Pathology:
COPD (doença pulmonar obstrutiva crônica).
COPD deve ser relatada imediatamente, para que o diagnóstico de enfermagem para DPOC possa ser realizado. Isto porque o problema é sério e pode colocar a sua vida em risco. A DPOC é uma doença pulmonar obstrutiva crónica. Como o nome indica, trata-se de uma doença obstrutiva dos pulmões que permanece por mais tempo. Se não for tratada imediatamente, pode danificar o sistema respiratório, causando uma ameaça séria à vida do paciente. O tabagismo é em grande parte responsável pela causa desta inflamação. O tabaco e outros químicos presentes na fumaça do cigarro são altamente prejudiciais aos órgãos respiratórios e diminuem a vida normal de um fumante. Se a DPOC for confirmada em qualquer paciente, durante o diagnóstico de enfermagem para DPOC, o tabagismo deve ser imediatamente abandonado. Só assim, a expectativa de vida do paciente pode ser aumentada.
Causas de DPOC:
Doença obstrutiva crônica pode ser devida a bronquite crônica ou devido a enfisema. Em alguns casos, ambos são relatados ao mesmo tempo. Em ambos os casos, a via respiratória fica bloqueada, e a respiração curta acontece.
Bronquite crônica afeta as células da taça do trato respiratório. Estas chamadas são responsáveis pela produção de muco, uma secreção espessa, que desempenha um papel importante na retenção de germes. Na bronquite crónica, estas células incham e aumentam de tamanho. Como resultado, é produzida uma grande quantidade de expectoração, que bloqueia a via respiratória e leva a uma respiração difícil. A tosse também é produzida com ou sem muco. Este factor é mantido em foco durante o diagnóstico de DPOC.
Enfisema afecta os alvéolos do pulmão e diminui a sua área de superfície. O septo presente nos alvéolos para aumentar a área de superfície é danificado, e o volume dos alvéolos é aumentado. Este aumento de volume diminui a área de superfície disponível para trocas gasosas e a dificuldade do paciente em respirar. O rachamento e o chiado no peito também ocorre no enfisema. Estes sons desempenham um papel importante no diagnóstico de DPOC.
Fumar agrava a doença pulmonar obstrutiva crônica e causa inflamação dos pulmões e sua membrana epitelial.
A poluição do ar também é relatada como uma causa freqüente de DPOC.
Occupação também é importante. As pessoas que trabalham em minas de carvão ou em condições poluídas são mais propensas a doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Este é um importante fator de consideração durante o diagnóstico de enfermagem para DPOC.
As bactérias e vírus também causam DPOC.
Os fatores genéticos também são responsáveis por várias doenças pulmonares.
Sinais e sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica:
Os diferentes sinais e sintomas que surgem devido à doença pulmonar obstrutiva crônica são os seguintes:
1.Sibilância
2.taquipneia (ritmo respiratório rápido)3.produção excessiva de muco
4.tosse com ou sem expectoração
5.aperto no peito
6.respiração difícil
7.cianose (coloração azul dos lábios e da pele)
Todos estes sintomas estão associados com o esforço para respirar durante muito tempo. Nesta condição, o paciente não consegue respirar ar suficiente, e também pode ocorrer hipoxia. O suprimento de oxigênio diminui, e o sangue não é oxigenado completamente. Como resultado, outras partes do corpo também não recebem sangue com oxigênio suficiente e a coloração azul da pele é observada particularmente em áreas como lábios e pontas dos dedos. Isto chama-se cianose, e diz-se que os pacientes são inchaços azuis.
Objectivos:
1.remover as secreções brônquicas para melhorar a ventilação pulmonar e as trocas gasosas.
2.prevenir e reduzir a infecção pulmonar.
3.melhorar o estado nutricional do paciente.
4.fornecer apoio psicossocial ao paciente.
Diagnóstico:
1.Hipoxemia relacionada à doença pulmonar obstrutiva crônica.
2.Possibilidade de infecção relacionada à função pulmonar desordenada.
3.Nutrição alterada (menor que as necessidades corporais) em relação à dispnéia à hora das refeições, perda de massa muscular, expectoração pegajosa, esgotamento do potássio.
4.Nutrição alterada (menor que as necessidades corporais) em relação à dispnéia à hora das refeições, perda de massa muscular, expectoração pegajosa, esgotamento do potássio.Dificuldade com problemas emocionais e instabilidade associados à dispnéia e fadiga.
Atividades:
1.Administrar medicamentos ou inaladores que produzem dilatação brônquica.
2.Ouvir o tórax após a administração de dilatadores de brônquios aerossóis para avaliar a melhoria do fluxo de ar e redução dos sons respiratórios adventícios.
3.Fazer micronebulizações para humidificar a árvore brônquica e liquefazer o escarro.
4.Utilizar drenagem postural para ajudar a limpar as secreções, como a causa da obstrução purulenta das vias aéreas.
5.Instruir o paciente a tossir
6.Identificar as manifestações iniciais das infecções respiratórias: aumento do desenho, fadiga, mudança de cor, quantidade e caráter do escarro, nervosismo, irritabilidade, febre.
7.Obter o escarro e cultura.
8.Administrar antibióticos prescritos (ampicilina, eritromicina, tetraciclina.
9.Em pacientes com jornais antibióticos prolongados para fazer culturas de escarro para possível superinfecção.
10.Aconselhar o paciente a evitar o contato com pessoas com infecções do trato respiratório.
110.Dê como prescrito corticosteróides, estes medicamentos têm anti-inflamatórios e
12.Consequência ajuda a aliviar a obstrução das vias aéreas.
13.Recomendar seis pequenas refeições diárias se o paciente tiver desenhos: mesmo um pequeno aumento do conteúdo abdominal pode pressionar o diafragma e causar falta de ar.
14.Oferecer uma dieta hiperprotéica com lanches entre as refeições para melhorar a ingestão calórica e perda de peso.
15.Evitar alimentos que causam desconforto abdominal.
16.Dar oxigénio suplementar quando o paciente come, para aliviar a falta de ar.
17.Compreender que o encurtamento constante da respiração e a fadiga tornam o paciente irritável, apreensivo, ansioso e deprimido com sentimentos de impotência e desespero.
18.Avaliar se o comportamento do paciente em reação (raiva, depressão, aceitação.)
19.Demonstrar uma atitude positiva no paciente em questão: ouvir e mostrar que nos preocupamos com ele. Ser sensível aos seus medos, ansiedades e depressão, o que ajuda a proporcionar alívio emocional e insight.
Resultados:
1.O paciente mostra correção de hipoxemia.
2.O paciente evita infecção e procura tratamento quando ela ocorre.
3.O paciente evita infecção e procura tratamento quando ela ocorre.
3.O paciente mostra correção de hipoxemia.
3.O paciente mostra correção de hipoxemia.O paciente melhorou seu estado nutricional: refeições sincronizadas para coincidir com períodos de melhora na respiração, repouso antes e depois das refeições.
4.O paciente melhorou sua atitude emocional, expressando sentimentos; procurando um grupo de apoio.
Diagnóstico de enfermagem para DPOC:
Doença pulmonar obstrutiva crônica pode ser diagnosticada considerando vários fatores. A ocorrência destes fatores pode variar de paciente para paciente. Alguns deles são comuns entre todos os indivíduos e sempre vêm em observação durante o diagnóstico de enfermagem para DPOC. Estes incluem:
1.Grande resistência das vias aéreas
2.Broncoconstrição3.Anorexia (nutrição inferior às necessidades do corpo)
4.Rhonchi, ou seja, sons crepitantes ouvidos no estetoscópio.
5.Infecção pulmonar e bloqueio das vias aéreas
6.Ansiedade e estresse
7.Dispneia, ou seja, falta de ar.
Durante o diagnóstico de enfermagem para DPOC todos ou alguns destes fatores são observados.