pe această pagină: Veți afla despre modul în care medicii descriu creșterea sau răspândirea unei tumori. Acest lucru se numește stadiu. În plus, puteți citi despre modul în care medicii compară celulele canceroase cu cele sănătoase, numit grad. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.
Stadificarea este un mod de a descrie unde este localizată tumora, dacă sau unde s-a răspândit și dacă afectează alte părți ale corpului. Medicii folosesc teste de diagnosticare pentru a afla stadiul cancerului, astfel încât este posibil ca stadializarea să nu fie completă până când nu sunt finalizate toate testele. Cunoașterea stadiului îl ajută pe medic să decidă ce fel de tratament este cel mai bun și poate ajuta la informarea prognosticului pacientului, care reprezintă șansa de recidivă sau de supraviețuire. Există diferite descrieri ale stadiilor pentru diferite tipuri de NET.
Stadificarea unei NET pulmonare este aceeași cu stadializarea cancerului pulmonar fără celule mici (NSCLC).
În general, un stadiu numeric mai mic este legat de un rezultat mai bun. Cu toate acestea, niciun medic nu poate prezice cât timp va trăi un pacient cu un NET pulmonar bazându-se doar pe stadiul bolii.
Gruparea stadiilor de cancer
Stadiul NET pulmonar se bazează pe o combinație de mai mulți factori, inclusiv:
-
Dimensiunea și localizarea tumorii
-
Dacă aceasta s-a răspândit la ganglionii limfatici și/sau în alte părți ale corpului.
Există 5 stadii pentru NET pulmonare: stadiul 0 (zero) și stadiile de la I la IV (de la 1 la 4). O evaluare importantă a tratamentului este de a afla dacă tumora poate fi îndepărtată complet de către un chirurg. Dacă este posibil, chirurgul trebuie să îndepărteze tumora, împreună cu țesutul pulmonar sănătos din jur. În general, ganglionii limfatici sunt, de asemenea, îndepărtați în mod sistematic.
Stadiul 0
Aceasta se numește boală in situ, ceea ce înseamnă că tumora este „la locul ei” și nu a crescut în țesuturile din apropiere și nu s-a răspândit în afara plămânului. Această tumoră nu este invazivă.
Stadiul I
Un NET pulmonar în stadiul I este o tumoră mică care nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic. Stadiul I este împărțit în 2 substadii pe baza dimensiunii tumorii:
-
Tumorile din stadiul IA au o dimensiune de 3 centimetri (cm) sau mai mică. Tumorile în stadiul IA pot fi împărțite ulterior în IA1, IA2 sau IA3, pe baza dimensiunii tumorii.
-
Tumorile în stadiul IB au o dimensiune mai mare de 3 cm, dar mai mică sau egală cu 4 cm.
Stadiul II
Un NET pulmonar în stadiul II este împărțit în 2 substadii:
-
Stadiul IIA descrie o tumoare mai mare de 4 cm, dar cu o dimensiune de 5 cm sau mai mică, care nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.
-
Stadiul IIB descrie o tumoare cu o dimensiune de 5 cm sau mai mică care s-a răspândit la ganglionii limfatici. Sau, stadiul IIB poate descrie să fie o tumoare cu o lățime mai mare de 5 cm care nu s-a răspândit la ganglionii limfatici.
Stadiul III
Stadiul III NET pulmonare sunt clasificate fie ca fiind în stadiul IIIA, IIIB sau IIIC. Stadiul se bazează pe dimensiunea tumorii și pe ganglionii limfatici la care s-a răspândit cancerul. Cancerele în stadiul III nu s-au răspândit în alte părți îndepărtate ale corpului.
Pentru multe cancere în stadiul III, tumora este dificil și, uneori, imposibil de îndepărtat prin intervenție chirurgicală. De exemplu, NET-ul pulmonar se poate fi răspândit la ganglionii limfatici situați în centrul pieptului, care se află în afara plămânului. Sau, este posibil ca tumora să fi crescut în structurile apropiate din plămân. În ambele situații, este mai puțin probabil ca chirurgul să poată îndepărta complet cancerul. Uneori, nu este posibilă îndepărtarea NET-urilor pulmonare dacă acestea s-au răspândit la ganglionii limfatici de deasupra claviculei sau dacă au crescut în structuri vitale din piept. Aceste structuri vitale includ inima, vasele mari de sânge sau tuburile principale de respirație care duc la plămâni.
Stadiul IV
Stadiul IV înseamnă că NET pulmonar s-a răspândit în mai mult de 1 zonă din plămânul opus, în lichidul care înconjoară plămânul sau inima sau în părți îndepărtate ale corpului prin fluxul sanguin. Odată ce celulele canceroase ajung în sânge, cancerul se poate răspândi oriunde în organism. Este mai probabil ca un NET pulmonar să se răspândească la creier, oase, ficat și glandele suprarenale. Stadiul IV este împărțit în 2 substadii:
-
Stadiul IVA cancerul s-a răspândit în interiorul toracelui, cum ar fi plămânul opus sau mucoasa inimii sau a plămânului, și/sau s-a răspândit în doar 1 zonă din afara pieptului.
-
Stadiul IVB s-a răspândit în afara toracelui, cu mai mult de 1 metastază în afara plămânului, în 1 sau mai multe organe.
În general, intervenția chirurgicală nu are succes pentru majoritatea NET-urilor pulmonare în stadiul IV. În aceste situații, medicul va recomanda alte opțiuni de tratament.
Grad (G)
Medicii descriu, de asemenea, o NET pulmonară prin gradul său (G). Gradul descrie în ce măsură celulele tumorale seamănă cu celulele sănătoase atunci când sunt privite la microscop. Medicul compară țesutul canceros cu țesutul sănătos. Țesutul sănătos conține, de obicei, multe tipuri diferite de celule grupate împreună. Dacă cancerul seamănă cu țesutul sănătos, acesta se numește „diferențiat” sau „tumoare de grad scăzut”. Dacă țesutul canceros arată foarte diferit de țesutul sănătos, se numește „slab diferențiat” sau „tumoare de grad înalt.”
Pentru TNE, gradul descrie cât de repede cresc și se divid celulele tumorale, un proces numit mitoză, precum și dacă există celule moarte în tumoră, ceea ce se numește necroză.
Gradul tumorii îl poate ajuta pe medic să prezică cât de repede se va răspândi cancerul. În general, cu cât gradul tumorii este mai mic, cu atât prognosticul este mai bun.
GX: Gradul tumorii nu poate fi identificat.
G1: Celulele sunt mai mult asemănătoare cu celulele sănătoase (numite bine diferențiate), numite și „carcinoide tipice”. Un număr limitat de celule se divid, atunci când sunt măsurate cu ajutorul unui instrument numit indice mitotic. Indicele mitotic este mai mic de 2 și nu există necroză.
G2: Celulele sunt oarecum asemănătoare celulelor sănătoase (numite moderat diferențiate), numite și „carcinoid atipic”. Indicele mitotic este cuprins între 2 și 10, ceea ce înseamnă că un număr intermediar de celule se divid. Tumora își poate depăși aportul de sânge în zonă, ceea ce va duce la necroză.
G3: Celulele seamănă mai puțin cu celulele sănătoase (numite slab diferențiate). Indicele mitotic este mai mare de 10, ceea ce înseamnă că un număr mare de celule se divid, sau tumora și-a depășit alimentarea cu sânge în multe zone, ceea ce va duce la moartea celulelor (necroză).
Cancer recurente
Cancerul recurent este cancerul care a revenit după tratament. În cazul în care NET revine, va exista o altă rundă de teste pentru a afla despre amploarea recidivei. Aceste teste și scanări sunt adesea similare cu cele efectuate în momentul diagnosticului inițial.
Utilizat cu permisiunea Colegiului American al Chirurgilor, Chicago, Illinois. Sursa originală și primară pentru aceste informații este Manualul AJCC de stadializare a cancerului, ediția a opta (2017), publicat de Springer International Publishing.
Informațiile despre stadiul și gradul tumorii îl vor ajuta pe medic să recomande un plan de tratament specific. Următoarea secțiune din acest ghid este Tipuri de tratament. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pe care să o citiți în acest ghid.
.