Free Press

Vad är depression?

Depression är den vanligaste humörstörningen i världen. En av fem personer i USA kommer att drabbas av depression under sin livstid. Depression påverkar hur en person tänker, känner och agerar. Den kan också störa hälsosamma funktioner. Depression kan

• Förorsaka att människor känner sig ledsna eller arga
• Förändra deras sömn- och matvanor
• Förstör deras relationer
• Förhindra produktiviteten hemma, i skolan och på jobbet

Depressionen varar vanligen minst två veckor och utmanar alla aspekter av det dagliga livet. Detta skiljer sig från ledsna känslor, som är kortvariga och kan drabba vem som helst som har en dålig dag, får höra smärtsamma nyheter eller hanterar en svår situation.

Depression kan vara mild, måttlig eller svår. Det kan vara en enstaka episod, ett kroniskt eller återkommande problem eller en livslång sjukdom. Depression kan drabba vem som helst oavsett etnicitet, ras, kön, ålder eller socioekonomisk status. Lyckligtvis är depression mycket behandlingsbar, även i allvarliga fall.

Vad är sambandet mellan depression och epilepsi?

I en studie av vuxna i åldrarna 18 år och äldre fann forskarna att vuxna med epilepsi hade dubbelt så stor sannolikhet att rapportera känslor av depression under det föregående året jämfört med vuxna utan epilepsi. Dessutom var det tre gånger vanligare att vuxna med aktiv epilepsi rapporterade depression under det föregående året jämfört med vuxna utan epilepsi.

Att ytterligare forskningsresultat visar följande:

• Vissa hjärnområden som är ansvariga för vissa typer av anfall påverkar också humöret och kan leda till depression.
• Ett starkt samband har visats mellan epilepsiens svårighetsgrad och depression. Ju allvarligare epilepsi, desto allvarligare depression.
• Sambandet kan gå åt båda hållen. Personer med depression kan vara i riskzonen för att utveckla epilepsi.
• Hormonnivåer kan också utlösa depression, särskilt låga östrogennivåer.
• Livande med de utmaningar som epilepsi innebär (t.ex. stigmatisering, rädsla för att avslöja, anfallens oförutsägbarhet, mobbning, ekonomiska problem och förändringar i relationer, arbete eller skola) kan också leda till depressiva tankar eller känslor.
• Anfallsmediciner kan bidra till förändringar i humöret. Vissa läkemedel kan hjälpa humöret medan andra kan försämra humöret. År 2008 utfärdade den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA en allmän varning om att antiepileptiska läkemedel kan öka risken för självmord eller självmordstankar. I en granskning från 2009 konstaterades att många andra faktorer inte hade beaktats, bland annat risken för depression hos personer med epilepsi. Personer som tar någon anfallsmedicin bör informeras om eventuella förändringar i humöret, självmordstankar eller andra förändringar och rådgöra med sitt vårdteam om dessa inträffar.
• Personer med epilepsi löper större risk att utveckla depression och andra humörstörningar, även innan de får sitt första anfall. Detta tyder på att de förändringar i hjärnan som gör en person känslig för anfall också gör dem mer mottagliga för depression än den allmänna befolkningen.

Vad är de olika typerna av depression?

Det finns många typer av depression. Det finns också många termer som används för att beskriva olika typer av depression. Att diagnostisera depression kan vara komplicerat.

Följande är de medicinska termer som används. Använd inte dessa beskrivningar för att diagnostisera dina egna symtom eller dina närståendes symtom. Sök hjälp från din primärvårdsgivare eller specialist på psykisk hälsa om något av dessa problem föreligger.

• Den stora depressionen är den allvarligaste typen av depression. Symtomen måste vara närvarande hela dagen, varje dag, i minst två veckor.
• Ihållande depressiv sjukdom (dystymi) är när depressionssymtomen varar i minst två år hos vuxna eller ett år hos barn, men är inte lika allvarliga som vid major depressiv sjukdom.
• Premenstruell dysforisk sjukdom (PDD) är när depressiva symtom är relaterade till den månatliga menstruationscykeln.
• Perinatal eller postpartum depression inträffar hos en kvinna under graviditeten eller efter förlossningen.
• Substans-/medicineringsinducerad depressiv sjukdom är när användning av substanser eller mediciner orsakar depressiva symtom.
• Depressiv sjukdom på grund av ett annat medicinskt tillstånd diagnostiseras när ett medicinskt tillstånd orsakar depression.
• Störande humörstörning diagnostiseras hos barn i åldern 7 till 18 år. Symtomen måste ha funnits i 12 månader eller mer och omfatta kronisk, allvarlig och ihållande ilska och irritabilitet som varar de flesta dagar och humörutbrott (verbala eller beteendemässiga) som inträffar tre eller fler gånger i veckan.
• Säsongsbetonad affektiv störning (SAD) är när förändringar i humöret är relaterade till årstidernas växlingar, som börjar i slutet av hösten eller början av vintern och försvinner på våren eller sommaren. Den bygger på minskat dagsljus.

Det finns andra psykiska störningar som kan ha liknande symtom som depression. Läs om att diagnostisera depression för att få veta mer.

Vad orsakar depression?

Det finns många orsaker till att någon utvecklar depression. En fullständig bedömning med en psykolog hjälper till att identifiera orsakerna. Här är några möjliga orsaker.

• Arvsanlag – Depression tenderar att gå i släkten.
• Att ha epilepsi – Ibland orsakar samma del av hjärnan som orsakar anfall också depression. När både epilepsi och depression förekommer kallas de ”komorbida”.
• Mediciner mot anfall – Vissa anfallsmediciner kan ha humörbiverkningar. Vissa läkemedel hjälper humöret, medan andra kan orsaka ångest, depression eller andra humörförändringar. De flesta anfallsläkemedel har också FDA-varningar om ökad risk för depression och självmord. Prata med din läkare eller förskrivande vårdgivare om humörförändringar inträffar när du tar anfallsmediciner.
• Sociala faktorer – långvarig stress; traumatiska upplevelser, t.ex. misshandel eller försummelse i barndomen; ihållande sömnproblem; social isolering; och dålig hälsa.
• Medicinska tillstånd, till exempel cancer, diabetes, Parkinsons sjukdom och hjärtsjukdomar, för att nämna några.
• Läkemedel för andra kroniska tillstånd, till exempel för högt blodtryck eller oregelbunden hjärtrytm.
• Livsomständigheter – En äktenskapskonflikt eller skilsmässa, en svår arbetssituation eller en älskad människas död kan alla orsaka symtom. Sorg kan dock komma och gå och förbättras med tiden eller med en förändring av omständigheterna. Depression är kronisk och kan vara försvagande.

Andra livsomständigheter kan öka risken för att utveckla depression. Depression kan vara närvarande även om det känns som om det inte finns någon tydlig orsak eller utlösande faktor. Börja med att lära dig allt du kan om depression. Känn till tecken och symtom på depression och dina riskfaktorer. Sök sedan hjälp för att hantera depressionen.