Častý dotaz, který dostávám v klinické praxi, se týká suplementace kyseliny listové. Jaký typ folátu je nejlepší? Jaké množství bych měl/a užívat? Proč bych ji měl užívat?
Folát je přirozená forma vitaminu B9, která je hojně obsažena v tmavě zelené listové zelenině, luštěninách a brukvovité zelenině, jako je brokolice. Je nezbytný pro tvorbu DNA, správné dělení buněk, aktivaci B12, snížení hladiny homocysteinu a podporu syntézy SAMe pro zdravou náladu a klouby. V těhotenství folát a další vitaminy skupiny B pomáhají snižovat riziko rozštěpu páteře.
Kyselina listová je syntetická forma folátu, která je často obsažena v doplňcích stravy a v obohacených potravinách, jako jsou obiloviny.
Existuje gen zvaný MTHFR, který pomáhá produkovat enzym, který přeměňuje část folátu a kyseliny listové na kyselinu folinovou. Kyselina folinová se pak přeměňuje na aktivní formu methylfolát, kterou naše buňky využívají k výše uvedeným funkcím.
Pro osoby s normální variantou genu MTHFR se doporučuje 500mcg kyseliny listové ke snížení rizika rozštěpu páteře u rostoucího plodu. Pokud však má jedinec mutaci genu MTHFR, pak se foláty a doplňky stravy s kyselinou listovou nemusí dostatečně přeměnit na aktivní formy, jako je kyselina folinová a methylfolát, což může zvýšit riziko vrozených vad, potratu, zvýšené hladiny homocysteinu a srážlivosti krve.
Existuje diskuse o tom, jakou formu folátu by měli užívat jedinci se závažnějšími mutacemi genu MTHFR. Obecně panuje shoda, že pro osoby s mutací genu MTHFR je vhodnější suplementace kyselinou folinovou nebo methylfolátem (aktivované foláty), protože tyto formy již prošly metabolismem. Pro osoby s normálními variantami genu MTHFR je pak stále vhodná kyselina listová.
Pro další informace o tom, které foláty doplňovat, se poraďte se zdravotnickým pracovníkem, který je obeznámen s metabolismem folátů a s geny MTHFR. Tento článek nepředstavuje zdravotní doporučení, před doplněním potravy se vždy poraďte se svým registrovaným zdravotnickým pracovníkem.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Fortifikace a suplementace kyselinou listovou – dobrá pro některé, ale ne tak dobrá pro jiné. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotika. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. -5-methyltetrahydrofolát zvyšuje plazmatický folát účinněji než kyselina listová u žen s homozygotním nebo divokým polymorfismem 677C→T methylentetrahydrofolát reduktázyBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
.