Se suas únicas fontes de informação fossem posts em blogs, Reddit e fóruns comunitários, você poderia estar convencido de que os medicamentos para a tosse como Mucinex ou Robitussin são o segredo mágico para conceber enquanto você está ovulando. Há muitas pessoas que são TTC postando histórias de xarope para tosse tornando seu muco cervical mais amigável ao esperma, o que então os ajudou a conceber – como uma usuária de TikTok que recentemente se tornou viral por afirmar que isso a ajudou a engravidar.
Então, o ingrediente mágico para conceber está escondido no seu armário de remédios? Resposta curta: não. De acordo com especialistas, medicamentos para a tosse em xarope como Mucinex ou Robitussin não aumentam significativamente as suas hipóteses de conceber. Qualquer alegação “científica” de xarope para tosse melhorando a fertilidade é baseada em um estudo único, pequeno e metodologicamente falho feito há quase 40 anos.
Neste post, vamos mergulhar no mundo da fertilidade e da guaifenesina (o ingrediente ativo em expectorantes, descongestionantes e xarope para tosse como Mucinex). Vamos desenterrar as raízes científicas deste mito, rever o que a ciência mais recente diz sobre xarope para tosse, ovulação e concepção, e destacar as práticas para as pessoas que estão tentando conceber.
Note: Este artigo se refere a Mucinex de forma ampla, mas não é a mesma coisa que Mucinex D, que contém pseudoefedrina. Esse medicamento só deve ser tomado com a supervisão de um médico, em qualquer circunstância.
Por que as pessoas acham que o Mucinex torna o muco cervical mais fértil? Recapitulando o estudo sobre guaifenesina
Às vezes é difícil traçar as raízes das ideias na ciência. Felizmente, esta não é uma dessas vezes. Todos os artigos que fazem referência a qualquer tipo de dado científico que sustente uma relação entre o xarope para tosse e sua fertilidade apontam para um único estudo, publicado em 1982:
- Pesquisadores testaram o efeito de tomar guaifenesina (o principal ingrediente na medicina como Mucinex e Robitussin) durante a janela fértil e seu impacto no muco cervical em casais de sexo oposto que não haviam engravidado após 10 meses de tentativas.
- Eles examinaram o colo do útero e o muco cervical duas horas após a relação sexual, e olharam para a motilidade dos espermatozóides como seu principal marcador da “qualidade do muco cervical”. (Se lhe parece estranho que eles examinaram apenas uma variável relacionada com o esperma para compreender a qualidade do muco cervical, você está em boa companhia).
- Eles descobriram que a “qualidade do muco cervical” aumentou significativamente em 58% dos casais; pequenas ou nenhumas melhorias foram observadas entre os demais. Em 10 casais onde a infertilidade podia estar ligada ao muco cervical (ou seja, não conseguiram encontrar outros problemas), oito engravidaram após uma média de 2,4 meses de guaifenesina.
Sons incríveis, certo? Não tão rápido. Este estudo tem algumas falhas críticas que tornam muito difícil dizer com confiança que há algum efeito real:
- O mais importante, não houve grupo controle – o que significa que todos os participantes do estudo tomaram guaifenesina. É inteiramente possível que as mesmas taxas de melhoria da “qualidade do muco cervical” e gravidez sejam observadas entre as pessoas que não tomam a droga, e se assim for, concluiremos que a droga não tem um efeito significativo nas chances de concepção. Sem um grupo controle, é impossível estimar o benefício adicional de qualquer tipo de medicamento ou intervenção.
- Este estudo também focou apenas em casais inférteis e muito poucas pessoas foram incluídas no estudo. Uma pequena amostra e uma coorte específica (casais inférteis) significa que não podemos estar confiantes de que encontraríamos a mesma coisa na população em geral.
- Com base na nossa (muito completa!) pesquisa, não foram publicadas tentativas de replicar o efeito do xarope para a tosse na concepção ou na qualidade do muco cervical. E não é que a Mucinex tenha dados secretos sobre isso que mostrem uma relação – eles têm registrado que não têm nenhum dado sobre Mucinex e fertilidade ou muco cervical, e que não recomendam o seu uso para este fim. Isto significa que qualquer alegação “científica” de que o xarope para tosse melhora a fertilidade é baseada em um estudo único, pequeno e metodologicamente falho, feito há quase 40 anos.
Por que o mito sobre Mucinex + TTC se perpetua
Embora não haja dados mostrando que o xarope para tosse melhora a fertilidade, é fácil invocar uma história sobre por que estas duas coisas poderiam estar relacionadas.
A “lógica” por trás do argumento é assim: Os xaropes para a tosse funcionam diluindo o muco que reveste o peito e a garganta, tornando mais fácil a drenagem do muco. Se o xarope para tosse dilui o muco em todo o corpo, e o muco cervical fino é útil para a concepção… então o xarope para tosse torna o muco cervical mais fino, aumentando assim as suas chances de concepção?
A afirmação pode soar “lógica”, mas não temos os dados para apoiá-la.
Muito muco cervical muda em vários estágios do ciclo menstrual. Logo antes da ovulação, a produção de muco cervical está no seu auge, sendo normalmente fino e elástico (dando-lhe o apelido de “clara do ovo” muco cervical). A “clara do ovo” é o muco cervical mais favorável aos espermatozóides, ou seja, em relação ao muco cervical em outros pontos do ciclo, ajuda os espermatozóides a se moverem para o trato reprodutivo superior onde poderiam potencialmente encontrar e fertilizar um óvulo.
Então por que as pessoas continuam a tentar usar xarope para tosse para aumentar suas chances de engravidar? Há alguns relatos anedóticos de pessoas que concebem apenas alguns meses depois de tomar xarope para tosse em sua janela fértil (embora haja um número igual de relatos anedóticos dizendo o contrário), mas os relatos anedóticos não são um substituto para a ciência rigorosa.
Como a Dra. Natalie Crawford, uma endocrinologista reprodutiva, disse neste artigo recente, “Não há nenhuma ajuda conclusiva – ou os médicos de fertilidade estariam recomendando isso para todos. Dito isto, tem um mecanismo de ação hipotético que faz sentido com muito poucos riscos – e é barato”.
alguns médicos também podem sugerir que as pessoas tentem usar xarope para a tosse para aumentar as suas probabilidades de concepção, não porque tenham dados concretos que sugiram que vai ajudar, mas porque não há razão para pensar que vai doer.
Este conselho muda quando se trata de Mucinex D, ou qualquer medicamento com pseudoefedrina como ingrediente – esses não devem ser tomados sem a supervisão de um médico. Em um artigo do Buzzfeed, a Dra. Crawford esclarece: “Mucinex e Guaifenesina com o componente ‘D’ não são recomendados e algumas pessoas – especialmente aquelas com pressão arterial alta – não devem tomar esta combinação de medicamentos.”
O resultado final
A evidência científica sugerindo uma ligação entre xarope para tosse e a concepção é criticamente inexistente, e o mito de que eles podem estar relacionados pode ser rastreado até um estudo menos que grande que nunca foi replicado.
Não há desvantagens claras em tomar xarope para tosse em sua janela fértil, embora também não haja vantagens claras. Algumas pessoas podem pensar que algo sem negativos demonstrados pode valer a pena tentar; outras podem pensar que algo sem positivos demonstrados pode não valer a pena tentar. Isto é completamente uma questão de preferência pessoal, e não há aqui uma resposta certa ou errada. É sempre melhor conversar sobre essas decisões com seu próprio médico para que você possa tomar a decisão certa para você.
Dito isto, se você observou qualquer irregularidade com seu muco cervical, ou se você atende à definição clínica de infertilidade (tentando conceber por mais de 12 meses se você tem menos de 35 anos, ou por mais de seis meses se você tem mais de 35 anos), sugerimos que você pule os remédios míticos do gabinete médico e procure um médico.
Este artigo foi revisado pelo Dr. Eduardo Hariton, um OB-GYN e um fellow de endocrinologia reprodutiva e infertilidade da Universidade da Califórnia em São Francisco.