Citalopram (Celexa) è un antidepressivo nella classe inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Prescritto con il marchio Celexa, citalopram è usato per trattare la depressione e talvolta prescritto per l’alcolismo, disturbo di panico, disturbo disforico premestruale, fobia sociale, o disturbi alimentari.1,2
Gli antidepressivi SSRI come citalopram regolano i livelli di serotonina nel cervello, mantenendoli stabili. Gli SSRI impiegano da 1 a 4 settimane per diventare pienamente efficaci.2
Anche se ci sono alcune persone che lottano con l’abuso di farmaci da prescrizione e abusano di citalopram, l’abuso è raro perché questi farmaci non causano euforia come altri farmaci di abuso.
Tuttavia, anche le persone che prendono il citalopram come prescritto possono sperimentare effetti collaterali a breve e lungo termine.
Effetti collaterali del citalopram
Gli effetti collaterali a breve termine del citalopram possono includere:2
- Bocca secca.
- Nausea.
- Perdita di appetito.
- Sonnolenza.
- Dolore alle articolazioni.
- Costipazione.
- Dolore allo stomaco.
- Bruciore di stomaco.
- Frequente minzione.
- Cambiamenti nella libido.
- Sbronza.
- Sudorazione.
Citalopram può anche causare una condizione chiamata sindrome della serotonina, soprattutto se è combinato con antidepressivi triciclici, fentanyl, litio, tramadolo, triptofano, buspirone, anfetamine, o erba di San Giovanni. Questa condizione richiede attenzione medica di emergenza, quindi chiamate il 911 se i sintomi si presentano. La sindrome da serotonina può essere mortale. I sintomi includono:1
- Battito cardiaco veloce.
- Delirio.
- Allucinazioni.
- Malessere grave.
- Nausea o vomito.
- Diarrea.
- Perdita di coordinamento fisico.
- Agitazione.
- Inquietudine.
- Spasmi muscolari o rigidità.
- Seizures.
Effetti a lungo termine di Citalopram
La maggior parte delle persone prendono citalopram per 6 mesi. Ma in alcuni casi, un medico può prescrivere questa sostanza per 9 mesi. 3
L’uso a lungo termine di antidepressivi può mettere le persone a rischio di diabete di tipo 2, e gli SSRI possono causare anomalie del ritmo cardiaco a dosi elevate. Uno studio europeo ha collegato il citalopram con un aumento delle anomalie elettriche del cuore e che queste anomalie sono peggiorate con l’aumento delle dosi. Quelli con condizioni cardiache preesistenti dovrebbero parlare con il loro medico prima di prendere citalopram, anche come prescritto.4,5
Alcune persone che prendono SSRIs possono problemi di coagulazione del sangue a causa della diminuzione della serotonina nelle piastrine del sangue. Le persone che prendono i farmaci sono ad aumentato rischio di sanguinamento dello stomaco o sanguinamento nell’utero. La combinazione di SSRI e FANS (aspirina, ibuprofene) aumenta questo rischio.6
Come menzionato sopra, il citalopram può anche portare ad un abbassamento dell’interesse sessuale o a prestazioni più scarse sia negli uomini che nelle donne. I pazienti possono provare ad abbassare la dose o passare a Wellbutrin, che generalmente non causa effetti collaterali sessuali.6
Raramente, i pazienti anziani che prendono citalopram possono sviluppare tic, spasmi muscolari, discinesia, parkinsonismo e acatisia, che possono verificarsi con l’ansia. Questi sintomi possono essere trattati con ansiolitici, beta-bloccanti e farmaci antiparkinsoniani o passando a un diverso antidepressivo.6
Gli anziani che prendono il citalopram possono anche avere una grave caduta dei livelli di sodio nota come iponatriemia. Questo può portare ad un accumulo di liquido all’interno delle cellule del corpo, che può causare l’arresto della respirazione e il coma. I sintomi dell’iponatriemia includono malessere, mal di testa, dolore muscolare, riduzione dell’appetito e confusione. I sintomi più gravi includono stanchezza, disorientamento, agitazione, psicosi e convulsioni.7
Cambiamenti psicologici a lungo termine da abuso di Citalopram
Alcune persone possono sperimentare “Prozac poop-out”, una condizione che si verifica quando un SSRI come il citalopram diventa improvvisamente meno efficace dopo mesi o anni. Una persona può prendere Celexa ogni giorno, come prescritto, e rispondere bene fino a quando improvvisamente un giorno, non lo fanno, portando ad una ricaduta dei sintomi della depressione. Le persone che sperimentano questo fenomeno possono aumentare la dose o passare a un altro antidepressivo con un diverso meccanismo d’azione.6
Inoltre, alcune persone hanno pensieri suicidi quando prendono gli SSRI. Le persone sotto i 25 anni sono particolarmente a rischio. Questi potrebbero essere dovuti a una malattia sottostante come il disturbo bipolare. Le persone che prendono il citalopram dovrebbero controllare regolarmente il loro medico e fargli sapere se non si sentono meglio o se sviluppano pensieri suicidi.6,7
Miscelazione del Citalopram con l’alcool
Anche se il citalopram non aumenta gli effetti dell’alcool, bere mentre si prendono farmaci da prescrizione probabilmente peggiora gli effetti collaterali del farmaco. Negli studi medici, alcuni utenti hanno sperimentato intolleranza all’alcol, o reazioni spiacevoli immediate dopo aver bevuto come naso chiuso e arrossamento della pelle.1,2
In generale, l’alcol può peggiorare la depressione e bere mentre si assumono antidepressivi non è raccomandato.1
Ritorno da Citalopram
I pazienti non dovrebbero smettere di prendere citalopram improvvisamente, in quanto ciò può portare a sintomi di astinenza, alcuni dei quali possono essere gravi. Segni di astinenza possono includere:2,7
- Ansia.
- Confusione.
- Agitazione.
- Sbalzi d’umore.
- Nausea.
- Fatica.
- Sbronza.
- Sensazioni che sembrano scosse elettriche.
- Seizures.
- Sudorazione.
- Insonnia e altri problemi di sonno.
Quando una persona vuole smettere di prendere il citalopram, il loro medico lavorerà con loro in modo sicuro taper off il farmaco.
Se credi di essere in depressione, o conosci qualcuno che è, parlare con il medico o un professionista della salute mentale circa la possibilità di utilizzare Celexa o un antidepressivo diverso. Tenete a mente che gli antidepressivi tendono ad essere più efficace quando combinato con qualche forma di terapia di conversazione con un consulente o psicologo.