Temaoversigt
Hvad er gastroøsofageal refluks?
Gastroøsofageal refluks opstår, når mad og mavesyre strømmer fra maven tilbage i spiserøret. Spiserøret er det rør, der transporterer maden fra munden til maven. Hos voksne kaldes refluks ofte for halsbrand eller sure opstød.
Refluks er almindeligt hos spædbørn og børn, og det er normalt ikke et tegn på et alvorligt problem. De fleste babyer holder op med at have refluks omkring 1 års alderen. Et barn, der fortsat har refluks, kan have behov for behandling.
Hvad forårsager refluks?
Refluks opstår på grund af et problem med muskelringen for enden af spiserøret. Muskelringen kaldes den nedre sphincter esophageal sphincter, eller LES. LES fungerer som en envejsklap mellem spiserøret og maven. Når du synker, lader den maden passere ind i mavesækken. Hvis LES er svag, kan maveindholdet flyde tilbage op i spiserøret.
Hos spædbørn opstår dette problem, fordi fordøjelseskanalen stadig er i vækst. Refluks forsvinder normalt, efterhånden som barnet vokser.
Hvad er symptomerne?
Det er almindeligt, at babyer spytter op (har refluks), når de har spist. Babyer med alvorlig refluks kan græde, opføre sig pessimistisk eller have problemer med at spise. De sover måske ikke godt eller vokser ikke som forventet.
Et ældre barn eller en teenager kan have de samme symptomer som en voksen. Han eller hun kan hoste meget og have en brændende fornemmelse i brystet og halsen (halsbrand). Han eller hun kan have en sur eller bitter smag i munden.
Hvis mavesyre går op i halsen eller ind i luftvejene, kan et barn blive hæs eller få en vedvarende hoste. Refluks kan også forårsage lungebetændelse eller hvæsende vejrtrækning, og det kan gøre ondt at synke.
Hvordan diagnosticeres refluks?
For at finde ud af, om et barn har refluks, vil en læge foretage en fysisk undersøgelse og spørge om symptomer. Et barn, der er sundt og i vækst, har måske ikke brug for nogen undersøgelser. Hvis en teenager har symptomer, vil lægen måske se, om medicin hjælper, før han foretager undersøgelser.
Hvis et barn ikke vokser som forventet, eller hvis behandlingen ikke hjælper en teenager, vil lægen måske foretage undersøgelser for at finde årsagen til problemet. Almindelige tests omfatter:
- En bariumsvælling, som er en række røntgenbilleder, der viser spiserøret og maven.
- Endoskopi, som lader lægen se på spiserøret.
- En pH-test af spiserøret, som måler, hvor meget syre der er i spiserøret.
Hvordan behandles det?
De fleste spædbørn holder op med at have refluks med tiden, så lægen kan blot foreslå, at du følger nogle trin for at hjælpe med at reducere problemet, indtil det forsvinder. Det kan f.eks. hjælpe at:
- Hvile din baby et par gange under hver madning.
- Hol din baby oprejst i 30 minutter efter hver madning. Undgå en “autostolsstilling”, fordi siddende stilling kan forværre refluks hos babyer.
- Undgå at give for meget mad på én gang. Giv dit barn mindre måltider oftere.
- Tyk din babys modermælkserstatning med en lille mængde risgryn, hvis din læge anbefaler det.
- Hold dit barn væk fra røgfyldte områder.
For større børn og teenagere kan det hjælpe at:
- Undgå store måltider før træning.
- Hæv hovedet af dit barns seng 6 tommer. (15 cm) til 8 tommer (8 in. (20 cm). Det virker ikke at bruge ekstra puder.
- Lad dit barn blive stående oprejst i 2 til 3 timer efter at have spist.
- Servér 5 eller 6 små måltider i stedet for 2 eller 3 store.
- Begræns fødevarer, der kan forværre refluks. Disse omfatter chokolade, sodavand med koffein, krydret mad, stegt mad og mad med højt syreindhold, såsom appelsiner og tomater.
- Hold dit barn væk fra røgfyldte områder.
Hvis disse trin ikke virker, kan lægen foreslå medicin. Medicin, der kan bruges, omfatter:
- Antacider, som f.eks. Mylanta og Maalox. Antacider neutraliserer mavesyre og lindrer halsbrand. Du kan købe disse uden recept. Men de anbefales normalt ikke til langtidsbrug. Vær forsigtig, når du giver dit barn håndkøbsmedicin med antacida i håndkøb. Mange af disse lægemidler indeholder aspirin. Du må ikke give aspirin til personer under 20 år. Det er blevet sat i forbindelse med Reye syndrom, en alvorlig sygdom.
- Syrereducerende midler, der nedsætter mængden af syre, som maven producerer.
- H2-blokkere, f.eks. cimetidin (Tagamet) eller famotidin (Pepcid). H2-blokkere reducerer mængden af syre i maven. Du kan købe nogle af disse uden recept. For stærkere doser skal du have en recept.
- Protonpumpehæmmere, f.eks. esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec). Du kan købe nogle protonpumpehæmmere uden recept.
Hvor du giver dit barn nogen receptfri medicin mod refluks:
- Tal med dit barns læge.
- Læs etiketten. Du må ikke give et barn et produkt, der indeholder bismuth subsalicylat, f.eks. Pepto-Bismol eller Kaopectate. Eksperter mener, at det kan være forbundet med Reye syndrom, en sjælden, men alvorlig sygdom.
- Sørg for, at du forstår, hvor meget og hvor ofte du skal give medicinen til dit barn. Hvis du ikke er sikker, så spørg din læge.
Børn med refluks har sjældent brug for operation. Det kan være en mulighed for babyer eller børn, der har alvorlig refluks, som forårsager vejrtrækningsproblemer eller forhindrer dem i at vokse.