Come ogni procedura chirurgica, ci sono rischi di complicazioni del cesareo. È importante conoscere e capire i vostri rischi prima di avere una procedura di cesareo. Una buona comprensione vi aiuterà nelle discussioni con il vostro fornitore di assistenza sanitaria e vi aiuterà a prendere decisioni informate.
Complicazioni del taglio cesareo per la madre & bambino
Un parto cesareo, avviene attraverso un’incisione nella parete addominale e nell’utero piuttosto che attraverso la vagina. C’è stato un graduale aumento delle nascite cesaree negli ultimi 30 anni. Nel novembre del 2005, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno riferito che il tasso nazionale di parto cesareo è stato il più alto di sempre al 29,1%, che è più di un quarto di tutti i parti.
Questo significa che più di 1 donna su 4 rischia di subire un parto cesareo.
Complicanze e rischi per la madre
Tenete conto che la maggior parte dei seguenti rischi sono associati a qualsiasi tipo di chirurgia addominale.
- Infezione: L’infezione può verificarsi nel sito di incisione, nell’utero e in altri organi pelvici come la vescica.
- Emorragia o maggiore perdita di sangue: C’è più perdita di sangue in un parto cesareo che in un parto vaginale. Questo può portare all’anemia o a una trasfusione di sangue (da 1 a 6 donne su 100 richiedono una trasfusione di sangue1).
- Lesione di organi: Possibile lesione di organi come l’intestino o la vescica (2 su 1002).
- Adesioni: Il tessuto cicatriziale può formarsi all’interno della regione pelvica causando blocchi e dolore. Le aderenze possono anche portare a complicazioni future della gravidanza come la placenta previa o il distacco della placenta3.
- Degenza ospedaliera prolungata: Dopo un cesareo, la normale permanenza in ospedale è di 3-5 giorni dopo il parto, se non ci sono complicazioni.
- Tempo di recupero prolungato: La quantità di tempo necessaria per il recupero dopo un cesareo può variare da settimane a mesi. Il recupero prolungato può avere un impatto sul tempo di legame con il vostro bambino (1 su 14 riporta dolore incisionale sei mesi o più dopo l’intervento4).
- Reazioni ai farmaci: Ci può essere una reazione negativa all’anestesia data durante un cesareo o una reazione negativa ai farmaci antidolorifici dati dopo la procedura.
- Rischio di ulteriori interventi chirurgici: Include possibile isterectomia, riparazione della vescica o un altro cesareo.
- Mortalità materna: Il tasso di mortalità materna per un cesareo è più alto che con un parto vaginale.
- Reazioni emotive: Alcune donne che hanno avuto un cesareo riferiscono di sentirsi negative riguardo alla loro esperienza di nascita e possono avere problemi con il legame iniziale con il loro bambino5.
Rischi e complicazioni per il bambino
- Nascita prematura: Se l’età gestazionale non è stata calcolata correttamente, un bambino partorito con il cesareo potrebbe essere consegnato troppo presto e avere un basso peso alla nascita6.
- Problemi di respirazione: Quando il bambino viene partorito con il cesareo, è più probabile che abbia problemi respiratori. Alcuni studi mostrano l’esistenza di una maggiore necessità di assistenza per la respirazione e di cure immediate dopo un cesareo rispetto a un parto vaginale7.
- Bassi punteggi APGAR: Bassi punteggi APGAR possono essere il risultato dell’anestesia, dell’angoscia fetale prima del parto o della mancanza di stimolazione durante il parto (il parto vaginale fornisce una stimolazione naturale al bambino mentre è nel canale del parto). I bambini nati con il cesareo hanno il 50% di probabilità di avere punteggi APGAR più bassi rispetto a quelli nati per via vaginale8.
- Lesione fetale: Molto raramente, il bambino può essere scalfito o tagliato durante l’incisione (in media, 1 o 2 bambini su 100 saranno tagliati durante l’intervento9).
Se il vostro fornitore di assistenza sanitaria ha suggerito un cesareo e vi trovate in una situazione non di emergenza, prendetevi del tempo per discutere accuratamente le vostre opzioni riguardanti la procedura.
- Scoprire perché una procedura cesarea è stata raccomandata nella vostra situazione.
- Chiedete tutte le alternative che potrebbero essere un’opzione nella vostra particolare situazione.
- Fate fare al vostro fornitore di assistenza sanitaria un confronto di tutti i possibili rischi e complicazioni per voi e il vostro bambino per un cesareo rispetto ad un parto regolare.
- Informazioni riguardanti le procedure standard dopo un cesareo (es, quando potrete tenere in braccio il vostro bambino, se la valutazione neonatale può essere fatta con il bambino sul petto, quando potrete provare ad allattare al seno, se vi verranno somministrati farmaci che vi renderanno sonnolenti dopo il parto).
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Compilato utilizzando le seguenti fonti:
Shearer El. Parto cesareo: benefici e costi medici. Soc Sci Med 1993;37(10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. First birth cesarean and placental abruption or previa at second birth. Obstet Gynecol 2000;97 (5 Pt 1):765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Ascoltare le madri: Report of the First National U.S. Survey of Women’s Childbearing Experiences. New York: Maternity Center Association, ottobre 2002.
ACOG. Valutazione del parto cesareo. Washington, DC: ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Morbilità neonatale comparativa dei parti addominali e vaginali dopo gravidanze senza complicazioni. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149(8):862-7.
Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Materno conseguenze del taglio cesareo. Uno studio retrospettivo delle complicazioni materne intraoperatorie e postoperatorie del cesareo durante un periodo di 10 anni. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74 (1): 1-6.