Hlavním cílem při léčbě SCI je zachovat co nejvyšší úroveň funkce. Cílem léčby je také zabránit komplikacím a dalším zraněním. Léčba může být nechirurgická a/nebo chirurgická.

Nechirurgická léčba

Steroidní infuze: Intravenózní (IV) infuze steroidů mohou být podávány u SCI, ke kterému došlo náhle (úraz). Cílem je snížit otok z poranění. Je-li to vhodné, zahájí se léčba steroidy brzy po úrazu.

Stabilizace pomocí krční (šíjové) trakce/vyrovnání: Tyto typy trakce jsou často potřebné ke snížení nebo opětovnému vyrovnání páteře:

  • Halo trakce
  • Gardner-Wellsovy klešťové trakce

Brakování: Na základě stupně zranění a doporučení lékaře může být nasazena ortéza. Obrázky ortéz jsou na následujících dvou stranách. Tyto ortézy lze v případě potřeby použít před a/nebo po operaci.

Zranění krční (šíje) a vysoké hrudní (horní části hrudníku) oblasti

Filadelphský límec

.

Miami J límec
Cervikální hrudní ortéza Aspen (CTO)
Halo vesta

Poranění dolní hrudní a bederní části těla

Jewettova ortéza

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být nutný, pokud zranění způsobilo nestabilitu kostí nebo pokud je tlak na míchu nebo míšní nervy. Páteř není stabilní, pokud se i přes zpevnění mohou kosti pohybovat a způsobit další poranění.

Dekomprese: Jedná se o odstranění tlaku na míchu. Odstraní se příčina (kost, ploténka, krevní sraženina, nádor) tlaku na míchu nebo míšní nervy.

Vnitřní fixace a instrumentace: Vnitřní fixace znamená nasazení kovových tyčí, šroubů a/nebo háčků (instrumentace) na obratle, které chrání míchu nebo míšní nervy před dalším poraněním. Představte si to jako ortézu na vnitřní straně těla. Často se také provádí kostní štěp. Tři obrázky níže ukazují, jak to vypadá s titanovými šrouby, háky a tyčemi.

  • Vlevo: Titanové tyče, šrouby a háky vedle bederní páteře
  • Uprostřed:Rentgenový boční pohled na krk s tyčemi a šrouby (krční páteř)
  • Vpravo: Boční rentgenový pohled na bederní páteř s tyčemi a šrouby (bederní páteř)

Kostní štěp pro fúzi: Pokud je nutná vnitřní fixace a instrumentace, bude většinou nutný také kostní štěp. Kostní štěp může být odebrán ze zadní části pánve nebo žebra. Tato kost se pak umístí na poraněnou kostní oblast. Často se tato kost spojí s obratlem a během 3 až 6 měsíců splyne. Když obratle zcela srostou, dojde k další stabilizaci páteře.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.