Vammaisen aivoverenkiertohäiriön hoidossa päätavoitteena on säilyttää mahdollisimman hyvä toimintakyky. Hoidolla pyritään myös ehkäisemään komplikaatioita ja lisävammoja. Hoidot voivat olla ei-kirurgisia ja/tai kirurgisia.

Ei-kirurgiset hoidot

Steroidi-infuusio: Laskimonsisäisiä (IV) steroidi-infuusioita voidaan antaa SCI:hen, joka tapahtuu äkillisesti (trauma). Tavoitteena on alentaa vamman aiheuttamaa turvotusta. Tarvittaessa steroidihoito aloitetaan pian vamman jälkeen.

Stabilointi kaularangan (niskan) vedolla/asennolla: Näitä vetotyyppejä tarvitaan usein selkärangan madaltamiseksi tai uudelleen linjaamiseksi:

  • Halo-veto
  • Gardner-Wells Tongs -veto

Puristus: Vamman tason ja lääkärin suosituksen perusteella voidaan asettaa tukivarsi. Kuvia raudoista on kahdella seuraavalla sivulla. Näitä tukia voidaan tarvittaessa käyttää ennen ja/tai jälkeen leikkauksen.

Kaularangan (kaulan) ja korkean rintakehän (ylemmän rintakehän) vammat

Philadelphia-kaulus
Miami J -kaulus
Aspen Cervical thoracic orthosis (CTO)
Halo liivi

Rinta- ja lannerangan alaosan vammat

Jewett-tuki

Kirurgiset hoidot

Leikkausta voidaan tarvita, kun vamma on aiheuttanut luiden epävakauden tai kun selkäytimeen tai selkäydinhermoihin kohdistuu painetta. Selkäranka ei ole vakaa, jos luut voivat tukemisesta huolimatta liikkua ja aiheuttaa lisävammoja.

Dekompressio: Tällä tarkoitetaan selkäytimeen kohdistuvan paineen poistamista. Selkäytimeen tai selkäydinhermoihin kohdistuvan paineen aiheuttaja (luu, välilevy, verihyytymä, kasvain) poistetaan.

Sisäinen kiinnitys ja instrumentointi: Sisäisellä fiksaatiolla tarkoitetaan metallitankojen, ruuvien ja/tai koukkujen (instrumentointi) asettamista nikamaan selkäytimen tai selkäydinhermojen suojaamiseksi lisävammoilta. Ajattele tätä kehon sisäpuolella olevana tukena. Usein tehdään myös luusiirto. Alla olevissa kolmessa kuvassa näytetään, miltä tämä näyttää titaaniruuvien, -koukkujen ja -sauvojen kanssa.

  • Vasemmalla: Titaanisauvoja, -ruuveja ja -koukkuja lannerangan vieressä
  • Keskellä: Niskan röntgensäteily sivukuvassa, jossa on sauvoja ja ruuveja (kaularanka)
  • Oikealla: Röntgenkuvan sivukuva alaselästä sauvojen ja ruuvien kanssa (lanneranka)

Luunsiirto fuusion yhteydessä: Kun tarvitaan sisäistä kiinnitystä ja instrumentointia, tarvitaan todennäköisesti myös luusiirrettä. Luunsiirto voidaan ottaa lantion takaosasta tai kylkiluusta. Tämä luu asetetaan sitten loukkaantuneen luisen alueen päälle. Usein tämä luu kiinnittyy nikamaan ja sulautuu 3-6 kuukauden kuluessa. Kun nikamat ovat täysin yhdistyneet, tämä vakauttaa selkärankaa entisestään.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.