Po stracie bliskiej osoby, smutek jest naturalną reakcją na oddzielenie i stres, które towarzyszą śmierci. Większość ludzi, po doznaniu straty, doświadcza niepokoju, który ma różną intensywność i stopniowo zmniejsza się w czasie. Dlatego osoba pogrążona w żałobie nie zachowuje się tak, jak normalnie, gdyby nie była pogrążona w żałobie. Jednak z miesiąca na miesiąc następuje poprawa, a większość ludzi przystosowuje się do żałoby i dostosowuje swoje życie po pewnym czasie radzenia sobie z nieobecnością bliskiej osoby.1
Jest żałoba, a potem jest skomplikowana żałoba
Dla około 2% do 4% populacji, która doświadczyła znaczącej straty, skomplikowana żałoba jest problemem.2 Cechą charakterystyczną skomplikowanej żałoby jest to, że przekracza ona typowy okres czasu (6-12 miesięcy), którego ludzie potrzebują, aby dojść do siebie po stracie. Częstość występowania szacuje się na 10% do 20% wśród osób pogrążonych w żałobie, w przypadku których śmierć dotyczyła romantycznego partnera lub dziecka.2 Zwiększone ryzyko wystąpienia tego zaburzenia dotyczy kobiet w wieku powyżej 60 lat, pacjentów, u których zdiagnozowano depresję lub uzależnienie od substancji psychoaktywnych, osób obciążonych finansowo oraz osób, które doświadczyły gwałtownej lub nagłej straty.3
PCBD jest „stanem do dalszego badania” w DSM-5; zostało pominięte w DSM-IV dopiero po wielu debatach. Jednym z powodów jej pominięcia była obawa, że klinicyści mogą „patologizować” żałobę bardziej, niż jest to konieczne.5 Żałobę uważa się za naturalny proces, który może zostać zahamowany przez formalną diagnozę prowadzącą do leczenia.
Zmiany paradygmatu diagnozowania żałoby
Jedną z nowości jest to, że u pacjentów, którzy niedawno stracili bliskich, można rozpoznać depresję, jeśli spełniają oni kryteria tego rozpoznania. W przeszłości ktoś, kto spełniał kryteria dużej depresji, był wykluczony z tej diagnozy, jeśli depresja wynikała z żałoby. W DSM-5 nie ma już takiego rozróżnienia.4 Biorąc pod uwagę tę zmianę diagnostyczną, można się zastanawiać nad różnicą między PCBD a depresją, zwłaszcza jeśli pacjentem jest osoba w żałobie z aktualnym rozpoznaniem depresji.5
Kontynuuj: Różnice między PCBD a dużą depresją
.