Rezumat
Un studiu din 2018 a ridicat posibilitatea ca consumul de lichide foarte fierbinți să crească riscul de cancer esofagian. Este acesta un motiv de îngrijorare?
Update: În martie 2019, un studiu publicat în International Journal of Cancer a sugerat o asociere între consumul de ceai fierbinte și cancerul esofagian cu celule scuamoase. Dr. Molena explică faptul că acest studiu, realizat într-o anumită regiune din Iran, nu contrazice concluziile discutate în articolul de mai jos. „În acest caz, temperatura ceaiului a fost de fapt măsurată, mai degrabă decât estimată de către indivizi, ceea ce reprezintă un punct forte al studiului. Punctul slab al studiului este că majoritatea oamenilor din această regiune beau ceai și nu există un grup de control disponibil. Rata mai mare a cancerului esofagian s-ar putea datora mai degrabă altor factori de mediu decât temperaturii ceaiului.”
Original post: Se pare că aproape fiecare obicei alimentar a fost legat la un moment dat de un risc crescut de cancer. În ultimii ani, a apărut ideea că consumul de băuturi foarte fierbinți ar putea contribui la apariția cancerului esofagian. Acest lucru se datorează în principal unei declarații din 2016 a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și unui studiu din China publicat în Annals of Internal Medicine în februarie 2018.
Am stat de vorbă cu Daniela Molena, director al Programului de chirurgie esofagiană de la Memorial Sloan Kettering, pentru a afla ce se știe de fapt despre acest subiect din cercetări și dacă ar trebui să fim îngrijorați de consumul de băuturi fierbinți.
Ce a dat naștere ideii că băuturile fierbinți ar putea crește riscul de cancer esofagian?
Această idee nu este nouă. Ea datează cel puțin din anii 1930. Teoria a fost că lichidul fierbinte ar putea distruge mucoasa interioară a esofagului, cerând celulelor să se regenereze continuu. În timpul acestui proces, există o șansă mai mare ca ceva să meargă prost și să transforme celulele normale în celule canceroase. Cu mult timp în urmă, studiile pe animale au sugerat că băuturile foarte, foarte fierbinți ar putea provoca aceste daune. Dar acest lucru se întâmpla la temperaturi mai ridicate decât cele la care oamenii beau în mod obișnuit lichide.
În plus, dacă acest tip de deteriorare a dus la cancer esofagian, v-ați aștepta să vedeți rate mai mari de cancer la nivelul gurii, deoarece mucoasa gurii este expusă mai întâi la lichid – și acest lucru nu se întâmplă.
Nu au existat niciodată dovezi solide că doar consumul de lichide fierbinți va crește riscul de cancer esofagian.
Ce au susținut de fapt declarația OMS din 2016 și studiul din 2018 din China?
Cred că ambele au fost puțin înșelătoare, cel puțin în ceea ce privește persoanele din Statele Unite și Europa. Tipul de cancer esofagian care este mult mai frecvent în Statele Unite este adenocarcinomul. Presupusa legătură cu băuturile fierbinți se referea la un cancer esofagian numit cancer cu celule scuamoase. Acest tip este răspândit în multe alte părți ale lumii – China, alte părți ale Asiei, India, America de Sud și Africa – dar este rar în Statele Unite și Europa.
Inclusiv pentru cancerul cu celule scuamoase, dovezile nu sunt clare. În ambele cazuri, legătura sugerată a fost între cancerul esofagian cu celule scuamoase și consumul de ceai foarte fierbinte. Declarația OMS s-a bazat pe un studiu care a analizat persoanele care au băut o varietate de ceai fierbinte consumat în aceste alte țări. Aceste populații tind să aibă o expunere mai mare la alți factori care cresc riscul de cancer, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, gătitul la foc deschis și contaminanții din mediul înconjurător. Prezența acestor alți factori face dificilă certitudinea că doar ceaiul fierbinte a fost responsabil pentru creșterea riscului.
Studiul din China a avut o problemă similară. Acesta a constatat o incidență mai mare a cancerului esofagian la persoanele care au consumat mai mult ceai fierbinte, dar numai la cei care au consumat și alcool în fiecare zi sau au fumat. Este plauzibil faptul că consumul de băuturi calde ar putea crește riscul de cancer esofagian dacă este combinat cu fumatul sau consumul de alcool. Dar studiul nu a constatat că ceaiul fierbinte singur are acest efect.
O altă problemă a studiului din China a fost că le-a cerut oamenilor să clasifice singuri cât de fierbinte era ceaiul pe care îl beau. Nu a existat o măsură reală a temperaturii. Ceea ce o persoană poate considera „foarte fierbinte” poate să nu fie valabil pentru altcineva. În acest sens, nu este cu adevărat un studiu foarte riguros din punct de vedere științific.
Care este cel mai important aspect pe care oamenii ar trebui să îl rețină despre băuturile fierbinți și cancerul esofagian?
Nu au existat niciodată dovezi solide că doar consumul de lichide fierbinți va crește riscul de cancer esofagian. În acest moment avem doar sugestia că ar putea face ca riscul să fie mai mare la persoanele care fumează sau consumă alcool.
Am sfătui oamenii să se concentreze în schimb asupra factorilor care sunt foarte solid legați de un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian. Pentru celula scuamoasă, este vorba despre fumat și alcool. Pentru adenocarcinom, cei mai comuni factori de risc sunt obezitatea și boala de reflux gastroesofagian.
În concluzie: Reduceți aceste alte obiceiuri și beți toate lichidele rezonabil de calde pe care le doriți.
.