Diagnoza
Diagnozą jest liszaj płaski, stosunkowo rzadka, łagodna i samoograniczająca się dermatoza wieku dziecięcego. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 miesięcy do 15 lat i jest częstsza u dziewczynek niż u chłopców.1,2 Pacjenci zwykle zgłaszają się z pojawiającymi się nagle różowymi lub cielistymi, liszajowatymi grudkami, które układają się w ciągłe lub przerywane pasma.3 Sporadycznie u pacjentów występują hipopigmentowane plamki i grudki (klasyfikowane jako liszaj płaski) lub zajęcie paznokci.3
Liszaj płaski zwykle występuje tylko po jednej stronie ciała i dotyczy kończyn. Może jednak występować obustronnie, na tułowiu lub twarzy.1,4 W większości przypadków rozmieszczenie grudek ma tendencję do podążania za liniami Blaschko, które, jak się uważa, odpowiadają migracji embrionalnych komórek skóry.3 Chociaż większość pacjentów nie ma żadnych objawów poza wysypką, niektórzy odczuwają swędzenie dotkniętej skóry.1 Przyczyna liszaja płaskiego jest nieznana. Potencjalne czynniki wywołujące obejmują infekcje wirusowe, urazy skórne, urazy i nadwrażliwość skóry.
Historia choroby naszego pacjenta i wyniki badania fizykalnego potwierdziły rozpoznanie liszaja płaskiego. Diagnostyka różnicowa liszaja płaskiego obejmuje zapalne linijne brodawkowate znamię naskórkowe, liszaj płaski linijny, incontinentia pigmenti, blaschkitis, łuszczycę linijną i twardzinę linijną. Zapalne linijne brodawkowate znamię naskórkowe jest unikalną odmianą znamienia naskórkowego. Objawia się jako przewlekły, świądowy stan z rumieniowymi, łuskowatymi i brodawkowatymi grudkami, które układają się w liniowe blaszki. Zmiany te są często obecne przy urodzeniu.
Liszaj płaski linijny ma tendencję do silnego swędzenia i zwykle występuje u dorosłych w wieku od 30 do 60 lat. Twardzina linijna, podobnie jak liszaj płaski, dotyka kończyn. U dzieci z twardziną linijną występują jednak zniekształcenia stawów i zanik dotkniętych chorobą kończyn. Incontinentia pigmenti jest dominującym zaburzeniem genetycznym sprzężonym z chromosomem X i wiąże się z nieprawidłowościami skórnymi, neurologicznymi, okulistycznymi i stomatologicznymi. Tułów jest najczęstszym miejscem hiperpigmentacji w incontinentia pigmenti, a stan ten jest śmiertelny u pacjentów płci męskiej.