Tror du att du lider av för tidig utlösning? Oroa dig inte – här är några tips och tekniker som hjälper dig att bromsa den.
Författat av Martin Downs
WebMD Feature
Reviewed By Michael Smith
Du behöver inte erkänna det för dina kompisar. Du behöver inte ställa dig upp i en stödgrupp och säga: ”Jag heter … ” Det räcker med att erkänna för dig själv att du ibland får för snabbt klimax under sex, eller att du ibland inte kan ejakulera alls.
Och kanske din sexuella prestation tillfredsställer alla berörda. Om så är fallet har du förmodligen hört och lyssnat på följande råd.
Prematur utlösning: Strategier för att stanna kvar
Är du en för tidig utlösning? Svaret är en annan fråga: Tror du att du är det? Det är subjektivt.
En man kan ejakulera innan samlaget ens har börjat. Få skulle tvivla på att det räknas som ”för tidigt”. Men vad händer om du vanligtvis når orgasm efter bara någon minut eller så? Då kan du betrakta dig själv som en för tidig ejakulatör, om ditt mål är att ta en kvinna till extrema extaser. Men det finns problem med den slutsatsen.
För det första förutsätter den att hon får orgasm om du håller på längre, eftersom kvinnor tenderar att få klimax senare än män. ”Det är mycket mer än att bara stöta”, säger sexpedagogen Beverly Whipple, PhD. Många kvinnor får helt enkelt inte orgasm med sin partner, medan de gör det på egen hand. För det andra får vissa kvinnor inte orgasm om de har vaginalt samlag. Endast klitorisstimulering gör det för dem. Så tro inte att när du väl behärskar din orgasm kommer du att behärska hennes också. Dessutom, säger Whipple, om du enbart fokuserar på din uthållighet under samlaget, ”missar du en hel del av det roliga på vägen”.
Detta sagt, här är vad du kan göra.
Växla in den. Vissa män tycker att känslan av sex utan kondom är för intensiv, vilket gör att de snabbt tappar kontrollen. Tänk på när dina problem började. Kanske använde du alltid kondomer när du var kringflackande; när du sedan fick en monogam partner skippade du dem.
Överkänslighet verkar dock inte vara huvudorsaken till för tidig utlösning. Problemet brukar oftast läggas på ångest och oerfarenhet.
Känn dig själv. Det kan ha legat i vårt evolutionära intresse att ejakulera snabbt: Impregnera honan och gå vidare innan rovdjur hittar dig i en komprometterande position. Enligt denna teori är förmågan att förlänga samlag en inlärd reaktion, säger Drogo Montague, MD, chef för Center for Sexual Function vid Cleveland Clinic.
För att lära sig kontroll måste du vara medveten om din sexuella reaktion och känna igen när du närmar dig ”the point of no return”. Innan du kommer dit kan du minska stimuleringen genom att sakta ner eller sluta. När känslan avtar fortsätter du tills du når tröskeln igen, sedan saktar du ner eller stoppar, om och om igen. Det kräver övning – tid som spenderas på att experimentera med onani eller frekvent sex med en tålmodig partner.
Angslan är ofta en del av problemet. Du kan ha en underliggande inställning att sex är skamligt, och dessutom har dina tidigare erfarenheter fått dig att känna dig otillräcklig. Så du är tvungen att få den smutsiga gärningen gjord snabbt, även om du samtidigt känner dig tvungen att prestera som en maskin.
Vi tenderar att betrakta den manliga orgasmen som mekanisk, en enkel fråga om friktion. ”Det är en överdriven förenkling”, säger Richard Balon, MD, psykiater vid Wayne State University i Detroit, Mich. Sex och psykologi kan inte skiljas åt, inte ens för män. Om inget annat hjälper kan terapi hjälpa.
Numma det. Tills nyligen var ett populärt alternativ förutom terapi och start-och-stopp-tekniken att desensibilisera penis med ett lokalt bedövningsmedel. ”Jag uppmuntrar dem inte riktigt att gå den bedövande vägen”, säger Montague. Det är kladdigt och besvärligt, och det kan göra dig så bedövad att du inte känner någonting.
Ta ett piller. Läkare skriver numera ut SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagshämmare) som Prozac till män med för tidig utlösning. Försenad utlösning är en väldokumenterad biverkning av SSRI-preparat. Nackdelen är att de också kan dämpa din libido.
Montague, som arbetar med en kommitté för att utarbeta riktlinjer för användning av SSRI vid för tidig utlösning, säger att vissa män tar läkemedlen kontinuerligt, medan andra uppmanas att ta ett piller när de förväntar sig sex. Oavsett vilket så hjälper SSRI-preparat många män.
Låt ångan gå. Efter en lång period av abstinens kan du vara så het att det är svårt att kontrollera din orgasm. Lugna din libido med onani, så kanske spänningen i ett sexuellt möte inte överväldigar dig. Montague säger att det är en bra lösning för vissa, men inte för alla. ”Män med svår för tidig utlösning verkar ha problemet oavsett”, säger han.
Du måste ha rätt timing för att det ska hjälpa. Män har en så kallad ”refraktärperiod” – en tid efter utlösning under vilken de inte kan få en ny orgasm. För vissa män är den mycket kort, för andra varar den i timmar.
Gå, och gå, och gå, och gå …
Mindre vanligt än för tidig utlösning, men lika plågsamt, är oförmågan att få en orgasm – känd som anorgasmi eller fördröjd utlösning, och även med de fula medicinska termerna ”ejakulatorisk inkompetens” och ”försenad utlösning”. Om det är ett ihållande problem kan du överväga dessa möjliga orsaker och lösningar.
Trötthet eller stress. Män är inte alltid redo för sex. Tänk på tiden på dagen. Kanske har du sex för sent på kvällen, när du knappt kan hålla dig vaken, eller för tidigt på morgonen. Eller så kanske bekymmer invaderar dina tankar, till effekten av en kalldusch. Hitta ett sätt att slappna av först, i stället för att ha sex för att slappna av.
Det är något som saknas. Det kan finnas en viss tändning som saknas i det sex ni har. Kanske tycker du att det är kinky, men du skäms för mycket för att berätta det för din partner, så ni fortsätter att ha ”normalt” sex. Kanske är du inte attraherad av din partner, men du fortsätter den sexuella relationen av någon anledning. Om du inte får vad du behöver kan parterapi eller terapi för dig ensam hjälpa dig.
Receptbelagda läkemedel. SSRI-preparat kan som tidigare nämnts fördröja ejakulationen. Det är bra för män som ejakulerar för tidigt, men om du tar en SSRI för något annat kan det bli ett problem. Vissa antipsykotiska läkemedel och blodtrycksmediciner kan också ha denna effekt.
Alkohol. Det deprimerar ditt centrala nervsystem, vilket kan undertrycka din orgasm. Kraftigt drickande kan också försämra din förmåga att få erektion.
Originellt publicerat den 3 februari 2003.
Mediskt uppdaterad 28 februari 2005
Källor: Beverly Whipple, PhD, professor emerita, Rutgers University – Drogo Montague, MD, director, Center for Sexual Function, The Cleveland Clinic – Richard Balon, MD, professor i psykiatri, Wayne State University – Journal of the American Medical Association, 10 februari 1999 – European Federation of Neurological Societies Guidelines on Neurosexology – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, American Psychiatric Association – National Institutes of Health – The Kinsey Institute.