– Discuție:
– vezi decalajele de flexie și extensie:
– cuantificarea malpoziției liniei articulare:
– poziția liniei articulare se află la aproximativ 3 cm distal față de epicondilul femural medial și la 15 mm deasupra capului fibular;
– dacă genunchiul opus nu a suferit TKR atunci se măsoară distanța de la tuberculul aductorului până la marginea distală a componentei femurale;
– dacă genunchiul opus a suferit o TKR anterioară (sau prezintă o deformare) atunci poziția optimă a liniei articulare se află adesea la două lățimi de deget deasupra tuberculului tibial;
– în momentul operației, poziția liniei articulare poate fi determinată prin căutarea meniscului rezidual vechi;
– ridicarea liniei articulare:
– complicație frecventă la înlocuirea totală a genunchiului primară și mai ales de revizie;
– patela baja rezultă din ridicarea liniei articulare;
– coborârea liniei articulare:
– adâncimea tăieturii tibiale:
– apare dacă rezecția tibială se face foarte distal &- cantitatea de femur rezecată a fost mai mică decât grosimea componentei folosite;
– în această situație genunchiul este stabil în extensie dar devine progresiv lax pe măsură ce este flectat;
– această situație apare cel mai adesea atunci când, în fața unui defect asimetric al platoului tibial, chirurgul încearcă să obțină o suprafață tibială plană prin coborârea liniei de rezecție tibială
Influența localizării patelofemurale asupra funcției genunchiului la pacienții cu proteză de genunchi condilară stabilizată posterior.
Deplasarea liniei articulare a unei proteze totale de genunchi are ca rezultat reducerea flexiei genunchiului. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Restabilirea poziției liniei articulare în timpul înlocuirii totale a genunchiului de revizuire.
.