15.Avoid foods that cause abdominal discomfort.
16.Give supplemental oxygen when the patient eats, to relieve breathlessness.
17.If you have design daily six small meals.呼吸と疲労の着実な短縮は、患者が無力感と絶望の感情で過敏、不安、抑うつ状態にあることを理解する。
18.Assess whether the patient’s behavior in reaction (anger, depression, acceptance.)
19.Demonstrate a positive attitude in the patient concerned: listen and show that we care about him. 19.は、患者の前向きな姿勢を示す。 彼らの恐怖、不安や抑うつに敏感である、これは感情的な救済と洞察を提供するのに役立ちます。
結果：
1.患者は低酸素血症の補正を示しています。
2.The patient avoid infection and seek treatment when it occurs.
3.The 患者を避けながら、感染症の治療を受ける。栄養状態の改善:呼吸の改善時期に合わせた食事、食前・食後の休息。
4.The patient has improved emotional attitude, expressing feelings; looking for a support group.
COPDの看護診断:
chronic obstructive pulmonary diseaseは、様々な要素を考慮して診断することが可能である。 これらの要因の発生は患者によって異なる場合があります。 その中には、すべての人に共通し、COPDの看護診断の際に必ず観察されるものがあります。 これらは含まれます:
1.Large 気道抵抗
2.Bronchoconstriction3.Anorexia（栄養少ない体の要件）
4.Rhonchi、すなわち聴診器で聞こえるパチパチ音
5.Bronchoconstriction3は、気管支収縮。肺感染症や気道閉塞
6.不安やストレス
7.呼吸困難、すなわち息切れ
COPDの看護診断では、これらの要因のすべてまたはいくつかが観察される
。