NESTA PÁGINA: Vais aprender como os médicos descrevem o crescimento ou propagação de um tumor. Isto é chamado de estágio. Além disso, você pode ler sobre como os médicos comparam células cancerígenas com células saudáveis, chamada de classificação. Use o menu para ver outras páginas.
Estagio é uma forma de descrever onde o tumor está localizado, se ou onde se espalhou, e se está afetando outras partes do corpo. Os médicos usam testes de diagnóstico para descobrir o estágio do câncer, portanto o estadiamento pode não estar completo até que todos os testes estejam concluídos. Conhecer o estágio ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento é melhor e pode ajudar a informar o prognóstico do paciente, que é a chance de recidiva ou sobrevivência. Existem diferentes descrições de estágios para diferentes tipos de NETs.
O estadiamento de uma NET de pulmão é o mesmo que o estadiamento do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC).
Em geral, um estágio de menor número de estágios está ligado a um melhor resultado. No entanto, nenhum médico pode prever quanto tempo um paciente viverá com uma rede de pulmões com base apenas no estágio da doença.
Grupamento do estágio de câncer
O estágio da rede pulmonar é baseado em uma combinação de vários fatores, incluindo:
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O tamanho e localização do tumor
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Se ele se espalhou para os gânglios linfáticos e/ou outras partes do corpo.
Existem 5 estágios para as redes pulmonares: estágio 0 (zero) e estágios I a IV (1 a 4). Uma avaliação importante do tratamento é descobrir se o tumor pode ser completamente removido por um cirurgião. Se for possível, o cirurgião deve remover o tumor, juntamente com o tecido pulmonar circundante, saudável. Em geral, os linfonodos também são removidos de forma sistemática.
Estágio 0
A isto se chama doença in situ, o que significa que o tumor está “no lugar” e não cresceu em tecidos próximos e se espalhou para fora do pulmão. Este tumor não é invasivo.
Estágio I
Uma rede pulmonar estágio I é um pequeno tumor que não se espalhou para nenhum gânglio linfático. O estágio I é dividido em 2 subestágio com base no tamanho do tumor:
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Tumores de estágio IA têm 3 centímetros (cm) ou menos de tamanho. Os tumores em fase IA podem ser ainda divididos em IA1, IA2 ou IA3, com base no tamanho do tumor.
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Tumores em fase IB têm mais de 3 cm mas 4 cm ou menos de tamanho.
Estágio II
Uma rede de pulmões estágio II é dividida em 2 subestações:
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Estágio IIA descreve um tumor maior que 4 cm mas com 5 cm ou menos de tamanho que não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.
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Estágio IIB descreve um tumor de 5 cm ou menos de tamanho que se espalhou para os gânglios linfáticos próximos. Ou, estágio IIB pode descrever um tumor com mais de 5 cm de largura que não se espalhou para os linfonodos.
Estágio III
As redes de pulmões do estágio III são classificadas como estágios IIIA, IIIB, ou IIIC. O estágio é baseado no tamanho do tumor e em quais gânglios linfáticos o câncer se espalhou. Os cânceres estágio III não se espalharam para outras partes distantes do corpo.
Para muitos cânceres estágio III, o tumor é difícil, e às vezes impossível, de ser removido com cirurgia. Por exemplo, a rede pulmonar pode ter se espalhado para os linfonodos localizados no centro do tórax, que está fora do pulmão. Ou, o tumor pode ter crescido em estruturas próximas no pulmão. Em ambas as situações, é menos provável que o cirurgião consiga remover completamente o câncer. s vezes não é possível remover as redes pulmonares se elas se espalharam para os linfonodos acima da clavícula ou se cresceram em estruturas vitais dentro do tórax. Estas estruturas vitais incluem o coração, grandes vasos sanguíneos ou os principais tubos respiratórios que conduzem aos pulmões.
Estágio IV
Estágio IV significa que a rede pulmonar se espalhou para mais de 1 área no pulmão oposto, o fluido que envolve o pulmão ou o coração, ou partes distantes do corpo através da corrente sanguínea. Assim que as células cancerígenas entram no sangue, o câncer pode se espalhar para qualquer parte do corpo. Uma rede pulmonar é mais susceptível de se espalhar para o cérebro, ossos, fígado e glândulas supra-renais. A fase IV é dividida em 2 subestações:
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O cancro do estádio IV alastrou dentro do peito, como o pulmão oposto ou o revestimento do coração ou pulmão, e/ou alastrou a apenas 1 área fora do peito.
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Estágio IVB se espalhou para fora do tórax, com mais de 1 metástase fora do pulmão, em 1 ou mais órgãos.
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Em geral, a cirurgia não é bem sucedida para a maioria das redes de pulmões do estágio IV. Nestas situações, o médico irá recomendar outras opções de tratamento.
Grade (G)
Doctors também descrevem uma rede pulmonar pela sua graduação (G). O grau descreve a quantidade de células tumorais que se parecem com células saudáveis quando vistas ao microscópio. O médico compara o tecido cancerígeno com o tecido saudável. O tecido saudável geralmente contém muitos tipos diferentes de células agrupadas. Se o câncer parece semelhante ao tecido saudável, é chamado de “diferenciado” ou “tumor de baixo grau”. Se o tecido canceroso parece muito diferente do tecido saudável, é chamado de “mal diferenciado” ou “tumor de alto grau”
Para as redes, o grau descreve quão rápido as células tumorais estão crescendo e se dividindo, um processo chamado mitose, bem como se há células mortas no tumor, que é chamado de necrose.
O grau do tumor pode ajudar o médico a prever quão rápido o câncer se espalhará. Em geral, quanto menor o grau do tumor, melhor o prognóstico.
GX: O grau do tumor não pode ser identificado.
G1: As células são mais parecidas com células saudáveis (chamadas bem diferenciadas), também chamadas de “carcinoides típicas”. Um número limitado de células está se dividindo, quando medido por uma ferramenta chamada índice mitótico. O índice mitótico é inferior a 2, e não há necrose.
G2: As células são um pouco como células saudáveis (chamadas moderadamente diferenciadas), também chamadas de “carcinoide atípico”. O índice mitótico é de 2 a 10, o que significa que um número intermediário de células está se dividindo. O tumor pode ultrapassar o seu suprimento de sangue na área, o que levará à necrose.
G3: As células parecem-se menos com células saudáveis (chamadas de mal diferenciadas). O índice mitótico é superior a 10, o que significa que um grande número de células está se dividindo, ou o tumor ultrapassou seu suprimento de sangue em muitas áreas, o que levará à morte celular (necrose).
Redes recorrentes
Câncer recorrente é um câncer que voltou após o tratamento. Se a rede retornar, haverá outra rodada de testes para aprender sobre a extensão da recorrência. Estes testes e varreduras são frequentemente similares aos feitos no momento do diagnóstico original.
Usados com permissão do American College of Surgeons, Chicago, Illinois. A fonte original e primária para estas informações é o AJCC Cancer Staging Manual, Oitava Edição (2017), publicado pela Springer International Publishing.
Informações sobre o estágio e a classificação do tumor ajudarão o médico a recomendar um plano de tratamento específico. A próxima seção deste guia é Tipos de Tratamento. Use o menu para escolher uma seção diferente para ler neste guia.