Free Press

Nerven iliohypogastricus löper posteriort till psoas major på dess proximala laterala kant för att löpa lateralt och snett på den främre sidan av quadratus lumborum. Lateralt om denna muskel genomborrar den transversus abdominis för att löpa ovanför iliacalkammen mellan denna muskel och abdominell intern oblique. Den avger flera motoriska grenar till dessa muskler och en sensorisk gren till huden på den laterala höften. Dess slutgren löper sedan parallellt med ligamentum inguinum för att lämna aponeurosan av den externa oblique abdominalis ovanför den externa inguinalringen där den försörjer huden ovanför ligamentum inguinum (dvs. den hypogastriska regionen) med den främre kutana grenen.

Nervus ilioinguinalis följer nära nervus iliohypogastricus på quadratus lumborum, men passerar sedan nedanför den för att löpa i nivå med crest iliacus. Den genomborrar den laterala bukväggen och löper medialt i nivå med ligamentum inguinum där den levererar motoriska grenar till båda transversus abdominis och sensoriska grenar genom den yttre inguinalringen till huden över pubis symphysis och den laterala aspekten av de stora blygdläpparna eller pungen.

Nervus genitofemoralis genomborrar psoas major framifrån under de två förstnämnda nerverna för att genast dela sig i två grenar som löper nedåt på muskelns främre sida. Den laterala femorala grenen är rent sensorisk. Den genomborrar den vaskulära lakanen nära hiatus saphenus och försörjer huden under ljumskligamentet (dvs. proximal, lateral sida av femortriangeln). Den genitala grenen skiljer sig åt hos män och kvinnor. Hos män går den i spermasträngen och hos kvinnor i inguinalkanalen tillsammans med ligamentet teres uteri. Den sänder sedan sensoriska grenar till scrotalhuden hos hanar och till de stora blygdläpparna hos honor. Hos män ger den motorisk innervation till cremaster.

Den laterala kutana femorala nerven genomborrar psoas major på dess laterala sida och löper snett nedåt under fascia iliacus. Medial till den främre övre iliakala ryggraden lämnar den bäckenområdet genom den laterala muskulära lakanen och kommer in i låret genom att passera bakom den laterala änden av ligamentum inguinum . I låret passerar den kortvarigt under fascia lata innan den bryter fascian och försörjer huden på främre låret.

Nerven obturator lämnar plexus lumbalis och går ner bakom psoas major på dess mediala sida, följer sedan linea terminalis in i det mindre bäckenet och lämnar slutligen bäckenområdet genom kanalen obturator. I låret skickar den motoriska grenar till obturator externus innan den delar sig i en främre och en bakre gren, som båda fortsätter distalt. Dessa grenar separeras av adductor brevis och förser alla lårets adduktorer med motorisk innervation: pectineus, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus, adductor minimus och gracilis. Den främre grenen bidrar med en terminal, sensorisk gren som går längs den främre gränsen av gracilis och försörjer huden på den mediala, distala delen av låret.

Femoralnerven är den största och längsta av plexusnerverna. Den ger motorisk innervation till iliopsoas, pectineus, sartorius och quadriceps femoris; och sensorisk innervation till främre låret, bakre underbenet och bakfoten. I bäckenområdet löper den i ett spår mellan psoas major och iliacus och ger grenar till båda musklerna och lämnar bäckenet genom den mediala aspekten av den muskulära lacunan. I låret delar den sig i ett flertal sensoriska och muskulära grenar och i nerverna Saphenus, dess långa sensoriska slutgren som fortsätter ner till foten.

Nerver i plexus lumbal

Nerv	Segment	Innerverade muskler	Kutana grenar
Iliohypogastriska	T12-.L1	– Transversus abdominis – Abdominal inre oblique	– Anterior cutaneous ramus – Lateral cutaneous ramus
Ilioinguinal	L1		– Anterior scrotal nerv hos män – Anterior labial nerv hos kvinnor
Genitofemoral	L1, L2	– Cremaster hos män	– Ramus femoralis – Ramus genitalis
Laterala femoralkutan	L2, L3		– Lateral femoral cutaneous
Obturator	L2-L4	– Obturator externus – Adductor longus – Adductor brevis – Gracilis – Pectineus – Adductor magnus	– Kutana ramus
Femoralis	L2-L4	– Iliacus – Pectineus – Sartorius – Quadriceps femoris	– Anteriora kutana grenar – Saphenous
Direkta grenar från plexus till muskel
Kort, direkta grenar	L1-L3	– Psoas major
Kort, direkta grenar	T12-L4	– Quadratus lumborum – Lumbal intertransversal