過去数十年間、エビデンスに基づく実践（EBP）はヘルスケアへの変革的アプローチとして人気を集めてきました。 看護実践博士号（DNP）を取得し、EBPを活用する看護師は、最高の研究証拠を参照し、それを患者の歴史と関連づけ、患者自身の価値観とケアを融合させます。
EBPの実施により、施設や環境にかかわらず、患者の転帰がよくなり、費用が削減されることが証明されていると、Kathleen Williamsonは「看護教育における根拠に基づいて実践する」（原題: Evidence-Based Practice in Nursing Education）で述べています。 The Nuts and Bolts of Integration」
EBPから得られる知識は、何十年も標準であった方針を変えることを意味することもあります。 政策変更に関連した看護ケアにおけるエビデンスに基づく実践の例として、乳幼児突然死症候群（SIDS）に対処するガイドラインの改訂が挙げられます。 当初の勧告では、赤ちゃんが寝ている間に嘔吐したり窒息したりした場合に備えて、うつぶせで寝かせることになっていました。 しかし、最近のSIDSに関する研究により、すべての赤ちゃんが仰向けで寝ることが推奨されるようになりました。
DNP学位を持つAPRNにとって、理論と実践のギャップを埋めるためにEBPをどのように使用するかを理解することは不可欠です。 EBPを実施するプロバイダーは、最新のヘルスケアに関する知見を活用した革新的な患者ケアを提供します。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………………………………………………………: フローレンス・ナイチンゲールです。 ナイチンゲールはクリミア戦争で活躍した後、不衛生なことで知られるトルコの兵舎に配属されました。 後に「看護覚え書」として出版されることになる日記には、患者のケアにお湯と石鹸を使用したことや、患者の罹患率と死亡率を予測する統計が記されている。 ナイチンゲールは、「患者の健康状態を向上させることを目的に、看護の実践にエビデンスを注入した。 彼女は看護学分野におけるエビデンスに基づく実践の先駆者でした」と、April Mackey, BSNは「The History of Evidence-Based Practice in Nursing Education and Practice」（看護教育と実践におけるエビデンスに基づく実践の歴史）の中で書いています。 コクラン以前は、患者の治療の大部分は医師の個人的な選択に基づいていた。 コクランは、ランダム化比較試験が最も信頼できるエビデンスであるとし、臨床試験が医療の意思決定の基礎となるよう働きかけ、その結果、エビデンスに基づく医療運動が発展したとマッキーは述べています
研究者のデヴィッド・L・サケットらによる1996年の報告は、文献上初めて発表されたEBPの定義として適格とされています。 Evidence-based medicine: Evidence-based medicine: What it is and what it isn’t,” の中で、Sackettらは、「根拠に基づく医療とは、個々の患者のケアに関する意思決定において、現在の最善の証拠を意識的に、明示的に、そして慎重に用いることである」と述べている。 EBP を使用する臨床医は、患者の価値観や信念と融合した研究を使用して診断に到達するよう指示されたと、マッキーは述べています。
医療における説明責任の要求に後押しされて、EBP が意図する効果は、最高の証拠と結びついた標準的な医療行為を生み出し、ケアにおけるあらゆる「非論理的変動」を減らすことだと、Kathleen R. 書は書いています。 Stevens, EdD, RN は、「The Impact of Evidence-Based Practice in Nursing and the Next Big Ideas」
The Advantages of Using Evidence-Based Practice in Nursing
According to William Rosenberg and Anna Donald in “Evidence-Based Medicine.” (エビデンスに基づく医療の実践)で、次のように述べています。 An Approach to Clinical Problem-Solving” によると、EBPには4つのステップがある。
- 患者の問題から明確な臨床的疑問を立てる
- 関連する臨床論文を文献検索する
- 証拠の妥当性と有用性を評価する
- 臨床実践に有用な知見を導入する
エビデンスに基づく実践を行うことで看護者は「伝統に基づいて」ではなく「調査と知識」に基づいて高品質の患者ケアを提供することができるようになります。 神話、直感、同僚からのアドバイス、古くなった教科書」（Suzanne C. C.）によると、このようなことはありません。 Beyea、RN、Ph.D.。 とMary Jo Slattery, RN, MSは、「Evidence-Based Practice in Nursing（看護におけるエビデンスに基づく実践）」の中で、次のように述べています。 A Guide to Successful Implementation “の中で、Suzanne C. Beyea, RN, Ph.D. と Mary Jo.”
BeyeaとSlatteryによると、EBPの利点は以下の通りです。
- よりよい患者アウトカム
- 看護科学への貢献
- 実践を最新かつ適切に保つ
- 意思決定への自信を高める
研究結果が実践に移行するまで平均17年かかると言われています。 Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare」の著者であるBernadette Mazurek Melnyk, PhD, and Ellen Fineout-Overholt, PhDによると、「Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare」の著者であるBernadette Mazurek, PhDは、次のように述べています。” EBPを導入することで、その遅れを解消し、医療従事者が革新的な患者ケアを提供することを確実にします。 さらに、臨床医が最良のエビデンスを評価し使用することで、診断を受けた患者に自信を与え、関係者全員にとって最適な結果をもたらすと、Melnyk と Fineout-Overholt は述べています。
The Importance of Critical Thinking in Evidence-Based Practice
EBP の最も重要な要素の 1 つは、議論の評価からなる思考スキルとして定義される批判的思考 (クリティカル シンキング) です。 Hermann Astleitner氏の「Teaching Critical Thinking Online」によると、決定を下す際に分析、証拠、方法論を解釈する「目的を持った自己統制的判断」であるとしています。 提供者は「研究者の科学に対する哲学」を知ることが重要であると、モーリー・D・グリッケンは「Improving the Effectiveness of the Helping Professions」の中で書いています。
また、提供者は、エビデンスの選択が、提供者の個人的な信念体系に由来するのではなく、患者にとって何が最善であるかに焦点を当てていることを確認しなければならないと、グリッケンは警告しています。
デュケイン大学のオンライン看護実践博士号（DNP）プログラムについて
EBPが普及していることは、EBPで教育を受けている看護師の需要が高まっているということです。 デュケイン大学のオンラインDNPプログラムの卒業生は、EBPの専門家とリーダーとして雇用市場に参入する。 このような場合、あなたは、あなたがあなたのためにそれを行うことができます。
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