Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er risico’s op complicaties bij een keizersnede. Het is belangrijk dat u de risico’s kent en begrijpt voordat u een keizersnede ondergaat. Een goed begrip zal u helpen in uw gesprekken met uw zorgverlener en u helpen weloverwogen beslissingen te nemen.
C-Sectiecomplicaties voor moeder & Baby
Een keizersnede vindt plaats via een incisie in de buikwand en de baarmoeder in plaats van via de vagina. Het aantal keizersnedes is de afgelopen 30 jaar geleidelijk toegenomen. In november 2005 meldde de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat het nationale percentage van bevallingen met een keizersnede het hoogste ooit was: 29,1%, dat is meer dan een kwart van alle bevallingen.
Dit betekent dat meer dan 1 op de 4 vrouwen waarschijnlijk een keizersnede zal meemaken.
Cesarean Complicaties en risico’s voor de moeder
Bedenk dat de meeste van de volgende risico’s gepaard gaan met elk type buikoperatie.
- Infectie: Infectie kan optreden op de incisieplaats, in de baarmoeder en in andere bekkenorganen zoals de blaas.
- Bloeding of meer bloedverlies: Bij een keizersnede is er meer bloedverlies dan bij een vaginale bevalling. Dit kan leiden tot bloedarmoede of een bloedtransfusie (1 tot 6 vrouwen per 100 hebben een bloedtransfusie nodig1).
- Verwonding van organen: Mogelijk letsel aan organen zoals de darm of blaas (2 per 1002).
- Verklevingen: Littekenweefsel kan zich in het bekkengebied vormen, wat verstopping en pijn veroorzaakt. Verklevingen kunnen ook leiden tot toekomstige zwangerschapscomplicaties zoals placenta previa of placenta-abruptie3.
- Verlengd ziekenhuisverblijf: Na een keizersnede is het normale verblijf in het ziekenhuis 3-5 dagen na de geboorte, als er geen complicaties zijn.
- Verlengde hersteltijd: De hoeveelheid tijd die nodig is voor herstel na een keizersnede kan variëren van weken tot maanden. Langdurig herstel kan van invloed zijn op de hechting met uw baby (1 op de 14 rapporteert zes maanden of langer na de operatie pijn in de incisie4).
- Reacties op medicatie: Er kan een negatieve reactie zijn op de anesthesie die tijdens een keizersnede wordt gegeven of een negatieve reactie op pijnmedicatie die na de ingreep wordt gegeven.
- Risico op aanvullende operaties: Omvat mogelijke hysterectomie, blaasreparatie of een andere keizersnede.
- Maternale sterfte: Het moedersterftecijfer bij een keizersnede is hoger dan bij een vaginale bevalling.
- Emotionele reacties: Sommige vrouwen die een keizersnede hebben gehad, melden dat ze zich negatief voelen over hun bevallingservaring en dat ze problemen kunnen hebben met de aanvankelijke hechting met hun baby5.
Risico’s en complicaties voor de baby
- Vroeggeboorte: Als de zwangerschapsduur niet correct werd berekend, kan een baby die via een keizersnede wordt ter wereld gebracht, te vroeg ter wereld komen en een laag geboortegewicht hebben6.
- Ademhalingsproblemen: Bij een bevalling via een keizersnede heeft een baby meer kans op ademhalings- en ademhalingsproblemen. Sommige studies tonen aan dat er na een keizersnede meer behoefte is aan hulp bij de ademhaling en onmiddellijke verzorging dan bij een vaginale bevalling7.
- Lage APGAR-scores: Lage APGAR-scores kunnen het gevolg zijn van anesthesie, foetale nood voor de bevalling of gebrek aan stimulatie tijdens de bevalling (Vaginale bevalling geeft natuurlijke stimulatie aan de baby terwijl deze zich in het geboortekanaal bevindt). Bij baby’s die via een keizersnede ter wereld komen, is de kans 50% groter dat hun APGAR-score lager is dan bij baby’s die vaginaal ter wereld komen.8
- Verwonding van de foetus: Zeer zelden kan de baby worden geraakt of gesneden tijdens de incisie (gemiddeld zullen 1 of 2 baby’s per 100 worden gesneden tijdens de operatie9).
Als uw zorgverlener een keizersnede heeft voorgesteld en u zich in een niet-spoedeisende situatie bevindt, neem dan de tijd om uw opties met betrekking tot de procedure grondig te bespreken.
- Ontdek waarom een keizersnede in uw situatie is aanbevolen.
- Vraag naar eventuele alternatieven die in uw specifieke situatie een optie zouden kunnen zijn.
- Laat uw zorgverlener een vergelijking maken van alle mogelijke risico’s en complicaties voor u en uw baby bij een keizersnede versus een gewone bevalling.
- Vraag informatie over de standaardprocedures na een keizersnede (d.w.z., wanneer u uw baby kunt vasthouden als de pasgeborene-evaluatie kan worden gedaan met de baby op uw borst, hoe snel u kunt proberen borstvoeding te geven, of u medicijnen zult krijgen die u slaperig zullen maken na de bevalling).
Wilt u meer weten?
- Redenen voor een keizersnede
- Een positieve ervaring creëren
- Nazorg na een keizersnede
- Geef de Fetal Life App voor Apple en Android die wordt ondersteund door de American Pregnancy Association. Het beschikt over maaltijd aanbevelingen, schoppen teller, bloedglucose tracking, en meer.
Samengesteld met behulp van de volgende bronnen:
Shearer El. Cesarean section: medical benefits and costs. Soc Sci Med 1993;37(10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. Eerste geboorte keizersnede en placenta abruptie of previa bij tweede geboorte. Obstet Gynecol 2000;97 (5 Pt 1):765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Luisteren naar Moeders: Report of the First National U.S. Survey of Women’s Childbearing Experiences. New York: Maternity Center Association, okt 2002.
ACOG. Evaluation of Cesarean Delivery. Washington, DC: ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Comparative neonatal morbidity of abdominal and vaginal deliveries after uncomplicated pregnancies. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149(8):862-7.
Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of cesarean section. A retrospective study of intraoperative and postoperative maternal complications of cesarean during a 10-year period. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74 (1): 1-6.