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Citalopram (Celexa) é um antidepressivo da classe do inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI). Prescrito sob a marca Celexa, o citalopram é usado para tratar depressão e às vezes prescrito para alcoolismo, distúrbios de pânico, distúrbios disfóricos pré-menstruais, fobia social ou distúrbios alimentares.1,2

Antiderdepressivos do SRI como o citalopram ajustam os níveis de serotonina no cérebro, mantendo-os estáveis. Os SSRIs levam entre 1 e 4 semanas para se tornarem totalmente eficazes.2

Embora existam algumas pessoas que lutam contra o abuso de drogas e abuso de citalopram, o abuso é raro porque estes medicamentos não causam euforia como outras drogas de abuso.

No entanto, mesmo pessoas que tomam citalopram como prescrito podem experimentar efeitos colaterais a curto e longo prazo.

Efeitos colaterais do citalopram

Efeitos colaterais a curto prazo do citalopram podem incluir:2

• Boca seca.
• Nausea.
• Perda de apetite.
• Perda de sono.
• Dores de articulação.
• Constipação.
• Dores de estômago.
• Queimadura cardíaca.
• Iruminação frequente.
• Alterações na libido.
• Despertar.
• Sweating.

Citalopram também pode causar uma condição chamada síndrome da serotonina, particularmente se for combinada com antidepressivos tricíclicos, fentanil, lítio, tramadol, triptophan, buspirone, anfetaminas, ou erva de São João. Esta condição requer atenção médica de emergência, por isso ligue para o 911 se os sintomas surgirem. A síndrome da serotonina pode ser mortal. Os sintomas incluem:1

• Rápido ritmo cardíaco.
• Delirium.
• Alucinações.
• Tontonturas graves.
• Nausea ou vómitos.
• Diarreia.
• Perda de coordenação física.
• Agitação.
• Sem inquietação.
• Tremorções do músculo ou rigidez.
• Posições.

Efeitos a longo prazo do citalopram

A maioria das pessoas toma citalopram durante 6 meses. Mas em alguns casos, um médico pode prescrever esta substância durante 9 meses. 3

O uso a longo prazo de antidepressivos pode colocar as pessoas em risco de diabetes tipo 2, e SSRIs podem causar anormalidades no ritmo cardíaco em doses mais altas. Um estudo europeu relacionou o citalopram com o aumento das anormalidades elétricas do coração e que essas anormalidades se agravaram com o aumento das doses. Aqueles com problemas cardíacos pré-existentes devem falar com seu médico antes de tomar o citalopram, mesmo quando prescrito.4,5

Algumas pessoas que tomam SSRIs podem ter problemas com a coagulação do sangue devido à diminuição da serotonina nas plaquetas sanguíneas. As pessoas que tomam os fármacos correm um risco acrescido de sangramento do estômago ou hemorragia do útero. A combinação de SSRIs e AINEs (aspirina, ibuprofeno) aumenta este risco.6

Como mencionado acima, o citalopram também pode levar a uma diminuição do interesse sexual ou a um desempenho mais fraco tanto em homens como em mulheres. Os pacientes podem tentar baixar a dose ou mudar para Wellbutrin, que geralmente não causa efeitos colaterais sexuais.6

Raramente, pacientes idosos que tomam citalopram podem desenvolver tiques, espasmos musculares, discinesia, parkinson e acatisia, que podem ocorrer com ansiedade. Estes sintomas podem ser tratados com medicamentos anti-ansiedade, beta-bloqueadores e antiparkinsonianos ou mudando para um antidepressivo diferente.6

As pessoas idosas que tomam citalopram também podem ter uma queda severa nos níveis de sódio conhecida como hiponatremia. Isto pode levar a uma acumulação de líquido dentro das células do corpo, o que pode fazer com que alguém pare de respirar e entre em coma. Os sintomas de hiponatremia incluem sentir-se doente, dor de cabeça, dores musculares, redução do apetite e confusão. Os sintomas mais graves incluem cansaço, desorientação, agitação, psicose e convulsões.7

Mudanças Psicológicas a Longo Prazo do Abuso de Citalopram

Algumas pessoas podem experimentar “Prozac poop-out”, uma condição que ocorre quando um SSRI como o citalopram se torna subitamente menos eficaz após meses ou anos. Uma pessoa pode tomar Celexa todos os dias, como prescrito, e responder bem até que, de repente, um dia, não o faça, levando a uma recaída nos sintomas de depressão. Pessoas que experimentam este fenómeno podem aumentar a dose ou mudar para outro antidepressivo com um mecanismo de acção diferente.6

Além disso, algumas pessoas têm pensamentos suicidas quando tomam SSRIs. Pessoas com menos de 25 anos estão particularmente em risco. Isto pode ser devido a uma doença subjacente, como a bipolaridade. Pessoas que tomam citalopram devem verificar regularmente com o seu médico e avisá-los se não se sentem melhor ou desenvolvem pensamentos suicidas.6,7

Mistura de citalopram com álcool

Embora o citalopram não aumente os efeitos do álcool, beber enquanto estiver a tomar medicamentos prescritos é susceptível de piorar quaisquer efeitos secundários do medicamento. Em testes médicos, alguns usuários experimentaram intolerância ao álcool, ou reações desagradáveis imediatas após beber, como nariz entupido e rubor cutâneo.1,2

Em geral, o álcool pode piorar a depressão e beber enquanto estiver tomando antidepressivos não é recomendado.1

Retirada do Citalopram

Os pacientes não devem parar de tomar o citalopram de repente, pois isso pode levar a sintomas de abstinência – alguns dos quais podem ser graves. Os sinais de abstinência podem incluir:2,7

• Ansiedade.
• Confusão.
• Agitação.
• Agitação.

>Abalanços do sangue.

• Nausea.
• Fatiga.
• Tonturas.
• Sensações que parecem choque eléctrico.
• Seizures.
• Sweating.
• Insónia e outros problemas de sono.

Quando uma pessoa quer parar de tomar citalopram, o seu médico irá trabalhar com ela para afinar o medicamento com segurança.

Se acredita que está a passar por depressão, ou se conhece alguém que está, fale com o seu médico ou com um profissional de saúde mental sobre a possibilidade de usar Celexa ou um antidepressivo diferente. Tenha em mente que os antidepressivos tendem a ser mais eficazes quando combinados com alguma forma de terapia de fala com um conselheiro ou psicólogo.