Przegląd tematu
Co to jest refluks żołądkowo-przełykowy?
Refluks żołądkowo-przełykowy występuje, gdy pokarm i kwas żołądkowy przepływają z żołądka z powrotem do przełyku. Przełyk to przewód, który przenosi pokarm z jamy ustnej do żołądka. U dorosłych, refluks jest często nazywany zgagą lub refluksem kwaśnym.
Refluks jest powszechny u niemowląt i dzieci, i zazwyczaj nie jest to oznaką poważnego problemu. Większość dzieci przestaje mieć refluks około 1 roku życia. Dziecko, które nadal ma refluks może wymagać leczenia.
Co powoduje refluks?
Refluks występuje z powodu problemu z pierścieniem mięśni na końcu przełyku. Pierścień mięśni nazywany jest dolnym zwieraczem przełyku, lub LES. LES działa jak jednokierunkowy zawór pomiędzy przełykiem a żołądkiem. Kiedy połykasz, przepuszcza on pokarm do żołądka. Jeśli LES jest słaby, treść żołądkowa może przepływać z powrotem do przełyku.
U niemowląt problem ten występuje, ponieważ przewód pokarmowy wciąż rośnie. Refluks zazwyczaj ustępuje w miarę dojrzewania dziecka.
Jakie są objawy?
Wspólne dla niemowląt jest wypluwanie (refluks) po jedzeniu. Dzieci z ciężkim refluksem mogą płakać, zachowywać się niespokojnie lub mieć problemy z jedzeniem. Mogą one nie spać dobrze lub rosnąć zgodnie z oczekiwaniami.
Starsze dziecko lub nastolatek może mieć takie same objawy jak osoba dorosła. On lub ona może dużo kaszleć i mieć uczucie pieczenia w klatce piersiowej i gardle (zgaga). On lub ona może mieć kwaśny lub gorzki smak w ustach.
Jeśli kwas żołądkowy przechodzi do gardła lub do dróg oddechowych, dziecko może zachrypnąć lub mieć długotrwały kaszel. Refluks może również powodować zapalenie płuc lub świszczący oddech, i może boleć przy przełykaniu.
Jak diagnozuje się refluks?
Aby dowiedzieć się, czy dziecko ma refluks, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Dziecko, które jest zdrowe i rośnie może nie potrzebować żadnych badań. Jeśli nastolatek ma objawy, lekarz może chcieć sprawdzić, czy leki pomogą przed wykonaniem badań.
Jeśli dziecko nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami lub leczenie nie pomaga nastolatkowi, lekarz może chcieć wykonać badania, aby pomóc znaleźć przyczynę problemu. Powszechne testy obejmują:
- Połknięcie baru, czyli serię zdjęć rentgenowskich, które pokazują przełyk i żołądek.
- Endoskopię, która pozwala lekarzowi obejrzeć przełyk.
- Test pH przełyku, który mierzy, ile kwasu jest w przełyku.
Jak to się leczy?
Większość dzieci przestaje mieć refluks z czasem, więc lekarz może po prostu zasugerować, abyś podjął pewne kroki w celu zmniejszenia problemu, aż do jego ustąpienia. Na przykład, pomocne może być:
- Przebijanie dziecka kilka razy podczas każdego karmienia.
- Pozostawienie dziecka w pozycji pionowej przez 30 minut po każdym karmieniu. Unikaj pozycji „fotela samochodowego”, ponieważ siedzenie może pogorszyć refluks u dzieci.
- Unikaj karmienia zbyt obfitego na raz. Podawaj dziecku mniejsze posiłki częściej.
- Zagęść formułę dziecka niewielką ilością płatków ryżowych, jeśli lekarz to zaleci.
- Chroń dziecko z dala od zadymionych miejsc.
Dla starszych dzieci i nastolatków, może pomóc:
- Unikaj dużych posiłków przed ćwiczeniami.
- Podnieś wezgłowie łóżka dziecka o 6 cali. (15 cm) do 8 cali. (20 cm). Używanie dodatkowych poduszek nie działa.
- Niech dziecko pozostanie w pozycji pionowej przez 2 do 3 godzin po jedzeniu.
- Podawaj 5 lub 6 małych posiłków zamiast 2 lub 3 dużych.
- Ograniczyć pokarmy, które mogą pogorszyć refluks. Obejmują one czekoladę, napoje gazowane z kofeiną, ostre potrawy, potrawy smażone i pokarmy o wysokiej kwasowości, takie jak pomarańcze i pomidory.
- Utrzymuj dziecko z dala od miejsc zadymionych.
Jeśli te kroki nie przynoszą rezultatów, lekarz może zasugerować leki. Leki, które mogą być stosowane obejmują:
- Antakoidy, takie jak Mylanta i Maalox. Leki zobojętniają kwas żołądkowy i łagodzą zgagę. Można je kupić bez recepty. Nie są one jednak zazwyczaj zalecane do długotrwałego stosowania. Zachowaj ostrożność przy podawaniu dziecku leków zobojętniających bez recepty. Wiele z tych leków ma w swoim składzie aspirynę. Nie należy podawać aspiryny osobom poniżej 20 roku życia. Została ona powiązana z zespołem Reye’a, poważną chorobą.
- Leki zmniejszające wydzielanie kwasu, które zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.
- H2-blokery, takie jak cymetydyna (Tagamet) lub famotydyna (Pepcid). H2-blokery zmniejszają ilość kwasu w żołądku. Niektóre z nich można kupić bez recepty. W przypadku silniejszych dawek, potrzebna będzie recepta.
- Inhibitory pompy protonowej, takie jak esomeprazol (Nexium), lanzoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec). Niektóre inhibitory pompy protonowej można kupić bez recepty.
Przed podaniem dziecku jakiegokolwiek leku bez recepty na refluks:
- Porozmawiaj z lekarzem dziecka.
- Przeczytaj etykietę. Nie podawaj dziecku żadnych produktów, które zawierają subsalicylan bizmutu, takich jak Pepto-Bismol lub Kaopectate. Eksperci uważają, że może to być związane z zespołem Reye’a, rzadką, ale poważną chorobą.
- Upewnij się, że rozumiesz ile i jak często podawać lek swojemu dziecku. Jeśli nie jesteś pewna, zapytaj swojego lekarza.
Dzieci z refluksem rzadko wymagają operacji. Może to być opcja dla niemowląt lub dzieci, które mają ciężki refluks, który powoduje problemy z oddychaniem lub uniemożliwia im wzrost.
.