Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a császármetszésnél is fennáll a szövődmények kockázata. Fontos, hogy a császármetszés elvégzése előtt ismerje és megértse a kockázatokat. A jó megértés segít Önnek az egészségügyi szolgáltatójával folytatott megbeszélések során, és segít a megalapozott döntések meghozatalában.
C-Sectio komplikációk az anya & baba számára
A császármetszéses szülés, nem a hüvelyen keresztül, hanem a hasfalon és a méhen keresztül végzett bemetszésen keresztül történik. Az elmúlt 30 évben fokozatosan nőtt a császármetszéses szülések száma. 2005 novemberében a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint az országos császármetszéses szülések aránya az eddigi legmagasabb, 29,1%, ami az összes szülés több mint negyedét jelenti.
Ez azt jelenti, hogy 4 nőből több mint egynél valószínű, hogy császármetszést kell végrehajtani.
Császármetszés szövődményei és kockázatai az anya számára
Meg kell jegyezni, hogy az alábbi kockázatok többsége bármilyen típusú hasi műtéttel együtt jár.
- Fertőzés: Fertőzés előfordulhat a metszés helyén, a méhben és más kismedencei szervekben, például a húgyhólyagban.
- Vérzés vagy fokozott vérveszteség: A császármetszéses szülésnél nagyobb a vérveszteség, mint a hüvelyi szülésnél. Ez vérszegénységhez vagy vérátömlesztéshez vezethet (100 nőből 1-6 nőnek van szüksége vérátömlesztésre1).
- A szervek sérülése: Az olyan szervek, mint a bél vagy a húgyhólyag esetleges sérülése (2/1002).
- Összenövések: A kismedencei régióban hegszövet képződhet, ami elzáródást és fájdalmat okozhat. A tapadások olyan későbbi terhességi komplikációkhoz is vezethetnek, mint a placenta previa vagy a méhlepény leválása3.
- Meghosszabbodott kórházi tartózkodás: A császármetszés után a szokásos kórházi tartózkodás 3-5 nap a szülést követően, ha nincsenek komplikációk.
- Meghosszabbodott felépülési idő: A császármetszés után a felépüléshez szükséges idő hetektől akár hónapokig is terjedhet. A meghosszabbodott felépülés hatással lehet a babával való kötődésre (14-ből 1 számol be metszési fájdalomról hat hónappal vagy még tovább a műtét után4).
- Reakciók a gyógyszerekre: Előfordulhat negatív reakció a császármetszés során adott érzéstelenítésre vagy negatív reakció a beavatkozás után adott fájdalomcsillapítókra.
- További műtétek kockázata: Beleértve az esetleges méheltávolítást, hólyagjavítást vagy egy újabb császármetszést.
- Anyai halálozás: Az anyai halálozási arány császármetszés esetén magasabb, mint hüvelyi szülés esetén.
- Érzelmi reakciók: Néhány császármetszésen átesett nő arról számol be, hogy negatívan éli meg a szülés élményét, és nehézségekbe ütközhet a babával való kezdeti kötődés5.
Kockázatok és szövődmények a babára nézve
- Koraszülés: Ha a terhességi kort nem megfelelően számították ki, a császármetszéssel szült baba túl korán szülhet, és alacsony születési súlyú lehet6.
- Légzési problémák: Császármetszéssel történő szülés esetén a csecsemőnek nagyobb valószínűséggel lesznek légzési és légzési problémái. Egyes tanulmányok szerint császármetszés után nagyobb szükség van a légzéssegítésre és azonnali ellátásra, mint hüvelyi szülés esetén7.
- Alacsony APGAR-értékek: Az alacsony APGAR-pontszámok az érzéstelenítés, a szülés előtti magzati distressz vagy a szülés alatti stimuláció hiánya lehet a következménye (a hüvelyi szülés természetes stimulációt biztosít a babának, amíg a szülőcsatornában van). A császármetszéssel született babák 50%-kal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek alacsonyabb APGAR-pontszámmal, mint a hüvelyi úton születettek8.
- Magzati sérülés: Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a baba a bemetszés során megsérül vagy megvágódik (átlagosan 100 babából 1-2 vágódik meg a műtét során9).
Ha az egészségügyi szolgáltatója császármetszést javasolt, és Ön nem sürgős helyzetben van, szánjon időt arra, hogy alaposan megvitassa az eljárással kapcsolatos lehetőségeit.
- Tudja meg, hogy az Ön helyzetében miért javasolták a császármetszést.
- Kérdezze meg, milyen alternatívák jöhetnek szóba az Ön konkrét helyzetében.
- Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy hasonlítsa össze az Önt és gyermekét érintő összes lehetséges kockázatot és szövődményt a császármetszés és a normál szülés esetében.
- Kérjen tájékoztatást a császármetszés utáni szokásos eljárásokról (pl., mikor tarthatja a babát a kezében, ha az újszülöttvizsgálat a mellkasán fekve is elvégezhető, milyen hamar próbálkozhat a szoptatással, kap-e olyan gyógyszert, amely a szülés után álmossá teszi).
Még többet szeretne tudni?
- A császármetszés okai
- Pozitív élményt nyújt
- Császármetszés utókezelése
- Kérje az Amerikai Terhességi Egyesület által támogatott Fetal Life alkalmazást Apple és Android készülékekre. Étkezési ajánlásokat, rúgásszámlálót, vércukorszint-követést és egyebeket tartalmaz.
Az alábbi források felhasználásával készült:
Shearer El. Császármetszés: orvosi előnyök és költségek. Soc Sci Med 1993;37(10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. First birth cesarean and placental abruption or previa at second birth. Obstet Gynecol 2000;97 (5 Pt 1):765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Az anyák meghallgatása: Report of the First National U.S. Survey of Women’s Childbearing Experiences. New York: Anyasági Központok Szövetsége, 2002. október.
ACOG. A császármetszéses szülés értékelése. Washington, DC: ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Comparative neonatal morbidity of abdominal and vaginal deliveries after uncomplicated pregnancies. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149(8):862-7.
Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of cesarean section. A császármetszés intraoperatív és posztoperatív anyai szövődményeinek retrospektív vizsgálata egy 10 éves időszak alatt. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74 (1): 1-6.