Téma áttekintése
Mi a gasztrooesophagealis reflux?
A gasztrooesophagealis reflux akkor következik be, amikor az étel és a gyomorsav a gyomorból visszaáramlik a nyelőcsőbe. A nyelőcső az a cső, amely az ételt a szájból a gyomorba szállítja. Felnőtteknél a refluxot gyakran gyomorégésnek vagy savas refluxnak nevezik.
A reflux csecsemőknél és gyermekeknél gyakori, és általában nem súlyos probléma jele. A legtöbb csecsemőnél 1 éves kora körül megszűnik a reflux. Az a gyermek, akinek továbbra is refluxa van, kezelésre szorulhat.
Mi okozza a refluxot?
A reflux a nyelőcső végén lévő izomgyűrű problémája miatt következik be. Az izomgyűrűt alsó nyelőcső záróizomnak, vagy LES-nek nevezik. Az LES úgy működik, mint egy egyirányú szelep a nyelőcső és a gyomor között. Nyeléskor átengedi az ételt a gyomorba. Ha az LES gyenge, a gyomortartalom visszaáramolhat a nyelőcsőbe.
A csecsemőknél ez a probléma azért fordul elő, mert az emésztőrendszer még növekszik. A reflux általában megszűnik, ahogy a csecsemő érik.
Melyek a tünetek?
A csecsemőknél gyakori, hogy evés után köpködnek (refluxuk van). A súlyos refluxos csecsemők sírhatnak, nyűgösek lehetnek, vagy nehezen esznek. Előfordulhat, hogy nem alszanak jól, vagy nem nőnek az elvárásoknak megfelelően.
Egy idősebb gyermeknél vagy tinédzsernél ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint egy felnőttnél. Sokat köhöghet, és égő érzés lehet a mellkasban és a torokban (gyomorégés). Lehet, hogy savanyú vagy keserű íze van a szájban.
Ha a gyomorsav feljut a torokba vagy a légutakba, a gyermek rekedt lehet vagy tartósan köhöghet. A reflux tüdőgyulladást vagy zihálást is okozhat, és fájhat a nyelés.
Hogyan diagnosztizálják a refluxot?
Hogy kiderüljön, hogy a gyermeknek refluxa van-e, az orvos fizikális vizsgálatot végez, és rákérdez a tünetekre. Egy egészséges és növekvő csecsemőnél lehet, hogy nincs szükség semmilyen vizsgálatra. Ha egy tinédzsernek tünetei vannak, az orvos a vizsgálatok elvégzése előtt megnézheti, hogy a gyógyszerek segítenek-e.
Ha a baba nem a várt módon növekszik, vagy a kezelés nem segít a tinédzseren, az orvos vizsgálatokat végezhet, hogy segítsen megtalálni a probléma okát. A gyakori vizsgálatok közé tartozik:
- A báriumnyelés, amely egy röntgensorozat, amely a nyelőcsövet és a gyomrot mutatja.
- Endoszkópia, amelynek segítségével az orvos megnézheti a nyelőcsövet.
- A nyelőcső pH-teszt, amely azt méri, mennyi sav van a nyelőcsőben.
Hogyan kezelik?
A legtöbb csecsemőnél idővel megszűnik a reflux, ezért az orvos csak azt javasolhatja, hogy kövessen néhány olyan lépést, amely segít csökkenteni a problémát, amíg az meg nem szűnik. Segíthet például, ha:
- Meghajtja a babát néhányszor minden etetés alatt.
- Minden etetés után 30 percig tartsa egyenesen a babát. Kerülje az “autósülés-pozíciót”, mert az ülés rosszabbíthatja a csecsemők refluxát.
- Kerülje a túl sok etetést egyszerre. Adjon a babának gyakrabban kisebb adagokat.
- Sűrítse a baba tápszerét kis mennyiségű rizskásával, ha az orvos ezt javasolja.
- Tartsa távol a babát a füstös helyektől.
Nagyobb gyermekek és tizenévesek esetében segíthet:
- Kerülje a nagy étkezéseket sportolás előtt.
- Növelje meg gyermeke ágyának fejét 6 centivel. (15 cm) és 8 in. (20 cm). A plusz párnák használata nem használ.
- A gyermeke étkezés után 2-3 órán keresztül maradjon egyenesen.
- Tálaljon 5-6 kis étkezést 2-3 nagy étkezés helyett.
- Korlátozza az olyan ételeket, amelyek ronthatják a refluxot. Ezek közé tartozik a csokoládé, a koffeintartalmú üdítők, a fűszeres ételek, a sült ételek és a magas savtartalmú ételek, például a narancs és a paradicsom.
- Tartsa távol gyermekét a füstös helyektől.
Ha ezek a lépések nem használnak, az orvos gyógyszert javasolhat. Az alkalmazható gyógyszerek közé tartoznak:
- Antacidok, például a Mylanta és a Maalox. Az antacidok semlegesítik a gyomorsavat és enyhítik a gyomorégést. Ezeket recept nélkül is megvásárolhatja. De általában nem ajánlott a hosszú távú használatuk. Legyen óvatos, amikor vény nélkül kapható savlekötő gyógyszereket ad gyermekének. Sok ilyen gyógyszer aszpirint tartalmaz. Ne adjon aszpirint 20 évesnél fiatalabbaknak. Kapcsolatba hozták a Reye-szindrómával, egy súlyos betegséggel.
- Savcsökkentők, amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.
- H2-blokkolók, mint például a cimetidin (Tagamet) vagy a famotidin (Pepcid). A H2-blokkolók csökkentik a gyomorban lévő sav mennyiségét. Ezek közül néhányat vény nélkül is megvásárolhat. Az erősebb adagokhoz receptre van szükség.
- Protonpumpa-gátlók, mint például az eszomeprazol (Nexium), a lansoprazol (Prevacid) és az omeprazol (Prilosec). Egyes protonpumpa-gátlók vény nélkül is megvásárolhatók.
Mielőtt gyermekének reflux ellen vény nélkül kapható gyógyszert adna:
- Beszéljen gyermeke orvosával.
- Olvassa el a címkét. Ne adjon gyermekének olyan készítményt, amely bizmut-szubszalicilátot tartalmaz, mint például a Pepto-Bismol vagy a Kaopectate. A szakértők szerint ez összefüggésbe hozható a Reye-szindrómával, egy ritka, de súlyos betegséggel.
- Győződjön meg róla, hogy tudja, mennyit és milyen gyakran kell adni a gyógyszert gyermekének. Ha nem biztos benne, kérdezze meg orvosát.
A refluxos gyermekeknek ritkán van szükségük műtétre. Ez olyan csecsemőknél vagy gyermekeknél jöhet szóba, akiknél a súlyos reflux légzési problémákat okoz vagy akadályozza őket a növekedésben.