Den nuvarande lagen förbjuder hälsoplaner att sätta årliga eller livstidsgränser på de flesta förmåner som du får.
Livstidsgränser
Enligt den nuvarande lagen är livstidsgränser för de flesta förmåner förbjudna i alla hälsoplaner eller försäkringar. Tidigare fastställde många planer en livstidsgräns – en dollargräns för vad de skulle spendera för dina täckta förmåner under hela den tid du var inskriven i planen. Du var skyldig att betala kostnaden för all vård som översteg dessa gränser.
Årliga gränser
Den nuvarande lagen förbjuder årliga dollargränser som alla jobbrelaterade planer och individuella sjukförsäkringsplaner kan sätta på de flesta täckta hälsoförmåner. Före hälso- och sjukvårdslagen satte många hälsoplaner en årlig gräns – en dollargräns för deras årliga utgifter för dina täckta förmåner. Du var skyldig att betala kostnaden för all vård som översteg dessa gränser.
Utantag
- Planer kan sätta en årlig dollargräns och en livstidsdollargräns för utgifter för hälsovårdstjänster som inte betraktas som viktiga hälsovårdsförmåner.
- Grandfathered individuella hälsovårdsförsäkringar är inte skyldiga att följa reglerna om årliga gränser.