Et almindeligt spørgsmål, jeg får i klinisk praksis, drejer sig om tilskud af folinsyre. Hvilken type folat er bedst? Hvor meget skal jeg tage? Hvorfor skal jeg tage det?
Folat er den naturlige form af vitamin B9, som findes i rigelige mængder i mørkegrønne bladgrøntsager, bælgfrugter og korsblomstrede grøntsager som broccoli. Det er vigtigt for DNA-produktion, korrekt celledeling, aktivering af B12, reduktion af homocysteinniveauet og støtte til syntesen af SAMe for et sundt humør og sunde led. Under graviditet hjælper folat og andre B-vitaminer med at reducere risikoen for rygmarvsbrok.
Folsyre er den syntetiske form af folat, som ofte findes i kosttilskud og i berigede fødevarer som kornprodukter.
Der findes et gen, kaldet MTHFR, som er med til at producere et enzym, der omdanner en del af folat og folsyre til folinsyre. Folinsyre omdannes derefter til den aktive form methylfolat, som bruges af vores celler til at udføre de ovennævnte funktioner.
For personer med normale MTHFR-genvarianter anbefales 500 mcg folinsyre for at reducere risikoen for rygmarvsbrok hos et foster i vækst. Men hvis en person har en MTHFR-genmutation, kan det være, at folat og folinsyretilskud via kosten ikke omdannes tilstrækkeligt til de aktive former som f.eks. folinsyre og methylfolat, hvilket kan øge risikoen for fødselsdefekter, abort, forhøjet homocysteinniveau og koagulation.
Der er debat om, hvilken form for folat der bør indtages hos personer med mere alvorlige MTHFR-genmutationer. Der er generelt enighed om, at tilskud af folinsyre eller methylfolat (aktiverede folater) er mere velegnet til personer med MTHFR-genmutationer, da disse former allerede har gennemgået metabolisme. For dem med normale MTHFR-genvariationer er folinsyre stadig egnet.
For yderligere oplysninger om, hvilket folat der skal suppleres, skal du tale med en sundhedsperson, der er bekendt med folatmetabolisme og MTHFR-gener. Denne artikel udgør ikke sundhedsrådgivning, tal altid med din registrerede sundhedsperson, før du tager tilskud.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Folinsyreberigelse og -tilskud – godt for nogle, men ikke så godt for andre. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folat, folinsyre og 5-methyltetrahydrofolat er ikke det samme. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. -5-methyltetrahydrofolat øger plasmafolat mere effektivt end folinsyre hos kvinder med homozygot eller wild-type 677C→T-polymorfi af methylentetrahydrofolatreduktaseBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/