Convulsiile parțiale trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial al atacurilor de panică refractare sau atipice
Diagnosticul convulsiilor epileptice parțiale este adesea dificil. Problema este considerabilă; prevalența pe parcursul vieții a epilepsiei este de 3-4%, iar 60% dintre cei afectați au crize parțiale simple sau complexe. 1 2 Tulburarea de panică are o prevalență pe parcursul vieții de aproximativ 1,5% și se caracterizează prin episoade discrete de teroare neașteptată, bruscă, copleșitoare, însoțită de o varietate de simptome fizice, cognitive și comportamentale.3
Tulburarea de panică și unele crize parțiale pot avea simptome similare. Pacienții cu epilepsie pot avea simptome prodromale de tensiune, anxietate și depresie. Convulsiile din lobul temporal includ în mod obișnuit simptome afective, frică și caracteristici autonome, inclusiv modificări ale culorii pielii, ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac.4 Prin comparație, pentru ca atacul de panică să fie diagnosticat (Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra), pacienții trebuie să prezinte cel puțin patru dintre cele 13 simptome, inclusiv simptome fizice (palpitații, transpirații, tremurături, senzație de lipsă de aer, dureri în piept, senzație de sufocare, greață, leșin, frisoane sau bufeuri și parestezii) și simptome afective, inclusiv frica de a pierde controlul, frica de moarte și derealizare sau depersonalizare. 3 5 Există, prin urmare, o suprapunere considerabilă de simptome între cele două tulburări, iar un diagnostic definitiv poate fi dificil. Descriem trei pacienți cu crize parțiale care au fost sugestive pentru tulburarea de panică.
Raport de caz
Cazul 1
Un bărbat în vârstă de 68 de ani s-a prezentat cu un istoric de patru ani de atacuri stereotipate care au avut loc de 10 până la 14 ori pe zi. Acestea începeau cu senzația de ace și ace în cap, care se răspândeau la nivelul trunchiului și al membrelor. Respirația sa a devenit rapidă și a …
.