Como en cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos de complicaciones en la cesárea. Es importante conocer y comprender los riesgos antes de someterse a una cesárea. Una buena comprensión le ayudará en las conversaciones con su proveedor de atención médica y le ayudará a tomar decisiones informadas.
Complicaciones de la cesárea para la madre &el bebé
Un parto por cesárea, se produce a través de una incisión en la pared abdominal y el útero en lugar de a través de la vagina. En los últimos 30 años se ha producido un aumento gradual de los partos por cesárea. En noviembre de 2005, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron de que la tasa nacional de partos por cesárea era la más alta de la historia, con un 29,1%, lo que supone más de una cuarta parte de todos los partos.
Esto significa que más de 1 de cada 4 mujeres tiene probabilidades de sufrir un parto por cesárea.
Complicaciones y riesgos de la cesárea para la madre
Tenga en cuenta que la mayoría de los siguientes riesgos están asociados a cualquier tipo de cirugía abdominal.
- Infección: La infección puede producirse en el lugar de la incisión, en el útero y en otros órganos pélvicos como la vejiga.
- Hemorragia o aumento de la pérdida de sangre: Hay más pérdida de sangre en un parto por cesárea que en un parto vaginal. Esto puede provocar anemia o una transfusión de sangre (de 1 a 6 mujeres por cada 100 requieren una transfusión de sangre1).
- Lesión de órganos: Posible lesión de órganos como el intestino o la vejiga (2 por cada 1002).
- Adherencias: Puede formarse tejido cicatricial en el interior de la región pélvica causando obstrucción y dolor. Las adherencias también pueden dar lugar a futuras complicaciones del embarazo, como la placenta previa o el desprendimiento de la placenta3.
- Estancia hospitalaria prolongada: Tras una cesárea, la estancia normal en el hospital es de 3 a 5 días después del parto, si no hay complicaciones.
- Tiempo de recuperación prolongado: El tiempo necesario para la recuperación después de una cesárea puede variar de semanas a meses. Una recuperación prolongada puede tener un impacto en el tiempo de vinculación con su bebé (1 de cada 14 informa de dolor incisional seis meses o más después de la cirugía4).
- Reacciones a los medicamentos: Puede haber una reacción negativa a la anestesia administrada durante una cesárea o una reacción negativa a la medicación para el dolor administrada después del procedimiento.
- Riesgo de cirugías adicionales: Incluye una posible histerectomía, reparación de la vejiga u otra cesárea.
- Mortalidad materna: La tasa de mortalidad materna de una cesárea es mayor que la de un parto vaginal.
- Reacciones emocionales: Algunas mujeres a las que se les ha practicado una cesárea afirman sentirse negativas respecto a la experiencia del parto y pueden tener problemas con el vínculo inicial con su bebé5.
Riesgos y complicaciones para el bebé
- Nacimiento prematuro: Si la edad gestacional no se ha calculado correctamente, un bebé nacido por cesárea podría nacer demasiado pronto y tener un peso bajo al nacer6.
- Problemas respiratorios: Cuando el bebé nace por cesárea, es más probable que tenga problemas respiratorios. Algunos estudios muestran la existencia de una mayor necesidad de asistencia respiratoria y de cuidados inmediatos tras una cesárea que con un parto vaginal7.
- Puntuaciones de APGAR bajas: Las puntuaciones de APGAR bajas pueden ser el resultado de la anestesia, del sufrimiento fetal antes del parto o de la falta de estimulación durante el mismo (el parto vaginal proporciona una estimulación natural al bebé mientras está en el canal de parto). Los bebés nacidos por cesárea tienen un 50% más de probabilidades de tener puntuaciones de APGAR más bajas que los nacidos por vía vaginal8.
- Lesión fetal: En muy raras ocasiones, el bebé puede sufrir mellas o cortes durante la incisión (por término medio, 1 ó 2 bebés de cada 100 sufrirán cortes durante la intervención9).
Si su proveedor de atención médica le ha sugerido una cesárea y usted se encuentra en una situación que no es de emergencia, tómese el tiempo necesario para discutir a fondo sus opciones con respecto al procedimiento.
- Averigüe por qué se ha recomendado un procedimiento de cesárea en su situación.
- Pregunte por cualquier alternativa que pueda ser una opción en su situación particular.
- Pida a su proveedor de atención médica que haga una comparación de todos los posibles riesgos y complicaciones para usted y su bebé en el caso de una cesárea frente a un parto normal.
- Informe sobre los procedimientos estándar después de una cesárea (es decir, cuándo puede sostener a su bebé si la evaluación del recién nacido puede realizarse con el bebé sobre su pecho, en qué momento puede intentar amamantar, si se le administrará medicación que le produzca somnolencia después del parto).
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Recopilado utilizando las siguientes fuentes:
Shearer El. Cesárea: beneficios y costes médicos. Soc Sci Med 1993;37(10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. First birth cesarean and placental abruption or previa at second birth. Obstet Gynecol 2000;97 (5 Pt 1):765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Listening to Mothers: Report of the First National U.S. Survey of Women’s Childbearing Experiences. Nueva York: Maternity Center Association, octubre de 2002.
ACOG. Evaluation of Cesarean Delivery. Washington, DC: ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Comparative neonatal morbidity of abdominal and vaginal deliveries after uncomplicated pregnancies. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149(8):862-7.
Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of cesarean section. A retrospective study of intraoperative and postoperative maternal complications of cesarean during a 10-year period. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74 (1): 1-6.