Diagnoosi
Diagnoosi on lichen striatus, suhteellisen harvinainen, hyvänlaatuinen ja itsestään rajoittuva lapsuuden ihottuma. Sitä esiintyy yleisimmin 5 kuukauden ja 15 vuoden ikäisillä lapsilla, ja se on yleisempi tytöillä kuin pojilla.1,2 Potilailla esiintyy yleensä äkillisesti alkavia vaaleanpunaisia tai lihanvärisiä, lichenoideja papuleita, jotka ovat järjestäytyneet jatkuviksi tai katkonaisiksi kaistaleiksi.3 Toisinaan potilailla on hypopigmentoituneita makuloita ja papuleita (luokiteltu lichen striatus albus) tai kynsien osallistuminen.3
Lichen striatus esiintyy tyypillisesti vain yhdellä puolella kehoa, ja se kohdistuu raajoihin. Sitä voi kuitenkin esiintyä molemminpuolisesti ja vartalolla tai kasvoilla.1,4 Useimmissa tapauksissa papuloiden jakautuminen noudattaa Blaschko-linjoja, joiden ajatellaan vastaavan alkion ihosolujen vaellusta.3 Vaikka useimmilla potilailla ei ole muita oireita kuin ihottuma, joillakin esiintyy kutinaa iholla, johon lichen striatus liittyy.1 Lichen striatus -lihiksen syytä ei tunneta. Mahdollisia aiheuttajia ovat virusinfektio, ihovamma, trauma ja ihon yliherkkyys.
Potilaamme anamneesi ja fyysisen tutkimuksen tulokset tukivat lichen striatus -diagnoosia. Lichen striatusin erotusdiagnoosiin kuuluvat tulehduksellinen lineaarinen verrucous epidermisnevus, lineaarinen lichen planus, incontinentia pigmenti, blaskitis, lineaarinen psoriaasi ja lineaarinen skleroderma. Tulehduksellinen lineaarinen verrucous epidermisnevus on ainutlaatuinen epidermisnevuksen muunnos. Se on krooninen, kutiava sairaus, jossa on erytematoottisia, hilseileviä ja verrucous-papuloita, jotka muodostuvat lineaarisiksi plakeiksi. Nämä vauriot esiintyvät usein jo syntymässä.
Lineaarinen lichen planus on yleensä hyvin kutiava, ja sitä esiintyy tyypillisesti 30-60-vuotiailla aikuisilla. Lineaarinen skleroderma, kuten lichen striatus, vaikuttaa raajoihin. Lineaarista sklerodermaa sairastavilla lapsilla on kuitenkin nivelten epämuodostumia ja raajojen surkastumista. Incontinentia pigmenti on x-sidonnainen, dominoiva geneettinen sairaus, johon liittyy iho-, neurologisia, silmä- ja hammaspoikkeavuuksia. Vartalo on yleisin hyperpigmentaatiokohta incontinentia pigmenti -taudissa, ja tila on miespotilailla kuolemaan johtava.