Een veel voorkomende vraag die ik in de klinische praktijk krijg, gaat over foliumzuursuppletie. Welk type foliumzuur is het beste? Hoeveel moet ik nemen? Waarom zou ik het nemen?
Folaat is de natuurlijke vorm van vitamine B9 die overvloedig aanwezig is in donkergroene bladgroenten, peulvruchten en kruisbloemige groenten zoals broccoli. Het is essentieel voor de productie van DNA, een correcte celdeling, het activeren van B12, het verlagen van het homocysteïnegehalte en het ondersteunen van de synthese van SAMe voor een gezonde stemming en gewrichten. Tijdens de zwangerschap helpen foliumzuur en andere B-vitamines het risico op ruggengraatbifida te verminderen.
Foliumzuur is de synthetische vorm van foliumzuur die vaak in supplementen en in verrijkte voedingsmiddelen zoals granen zit.
Er is een gen, MTHFR genaamd, dat helpt bij de productie van een enzym dat een deel van folaat en foliumzuur omzet in folinezuur. Folinezuur wordt vervolgens omgezet in de actieve vorm methylfolaat, die door onze cellen wordt gebruikt om de hierboven genoemde functies uit te voeren.
Voor mensen met normale MTHFR-genvarianten wordt 500 mcg foliumzuur aanbevolen om het risico op ruggengraatbifida bij een groeiende foetus te verminderen. Echter, als een individu een MTHFR genmutatie heeft, dan kan het zijn dat voedingssupplementen met foliumzuur en foliumzuur onvoldoende worden omgezet in de actieve vormen zoals folinezuur en methylfolaat, waardoor het risico op geboorteafwijkingen, miskramen, verhoogde homocysteïnegehalten en stolling kan toenemen.
Er is discussie over welke vorm van foliumzuur moet worden ingenomen bij individuen met meer ernstige MTHFR genmutaties. Men is het er algemeen over eens dat suppletie met folinezuur of methylfolaat (geactiveerde folaten) geschikter is voor mensen met MTHFR-genmutaties, omdat deze vormen het metabolisme al hebben ondergaan. Voor mensen met normale MTHFR-genmutaties is foliumzuur nog steeds geschikt.
Voor meer informatie over welk foliumzuur u moet supplementeren, kunt u het beste contact opnemen met een arts of verpleegkundige die bekend is met de foliumzuurstofwisseling en MTHFR-genen. Dit artikel vormt geen gezondheidsadvies, spreek altijd met uw geregistreerde zorgprofessional voordat u supplementen gaat gebruiken.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Foliumzuurverrijking en -suppletie – goed voor sommigen maar niet zo goed voor anderen. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folaat, foliumzuur en 5-methyltetrahydrofolaat zijn niet hetzelfde. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. -5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C→T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductaseBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/