Free Press

We gebruiken onze handen elke dag zonder erbij na te denken – of we nu een kopje koffie zetten, de telefoon opnemen, typen aan een bureau of gereedschap hanteren. Naarmate we ouder worden, kunnen verschillende aandoeningen de handvaardigheid aantasten en eenvoudige taken die we als vanzelfsprekend beschouwden veel moeilijker te volbrengen maken.

De ziekte van Dupuytren, ook bekend als contractuur van Dupuytren, kan na verloop van tijd de palm van de hand en de pink en ringvinger aantasten. Wat is de beste behandeling voor contractuur van Dupuytren? Kan contractuur van Dupuytren vanzelf overgaan? Lees hoe deze aandoening ontstaat, wat u thuis kunt doen om de aandoening te behandelen en wanneer het tijd is voor professionele behandeling door een arts.

Wat is de ziekte van Dupuytren?

Ongeveer 15 miljoen Amerikanen hebben Dupuytren’s contractuur. De symptomen van Dupuytren’s contractuur variëren afhankelijk van het verloop van de ziekte. In het beginstadium kunt u merken dat de huid van uw handpalm dikker wordt. Naarmate de ziekte vordert, zal de toestand van Dupuytren merkbaar veranderen. De verdikte huid op de palm van uw hand kan een harde knobbel vormen. Gewoonlijk voelt dit zieke weefsel niet pijnlijk aan, maar het kan wel een beetje gevoelig zijn. Uiteindelijk zal dat weefsel koorden gaan vormen die via de handpalm tot aan de vingers reiken. In de latere stadia van de ziekte kan het samentrekken van de vingers extreem worden, waarbij de aangetaste vingers zeer dicht tegen de handpalm worden gekruld. Meestal worden de ringvinger en de pink door deze aandoening aangetast, hoewel in zeldzame gevallen ook andere vingers betrokken kunnen zijn. De ziekte van Dupuytren kan ook invloed hebben op beide handen. Als dit het geval is, zal de aandoening meestal ernstiger zijn aan één hand.

De volgende groepen mensen kunnen risico lopen op het ontwikkelen van de ziekte van Dupuytren:

• Mensen ouder dan 50 jaar: De ziekte van Dupuytren ontwikkelt zich vaker bij oudere volwassenen.
• Mensen met een familiegeschiedenis: Genetica speelt een rol bij de kans op het ontwikkelen van Dupuytren’s contractuur. Als iemand in uw naaste familie de aandoening heeft, is het risico groter dat u de aandoening krijgt. Voorouders spelen ook een rol. Mensen met een Noord-Europese afkomst in hun stamboom lopen een hoger risico.
• Mannen: Mannen hebben een hoger risico dan vrouwen om de ziekte van Dupuytren te ontwikkelen. Zij hebben ook meer kans op het ontwikkelen van ernstige gevallen.
• Mensen met bepaalde gezondheidsaandoeningen: Het risico op contracturen van Dupuytren is gekoppeld aan een aantal verschillende gezondheidsaandoeningen, waaronder epilepsie en diabetes. Daarnaast zijn alcoholisme en tabaksgebruik in verband gebracht met de aandoening. De contractuur heeft de neiging ernstiger te zijn bij mensen met een stoornis in het alcoholgebruik.

Home Remedies for Dupuytren’s Disease

How do you reverse Dupuytren’s contracture? Helaas is er geen genezing voor de contractuur van Dupuytren. De behandeling richt zich op het minimaliseren van de systemen van de ziekte. Hoewel medische behandeling een optie is – en soms een noodzaak – zijn er een aantal huismiddeltjes die u kunt proberen om de contractuur van Dupuytren te behandelen:

Verminder de druk op de handpalm

De huid van de handpalm is de plek waar deze ziekte begint. U kunt uw symptomen helpen beheersen door de aangetaste hand of handen te beschermen:

• Oefen een lossere greep: Als we iets vastpakken, zoals een stuk gereedschap of een beker water, krult de handpalm zich meestal om het voorwerp. Probeer eraan te denken uw handen te beschermen als u iets moet vastpakken door minder druk uit te oefenen.
• Draag handschoenen: Sommige voorwerpen, zoals diverse gereedschappen, vereisen een strakke greep om effectief te kunnen worden gebruikt. Probeer wat van die druk te verminderen door handschoenen te dragen of een soort kussen te gebruiken, zoals tape, om de hoeveelheid druk die op uw aangedane hand wordt uitgeoefend te minimaliseren.

Probeer oefeningen

Rekken helpt tegen de contractuur van Dupuytren en er zijn een aantal oefeningen die u kunt doen om deze aandoening onder controle te krijgen. Oefeningen en stretches zullen de progressie van de contractuur niet noodzakelijk stoppen of vertragen, maar ze zijn nuttige opties tijdens de vroege stadia van de ziekte van Dupuytren:

• Vingerheffen: Bij een van de meest eenvoudige oefeningen kunt u uw handpalm plat op een glad oppervlak leggen, zoals een tafel of bureau. Oefen vervolgens met het één voor één optillen van elke vinger, waarbij u na elke optrekking een paar seconden pauzeert. U kunt deze oefening meerdere malen per dag herhalen.
• Vingerspreiden: Met uw handpalm op een vlakke ondergrond kunt u ook uw vingers strekken door ze wijd te spreiden en ze weer naar binnen te trekken.
• Palm raises: Een andere oefening houdt in dat u uw vingers plat op een oppervlak laat liggen terwijl u alleen uw handpalm optrekt en laat zakken.
• Handdrukken: U kunt ook verschillende oefeningen proberen zonder een vlakke ondergrond. Plaats eerst uw handen in een gebedshouding. Duw dan zachtjes de handpalmen en vingers van beide handen tegen elkaar.
• Vingerbuigingen: Een andere optie is om uw handen voor u te houden, de eerste twee gewrichten van de vingers naar beneden te buigen en ze recht te zetten.

Het is belangrijk om te onthouden om het rustig aan te doen met jezelf. Rekken tot het punt van pijn kan meer kwaad dan goed doen. Als de contractuur aan een van uw vingers al is begonnen, kunt u uw andere hand gebruiken om de vingers terug in een rechte positie te duwen en dit een paar seconden vol te houden. U kunt een oefenroutine maken en de aangedane handen meerdere malen per dag strekken.

Hoewel het vastpakken met hoge druk niet wordt aanbevolen om deze aandoening te beheersen, kunt u toch de grijpbeweging oefenen. Het oppakken van voorwerpen van verschillende grootte en vorm kan helpen om uw grijpkracht en de beweeglijkheid in die hand te behouden. U kunt ook oefenen met het vastpakken van iets zachts, zoals een handdoek, om de grijpbeweging te helpen behouden.

Gebruik massage

Massage is een goede follow-up van lichaamsbeweging, maar het kan ook nuttig zijn als een op zichzelf staande activiteit. U kunt de hele hand, met inbegrip van de handpalm en de vingers, zacht masseren met uw niet-aangedane hand. Of u kunt een familielid of vriend vragen om hun handen te lenen voor deze taak.

Denk eraan om zacht te zijn als u de hand masseert. Wrijf het gebied inclusief en rond het verdikkende weefsel van de handpalm, en werk omhoog naar de vingers. Misschien kunt u een professionele massagetherapeut vinden met ervaring in het werken met de ziekte van Dupuytren, als u wat hulp van buitenaf wilt. Als u een professionele massagetherapeut zoekt, denk er dan aan dat hoe eerder u begint, hoe beter. Massage zal in latere stadia van de ziekte minder goed helpen.

Massages kunnen gepaard gaan met warmte, oliën en lotions. Producten met ontstekingsremmende bestanddelen kunnen ook nuttig zijn. U kunt ook een eenvoudig warmwaterbad of een warmtepack op uw hand gebruiken.

Eet een gezond dieet

Wat u eet lijkt misschien niets te maken te hebben met de toestand van uw hand, maar veranderingen in uw dieet kunnen daadwerkelijk helpen de symptomen te verminderen die gepaard gaan met de contractuur van Dupuytren. Als u van middelbare leeftijd bent of een aandoening als diabetes hebt – ongeveer 5% van de mensen met contractuur van Dupuytren heeft diabetes type 1 of type 2 – heeft uw arts waarschijnlijk al met u gesproken over het belang van het maken van gezond eten een deel van uw leven.

Als het eenmaal een gewoonte wordt, kan gezond eten gemakkelijk aanvoelen. Maar als u niet zeker weet waar u moet beginnen, kan het wat tijd kosten om te leren wat werkt voor uw nieuwe maaltijdplan. Een gezond dieet betekent niet noodzakelijkerwijs een saai of flauw dieet. Het kan van persoon tot persoon sterk verschillen. Er zijn een paar goede regels om te volgen:

• Denk aan de grootte van de porties: Of u nu een hoofdgerecht of een dessert neemt, probeer de hoeveelheid die u eet redelijk te houden en luister naar uw lichaam om te eten tot u vol zit.
• Zoek naar hele en verse voedingsmiddelen: Als het gaat om het selecteren van voedingsmiddelen, probeer dan te kiezen voor hele en verse opties. Probeer te koken met verse groenten in plaats van ingeblikte. Kies voor vers fruit in plaats van ingeblikte fruitcocktail. Zoek naar volle granen. Deze veranderingen kunnen helpen ongezonde ingrediënten te schrappen, zoals suikers en conserveringsmiddelen.
• Verminder vetconsumptie: U kunt ook kiezen voor minder vette opties van uw favoriete voedingsmiddelen. Geniet nog steeds van zuivelproducten, maar ga voor de vetarme versie. Neem nog steeds vlees op in uw dieet, maar ga op zoek naar gezondere opties. Probeer eens kalkoenburgers in plaats van rundvleesburgers. Zoek nieuwe manieren om mager vlees te bereiden, zoals kipfilet of vis.
• Consumeer anti-inflammatoire voedingsmiddelen: Voedingsmiddelen die als onderdeel van een ontstekingsremmend dieet worden gegeten, kunnen ook een nuttige overweging zijn. Dit soort voedingsmiddelen kan groene bladgroenten, vette vis, fruit en noten omvatten.

Zekere voedingsmiddelen kunnen mogelijk bijdragen aan uw symptomen. Als een natuurlijk onderdeel van een gezond dieet zult u waarschijnlijk grote hoeveelheden verwerkte voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel zout, kunstmatige zoetstoffen en additieven vermijden.

Stop met roken en beperk het drinken

Wat verergert de contractuur van Dupuytren? Tabaksgebruik is een van de belangrijkste antwoorden op deze vraag. Onderzoek heeft aangetoond dat het roken van sigaretten een statistisch significant verband heeft met de contractuur van Dupuytren. Roken kan leiden tot microvasculaire stoornissen, die een rol kunnen spelen bij het ontwikkelen van de contractuur van Dupuytren.

Stoppen met roken kan een belangrijke stap zijn in een vroeg stadium van de progressie van de ziekte. Het stoppen met roken kan een aantal andere gunstige resultaten voor uw gezondheid hebben, waaronder:

• Verlaging van uw risico op het ontwikkelen van bepaalde kankers
• Verbetering van de longfunctie
• Verbetering van de cardiovasculaire functie
• Verlaging van het risico op het ontwikkelen van diabetes, wat een aandoening is die in verband wordt gebracht met een risico op de ziekte van Dupuytren

Zwaar drinken wordt ook in verband gebracht met een hogere kans op het krijgen van deze aandoening. Een drankje bij het diner of cocktails met vrienden heeft waarschijnlijk geen invloed op uw risico om de ziekte van Dupuytren te krijgen. Maar zware alcoholconsumptie kan uw risico verhogen en wordt in verband gebracht met een aantal potentiële gezondheidsproblemen, waaronder hoge bloeddruk en leverschade. Overweeg uw alcoholgebruik te verminderen om uw aandoening onder controle te krijgen.

Een stoornis in het gebruik van alcohol en het roken van sigaretten gaan vaak hand in hand. Het kan moeilijk zijn om te stoppen met deze verslavende stoffen, en u kunt hulp van buitenaf nodig hebben om dit te doen, maar de gezondheidsvoordelen kunnen aanzienlijk zijn.

Neem supplementen

Naast gezond eten en het omarmen van gezonde levensstijlkeuzes, kunt u dagelijkse supplementen toevoegen aan uw routine. Bepaalde supplementen kunnen helpen ontstekingen te verminderen, wat een rol kan spelen bij het beheersen van de symptomen van de ziekte van Dupuytren. Hoewel de werkzaamheid van sommige supplementen in relatie tot de ziekte van Dupuytren nog steeds wordt besproken, kunt u proberen deze vitaminen, mineralen en kruiden aan uw dieet toe te voegen op basis van de aanbevelingen van uw arts:

• Vitamine E: Vitamine E is een antioxidant. U krijgt waarschijnlijk een bepaalde hoeveelheid binnen via uw normale voeding, maar u kunt het ook innemen als supplement. Vitamine E kan mogelijk een rol spelen bij de bescherming van de lichaamscellen tegen schade.
• Zink: Zink is een belangrijk mineraal voor uw algehele gezondheid. Het speelt een rol bij een gezond immuunsysteem en wondgenezing.
• Magnesium: Magnesium, een ander belangrijk mineraal, is een belangrijk onderdeel van elke voeding. Soms krijg je er niet genoeg van binnen via de voedingsmiddelen die je eet, en daarom kun je ervoor kiezen een magnesiumsupplement te nemen. Lage niveaus van magnesium zijn in verband gebracht met een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes.
• Kurkuma: Kurkuma is een specerij die vaak wordt gebruikt in de keuken. Het wordt ook veel gebruikt voor zijn ontstekingsremmende eigenschappen, die gunstig kunnen zijn voor iemand met de ziekte van Dupuytren.

Professionele behandeling voor de ziekte van Dupuytren

De behandeling van de ziekte van Dupuytren kan tot op zekere hoogte thuis worden gedaan, maar er kan een moment komen dat u met een professional moet praten. De progressie van de ziekte is langzaam. Sommige mensen krijgen nooit last van contractuur van hun vingers. De ziekte kan gewoon in een vroeg stadium blijven en alleen leiden tot verdikking van het weefsel op uw handpalm.

In andere gevallen kan de ziekte evolueren in de richting van contractie. Let goed op uw symptomen in de loop van de tijd. Als u een belangrijke verandering opmerkt of als de kromming van uw vingers uw dagelijks leven begint te hinderen, is het tijd om professionele behandeling te zoeken. Wacht niet tot uw vinger helemaal tot aan uw handpalm is gebogen. Zoek eerder hulp wanneer uw vingers een kromming van 20 of 40 graden hebben bereikt. U kunt nog steeds behandeld worden voor ernstige contractuur, maar de kans dat de behandeling resulteert in een volledig rechte vinger is kleiner.

De volgende manieren kunnen artsen helpen bij de behandeling van de ziekte van Dupuytren:

Injecties

De eerstelijnsbehandelingen voor de ziekte van Dupuytren zijn over het algemeen minimaal invasief. Uw arts kan een injectie of een reeks injecties voorstellen. Hoewel de ziekte van Dupuytren meestal als pijnloos wordt gekenmerkt, kunnen sommige mensen pijn voelen in de weefselknobbels die zich in de handpalm vormen. In dat geval kunt u in aanmerking komen voor een injectie met steroïden. Steroïden kunnen de ontsteking en de pijn verminderen. Mogelijk moet u een reeks injecties krijgen om uw symptomen te beheersen.

Steroïden zijn niet de enige injectiebehandeling die beschikbaar is voor mensen met de ziekte van Dupuytren. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij collagenase-injecties. Collagenase is een enzym dat is ontworpen om collageen af te breken, het taaie eiwit waaruit veel van ons bindweefsel is opgebouwd. Hoewel we collageen nodig hebben in ons lichaam, vormt het de koorden die bij de ziekte van Dupuytren de vingers verstrakken en tot samentrekking dwingen. De collagenase wordt direct in de koorden in de hand geïnjecteerd met het doel dat collageen af te breken.

Na de injectie, meestal de dag erna, zal uw arts waarschijnlijk handmatige manipulatie van de vinger gebruiken om het weefsel verder af te breken en uw vinger in een rechte positie te brengen. Deze injecties zijn goedgekeurd door de FDA. Net als steroïdeninjecties moet u mogelijk meer dan één behandeling met collagenase ondergaan.

Needling

Naaldaponeurotomie, ook wel needling of percutane naaldfasciotomie genoemd, is een andere minimaal invasieve behandelingsoptie voor de ziekte van Dupuytren. Bij deze behandeling, die in de spreekkamer van uw arts kan worden uitgevoerd, wordt een naald geplaatst in het taaie weefsel dat de contractuur van uw vingers veroorzaakt. Uw hand wordt verdoofd voordat de procedure begint.

Uw arts zal de naald gebruiken om het weefsel in uw hand aan te prikken met als doel dat weefsel te scheiden. De procedure wordt gevolgd door manuele manipulatie om de aangetaste vingers recht te zetten. Naaldprikken kan ook worden aangevuld met een steroïdeninjectie, die wordt gegeven om de zwelling te verminderen.

Na de naaldprikprocedure hebt u een paar dagen nodig om de zwelling en de pijn te verminderen. U kunt een ijskompres gebruiken om deze symptomen te verhelpen. Hoewel u de behandelde hand kunt gebruiken voor kleine activiteiten, zoals eten, hebt u één tot twee weken nodig om de hand weer volledig te kunnen gebruiken. Uw arts kan u ook opdragen om na de ingreep een brace te dragen aan de aangedane hand. De meeste mensen hebben geen therapie nodig na een needling-ingreep.

operatie

operatie kan nodig zijn in ernstiger gevallen van de ziekte van Dupuytren. Wanneer de ziekte zo ver gevorderd is dat er een acute contractuur optreedt die het gebruik van de hand bemoeilijkt, zijn minimaal invasieve behandelingsopties mogelijk niet meer haalbaar. Een operatie houdt in dat een incisie wordt gemaakt en het zieke weefsel wordt verwijderd. Een operatie is weliswaar invasiever, maar biedt het voordeel dat de contractuur langer kan worden losgelaten.

Nadat het aangetaste weefsel is verwijderd, zal uw arts de incisies dichtnaaien. Na de operatie kan uw arts u therapie voorschrijven om u te helpen tijdens het herstel en om het resultaat van de ingreep op de lange termijn te verbeteren. Het kan ook zijn dat u na de operatie spalken en verband moet dragen. De duur van uw herstel na de ingreep hangt af van de ernst van de ziekte van Dupuytren en de omvang van de operatie.

In ernstige gevallen van de ziekte van Dupuytren kan het nodig zijn een revisieoperatie te ondergaan. Bij de eerste operatie wordt het aangetaste weefsel verwijderd, maar wordt de onderliggende oorzaak van de ziekte niet aangepakt. Een revisieoperatie kan nodig zijn om het collageen aan te pakken dat de contractuur in uw hand veroorzaakt. Deze operaties zijn gecompliceerder door de aanwezigheid van littekenweefsel.

Het ondergaan van een operatie of een minimaal invasieve behandeling betekent niet dat u moet stoppen met het gebruik van uw huismiddeltjes. Veranderingen zoals een gezond dieet en bepaalde supplementen kunnen helpen uw algehele gezondheid te verbeteren en kunnen de progressie van de ziekte helpen vertragen. De medische gemeenschap heeft nog geen geneesmiddel gevonden voor de ziekte van Dupuytren, dus de mogelijkheid bestaat dat de ziekte na behandeling terugkomt. Let goed op uw symptomen, probeer thuismiddeltjes uit om te zien wat voor u werkt en vraag om hulp wanneer u die nodig hebt.

Zoek een professionele behandeling bij OrthoBethesda

Bij OrthoBethesda begrijpen we de frustrerende impact die de ziekte van Dupuytren op uw leven kan hebben. Ons ervaren team is er om de behandelingsopties te bieden die bij uw unieke behoeften passen. Als u denkt dat het tijd is voor een professionele behandeling, neem dan contact met ons op met vragen, of maak vandaag nog een afspraak.