Diagnóza
Diagnóza je lichen striatus, poměrně vzácná, benigní a samovolně se omezující dermatóza dětského věku. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 5 měsíců do 15 let a je častější u dívek než u chlapců.1,2 Pacienti se obvykle projevují náhle vzniklými růžovými nebo tělově zbarvenými lichenoidními papulami, které jsou uspořádány do souvislých nebo přerušovaných pásů.3 Příležitostně mají pacienti hypopigmentované makuly a papuly (klasifikované jako lichen striatus albus) nebo postižení nehtů.3
Lichen striatus se obvykle vyskytuje pouze na 1 straně těla a postihuje končetiny. Může se však vyskytovat oboustranně a na trupu nebo obličeji.1,4 Ve většině případů má distribuce papulek tendenci sledovat Blaschkovy linie, o nichž se předpokládá, že odpovídají migraci embryonálních kožních buněk.3 Ačkoli většina pacientů nemá kromě vyrážky žádné jiné příznaky, někteří pociťují svědění postižené kůže.1 Příčina lichen striatus není známa. Mezi možné spouštěče patří virová infekce, poranění kůže, trauma a přecitlivělost kůže.
Anamnéza našeho pacienta a výsledky fyzikálního vyšetření podpořily diagnózu lichen striatus. Diferenciální diagnóza lichen striatus zahrnuje zánětlivý lineární verukózní epidermální névus, lineární lichen planus, incontinentia pigmenti, blaschkitis, lineární psoriázu a lineární sklerodermii. Zánětlivý lineární verukózní epidermální névus je jedinečnou variantou epidermálního névu. Projevuje se jako chronický, pruritický stav s erytematózními, šupinatými a verukózními papulami, které se formují do lineárních plaků. Tyto léze jsou často přítomny již při narození.
Lineární lichen planus bývá velmi svědivý a typicky se vyskytuje u dospělých mezi 30 a 60 lety. Lineární sklerodermie, stejně jako lichen striatus, postihuje končetiny. Děti s lineární sklerodermií však mají deformity kloubů a atrofii postižených končetin. Incontinentia pigmenti je x-vázané, dominantní genetické onemocnění a je spojeno s kožními, neurologickými, oftalmologickými a dentálními abnormalitami. Nejčastějším místem hyperpigmentace u incontinentia pigmenti je trup a u pacientů mužského pohlaví je toto onemocnění smrtelné.
.