Nervul iliohipogastric trece în partea posterioară a psoasului major pe marginea sa laterală proximală pentru a trece lateral și oblic pe fața anterioară a quadratus lombar. Lateral de acest mușchi, el străbate transversul abdominal pentru a curge deasupra crestei iliace între acest mușchi și oblicul intern abdominal. Acesta emite mai multe ramuri motorii către acești mușchi și o ramură senzitivă către pielea șoldului lateral. Ramura sa terminală merge apoi paralel cu ligamentul inghinal pentru a ieși din aponevroza oblicului extern abdominal deasupra inelului inghinal extern, unde alimentează pielea de deasupra ligamentului inghinal (adică regiunea hipogastrică) cu ramura cutanată anterioară.

Nervul ilioinguinal urmează îndeaproape nervul iliohipogastric pe quadratus lumborum, dar apoi trece sub acesta pentru a curge la nivelul crestei iliace. Acesta străbate peretele abdominal lateral și curge medial la nivelul ligamentului inghinal, unde furnizează ramuri motorii ambelor transversus abdominis și ramuri senzitive prin inelul inghinal extern către pielea de deasupra simfizei pubiene și fața laterală a labiilor mari sau a scrotului.

Nervul genitofemural străbate psoasul mare anterior sub primii doi nervi pentru a se despărți imediat în două ramuri care curg în jos pe partea anterioară a mușchiului. Ramura femurală laterală este pur senzitivă. Ea străpunge lacuna vasculară din apropierea hiatusului safenian și alimentează pielea de sub ligamentul inghinal (adică aspectul proximal, lateral al triunghiului femural). Ramura genitală diferă la masculi și la femele. La masculi se desfășoară în cordonul spermatic, iar la femele în canalul inghinal împreună cu ligamentul teres uteri. Aceasta trimite apoi ramuri senzoriale către pielea scrotului la masculi și către labiile mari la femele. La masculi furnizează inervație motorie la cremaster.

Nervul femural cutanat lateral străbate psoasul mare pe partea sa laterală și curge oblic în jos, sub fascia iliacă. Medial față de coloana iliacă anterioară superioară părăsește zona pelviană prin lacuna musculară laterală intră în coapsă trecând prin spatele capătului lateral al ligamentului inghinal . În coapsă trece pentru scurt timp pe sub fascia lata înainte de a străpunge fascia și alimentează pielea din partea anterioară a coapsei.

Nervul obturator părăsește plexul lombar și coboară în spatele psoasului major pe partea sa medială, apoi urmează linia terminală în pelvisul inferior și, în cele din urmă, părăsește zona pelviană prin canalul obturator. În coapsă, acesta trimite ramuri motorii către obturator extern înainte de a se împărți într-o ramură anterioară și una posterioară, ambele continuând distal. Aceste ramuri sunt separate de adductor brevis și furnizează inervație motorie tuturor aductorilor coapsei: pectineus, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus, adductor minimus și gracilis. Ramura anterioară contribuie cu o ramură terminală, senzitivă, care trece de-a lungul marginii anterioare a gracilisului și alimentează pielea de pe partea medială, distală a coapsei.

Nervul femural este cel mai mare și mai lung dintre nervii plexului. El conferă inervație motorie iliopsoasului, pectineului, sartoriului și cvadricepsului femural; și inervație senzitivă coapsei anterioare, părții posterioare a gambei și piciorului posterior. În zona pelviană, curge într-un șanț între psoas major și iliacus, dând ramuri către ambii mușchi, și iese din pelvis prin fața medială a lacunei musculare. În coapsă, se împarte în numeroase ramuri senzitive și musculare și în nervul safenic, ramura sa senzorială terminală lungă, care continuă până la picior.

.

Nervii plexului lombar
Nervul Segmentul Mușchii inervați Ramuri cutanate
Iliohipogastric T12-.L1

– Transversus abdominis
– Abdominal oblic intern

– Ramul cutanat anterior
– Ramul cutanat lateral

Ilioinguinal L1

– Nervii scrotului anterior la bărbați
– Nervii labiali anteriori la femei

Genitofemural L1, L2

– Cremaster la masculi

– Ramul femural
– Ramul genital

Cutanat femural lateral L2, L3 – Cutanat femural lateral
Obturator L2-.L4

– Obturator extern
– Adductor longus
– Adductor brevis
– Gracilis
– Pectineus
– Adductor magnus

– Ramul cutanat
Femural L2-.L4

– Iliacus
– Pectineus
– Sartorius
– Quadriceps femoris

– Ramuri cutanate anterioare
– Safene

Rami directe de la plex la mușchi
Curte, ramuri directe L1-L3

– Psoas major

Curte, ramuri directe T12-L4

– Quadratus lumborum
– Intertransversal lombar

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.