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A intervenção

O programa BBBS-M oferece mentoração supervisionada formalmente em uma base individual como o único foco de um programa autônomo, em contraste com outros programas onde a mentoração é oferecida em grupo ou onde é uma das múltiplas atividades dentro de um programa integrado para jovens.

Parâmetros de estudo

(i) Desenho do estudo

Para verificar se o programa oferece ‘value for money’, foi usada uma avaliação econômica usando “análise de limiar”. Esta última é uma técnica que pode ser usada para auxiliar as decisões de alocação de recursos, identificando os valores críticos dos parâmetros subjacentes às decisões de investimento no programa. Ela determina o limiar em relação aos custos e efeitos (ambos medidos em termos monetários) que a intervenção deve alcançar para ser aceitável. Assim, a tarefa era avaliar em que ponto é provável que o programa BBBS-M “quebre o equilíbrio” em termos de custos. Mais especificamente, em que ponto são os eventuais compensações de custos, definidos como economias decorrentes da redução da marginalização/ comportamento autodestrutivo da juventude como resultado do programa maior do que os custos de implementação do programa.

(ii) Perspectiva do estudo

É importante especificar o ponto de vista da avaliação econômica, pois um item pode ser um custo de um ponto de vista, mas não de outro . Uma perspectiva tradicional do setor de saúde, como empregada em muitas avaliações econômicas, não foi apropriada, pois o maior impacto dos comportamentos negativos visados pelo programa ocorre em outros setores além da saúde (tais como educação, bem-estar social e justiça criminal). Uma perspectiva social mais ampla foi assumida.

(iii) Comparador do estudo

O comparador foi um cenário no qual os participantes não receberam a intervenção do BBBS-M.

(iv) Ano de referência

O ano de referência para a avaliação foi o ano civil que terminou em junho de 2004.

(v) População do estudo

A população de interesse era de jovens residentes na área metropolitana de Melbourne com idade entre 10-14 anos, que está dentro da faixa etária de elegibilidade para o programa BBBS-M.

Identificação, medição e avaliação dos custos

(i) Custos da intervenção

Os custos incluíram todo o uso de recursos associados com a entrega do programa durante o ano de referência. Os custos do BBBS-M incluem mão-de-obra, alojamento no escritório e custos associados, transporte e outros custos de infra-estrutura administrativa (tais como telefone e impressão) (ver Ficheiro adicional 1). Os custos unitários e a utilização de recursos provêm principalmente dos registos financeiros do BBBS-M.

O programa utiliza uma gama de recursos para os quais não incorre em custos, exemplos dos quais são o aconselhamento jurídico e de relações públicas e a assistência administrativa “pro bono”; alojamento de aluguer gratuito, e o tempo que o Bigs doa ao programa. Dado que esta avaliação visa identificar os custos económicos reais associados à operação do serviço, o custo inclui tanto os itens ‘orçamentados’ como os itens ‘extra-orçamentais’, sendo os valores de mercado imputados a estes últimos. Os mentores são obrigados a comprometer-se entre duas a seis horas por semana de contacto com o seu Pequeno durante o primeiro ano da partida. O tempo é um recurso importante, e tem um custo de oportunidade (tanto em termos de efeitos de produção como do valor intrínseco do tempo per se). Por esta razão, o tempo voluntário foi avaliado em AUD16 por hora, que é a taxa horária média paga por outros programas de mentores australianos que pagam aos mentores um estipêndio .

Por isso, os custos incorridos pelo Bigs (tempo, viagem, telefone) foram incluídos no custo, não foram incluídos custos para o Littles e suas famílias. É provável que os jovens que se casaram activamente com um mentor incorram em custos limitados como resultado da sua participação no programa. Quaisquer despesas associadas às visitas de contacto com os seus mentores são provavelmente menores e são geralmente suportadas pelos Grandes. Estas despesas não foram incluídas. Da mesma forma, o tempo perdido por Littles para outras atividades como resultado de sua participação no programa não foi calculado.

No cálculo do custo econômico total de executar o programa BBBS-M em 2003-04, presumiu-se que o programa estava operando em ‘estado estável’ ou em sua plena eficácia, sem necessidade de mão-de-obra ou treinamento não atendido. Assumiu-se que uma força de trabalho apropriada estava disponível para entregar a intervenção à população recrutada, o que significa que não foram tomadas provisões para os custos associados ao recrutamento, orientação e formação de mais pessoal.

(ii) Custos associados à marginalização e comportamentos de risco dos jovens

Os benefícios potenciais dos programas de orientação de jovens incluem ganhos de natureza diversa, que vão desde melhorias no desempenho acadêmico, diminuição do envolvimento em atividades insalubres ou inseguras, como o uso de drogas ou álcool, iniciação sexual precoce ou comportamentos sexuais de risco e gravidez na adolescência e comportamentos anti-sociais e crimes juvenis . Em vez de adotar essa abordagem multidimensional, essa avaliação concentrou-se em compensações de custos para a sociedade através de qualquer redução na criminalidade (juvenil e adulta) como resultado da participação no programa. Este foco reflete o interesse do governo australiano na medição dos resultados do mentoring com respeito ao crime juvenil e ao sistema de justiça criminal .

Uma pesquisa da literatura publicada para dados australianos sobre os custos de jovens marginalizados que se envolvem em crimes identificou uma série de estudos que relatam estimativas de custo unitário por diferentes categorias de crime . Este último é o mais abrangente, porém não tenta calcular os custos de uma vida típica de crime, e também não inclui alguns componentes de custos principais, como a perda de produtividade dos prisioneiros. Um relatório do Departamento do Procurador-Geral da NSW (n.d.) indicou que o crime juvenil registrado está concentrado no extremo “menos grave” do espectro, e que os custos financeiros (em termos de propriedade ou outras perdas) são relativamente pequenos em comparação com o crime adulto. No entanto, os custos pessoais decorrentes da raiva, medo, ansiedade e angústia emocional das vítimas são provavelmente sérios e substanciais.

De maior relevância para os propósitos desta investigação é um estudo americano de Cohen, 1998, que se propôs a determinar os benefícios potenciais de ‘salvar’ um jovem em alto risco. Usando uma taxa de desconto de 2%, o estudo descobriu que o típico criminoso de carreira causa AUD 1,98-2,2 M em custos externos, um usuário pesado de drogas AUD 0,6-1,48 M e uma evasão escolar de AUD 0,4-0,6 M ao longo de sua vida. Eliminando a duplicação entre crimes cometidos por indivíduos que são tanto consumidores de drogas pesadas como criminosos de carreira, Cohen concluiu que a estimativa geral do “valor monetário da poupança de jovens em alto risco” era da ordem de AUD 2,6-3,5 M. Embora reconhecendo que as estimativas estão sujeitas a uma incerteza considerável, o autor acreditava que elas eram razoáveis e substanciadas com dados do mundo real, e usou a análise de sensibilidade para testar o efeito da variação das suposições. O estudo utilizou uma população alvo de “delinquentes juvenis crónicos” e baseou-se em estimativas das taxas anuais de delitos e da duração típica das carreiras criminais e do tempo passado na prisão. As estimativas de custos ao longo da vida levaram em conta os custos tangíveis das vítimas, perda de qualidade de vida, custos médicos e de tratamento, custos de justiça criminal e perdas de produtividade dos infratores. Em nossa pesquisa, portanto, atribuímos um valor monetário de AUD 3 M à economia de um jovem de alto risco.

Os custos Cohen foram convertidos de dólares americanos de 1997 para dólares australianos de 2002-03, usando um procedimento em duas etapas. Primeiro, os custos americanos foram convertidos para AUD 1997 usando paridades de poder de compra http://www.oecd.org/std/ppp/. Estes valores foram inflados para valores equivalentes a 2002-03 usando o deflator de preços de saúde australiano relevante. Assumiu-se que os benefícios começaram a ser aplicados aos 18 anos de idade; depois foram descontados a 5% até aos 10 anos de idade (a idade de muitas crianças do programa) para serem consistentes com os custos.

Identificação, medição e avaliação dos benefícios

A mensuração dos custos -offets decorrentes do programa BBBS-M evitando jovens de uma vida de crime exigiu evidências sobre a probabilidade de crianças no grupo alvo do programa seguirem tal caminho, e em segundo lugar, a probabilidade de tal atividade ser reduzida pela participação no programa.

(i) Probabilidade de crianças no grupo-alvo do programa após uma vida de crime

Para os propósitos deste estudo, foi conservadoramente estimado que 1% das crianças entre 10-14 anos de idade que vivem em Melbourne apresentaram características que as tornariam um candidato potencial para o programa BBBS-M. A tarefa então era estimar a proporção dessas crianças que provavelmente, na ausência de uma intervenção, se tornariam um criminoso.

A visão geral do Departamento do Procurador Geral da Austrália sobre programas de mentoria para jovens em risco de ofensa indicou que os jovens nos programas australianos apresentavam características típicas de jovens infratores, incluindo relacionamentos familiares pobres, falta de modelos apropriados, baixo contexto sócio-econômico, múltiplos problemas, incluindo abuso de substâncias, violência familiar, fraco desempenho educacional e problemas comportamentais. Embora o programa BBBS-M não seja voltado especificamente para jovens infratores ou crianças em risco de serem ofendidas, o perfil dos Littles tem estreitos paralelos. Eles compreendem uma clientela seriamente desfavorecida que muitas vezes se depara com múltiplos problemas que abrangem a gama de problemas de conduta e comportamento, circunstâncias familiares difíceis, violência e abuso e problemas de escolaridade. Muitos têm múltiplos riscos psicossociais adicionais, incluindo viver numa família de acolhimento ou numa residência, exposição a conflitos associados a disputas de custódia parental, ter um irmão ou pai com uma deficiência, e adversidade económica e pobreza. Embora os dados estivessem incompletos, sabe-se que vários Littles foram objecto de ordens do tribunal de protecção infantil no momento da sua referência.

Apesar de não ser possível prever a propensão individual para a criminalidade adulta ou o abuso de substâncias, muitos no grupo de clientes ou apresentavam actualmente as características ou eram provenientes de meios sociais e económicos que são comuns entre os adolescentes que mais tarde perseguem esse comportamento de alto risco. Para fins de modelagem, foi assumido que metade dos jovens inscritos no programa estavam na categoria de ‘alto risco’, ou seja, equivalente a 0,5% das crianças de Melbourne na faixa etária elegível.

(ii) Probabilidade de comportamento de alto risco ser reduzida pela participação no programa BBBS-M

BBBS-M não tinha coletado dados de resultados de forma consistente, o que permitiu uma comparação do comportamento dos participantes e não-participantes do programa (como aqueles em um grupo de controle da lista de espera). Portanto, foi necessário contar com evidências publicadas para fornecer a ligação entre a participação em programas de mentoração de jovens e as conseqüentes reduções em comportamentos de alto risco.

Um número de estudos relatou benefícios da mentoração de jovens na redução de comportamentos negativos. O relatório do Departamento do Procurador-Geral cita vários programas onde o mentoreamento de jovens tem sido altamente bem-sucedido na redução das taxas de reincidência. No entanto, existe algum conflito na literatura sobre a eficácia do mentoreamento e, dada a falta de estudos de avaliação com um grupo de controle adequado, é difícil ser definido sobre a provável redução de comportamentos de alto risco entre os participantes. O relatório australiano tira a mesma conclusão que outros autores de que não há evidências suficientes para fornecer provas definitivas de que o mentoreamento é eficaz, mas deve ser visto como uma estratégia promissora. É por esta razão que nossa pesquisa não especificou uma probabilidade de redução do comportamento de alto risco, mas recorreu ao uso da análise de limiar que especificou o número de casos que precisam ser evitados para que o programa BBBS-M atinja o ponto de equilíbrio.