Anatomia încheieturii
Complexul fibrocartilaginos triunghiular (TFCC) este o componentă complicată a încheieturii mâinii formată din mai multe ligamente, un disc articular, un omolog al meniscului și teaca pentru unul dintre tendoanele extensoare care traversează încheietura cubitală. Pentru a spune acest lucru mai simplu, TFCC este o structură cartilaginoasă și ligamentară care pornește de la partea cubitală a radiusului distal, traversează fața distală a ulnei și conectează ulna cu oasele carpiene de pe partea cubitală (lunatul și triquetrumul) la fața proximală a acestora.
Sunteți pacient sau consumator? Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre
TFCC pe site-ul nostru pentru consumatori
Funcția TFCC
După cum poate fi sugerat prin anatomia TFCC, funcția sa este de a oferi stabilitate atât articulației radioulnare distale (DRUJ), cât și carpoului cubital. De asemenea, transmite 20% dintr-o sarcină axială aplicată de la carpul ulnar la ulna distală.
Leziuni ale TFCC
O leziune a TFCC poate fi suspectată prin prezentarea unei dureri de încheietura mâinii pe partea ulnară și scăderea forței. O leziune a acestei structuri poate provoca, de asemenea, simptome de clic dureros la rotația antebrațului, durere la deviația ulnară și/sau pocnituri și pocnituri la nivelul încheieturii ulnare.
O leziune nouă sau acută a TFCC se poate prezenta cu edem local la fața ulnară a încheieturii și sensibilitate la palparea TFCC la nivelul încheieturii ulnare, chiar distal față de ulnă. O sarcină poate fi aplicată la TFCC prin devierea ulnară a încheieturii mâinii și adăugarea unei sarcini axiale. Repetarea durerii cu această manevră poate însemna o leziune a TFCC. O leziune semnificativă a TFCC poate cauza instabilitate la nivelul DRUJ. Pentru a verifica acest lucru, țineți antebrațul pacientului în poziție neutră, stabilizați radiusul distal cu o mână și folosiți cealaltă mână pentru a mișca ulna înainte și înapoi. O mișcare mai mare pe partea implicată în comparație cu partea neimplicată poate indica instabilitate.
Diagnosticul unei leziuni la nivelul TFCC
Se întâmplă frecvent ca o persoană cu o leziune la nivelul TFCC să aibă antecedente de cădere pe o mână întinsă, o leziune prin tracțiune la nivelul încheieturii cubitalului sau prindere cuplată cu rotația antebrațului. Putem suspecta o leziune a TFCC cu ajutorul semnelor clinice menționate mai sus; cu toate acestea, o ruptură este confirmată în timpul vizualizării în timpul intervenției chirurgicale sau cu ajutorul unui RMN.
Tratament pentru leziunile TFCC
Tratamentul pentru leziunile TFCC depinde în parte de amploarea leziunii și de particularitățile privind componentele TFCC care sunt implicate. Tratamentul conservator din partea unui terapeut implică inițial susținerea și odihna structurilor implicate înainte de a aborda amplitudinea de mișcare și forța. De asemenea, terapia postoperatorie a mâinii poate implica sprijin pentru TFCC. Sprijinul poate fi la fel de implicat ca o orteză termoplastică personalizată care limitează mișcarea încheieturii mâinii și a antebrațului sau la fel de minim ca o curea care oferă sprijin pentru DRUJ și carpul ulnar (așa cum face TFCC).
The 3pp Wrist POP Splint aplică o compresie reglabilă peste ulna distală și un contrapunct de presiune sub radiusul distal pentru stabilitate și tratament eficient. 3pp Carpal Lift adaugă compresie și o ridicare dinamică fără presiune asupra ulnei.
 |
 |
|
| 3pp Wrist POP Splint | 3pp Carpal Lift |
Există mai multe opțiuni de orteze pentru a oferi suport pentru încheietura mâinii în urma unei leziuni la nivelul TFCC, inclusiv 3pp Wrist Wrap și Wrist Wrap NP pentru sprijin fără imobilizare completă.
 |
 |
| 3pp Wrist Wrap | 3pp Wrist Wrap NP |
.