Diagnose
Die Diagnose lautet Lichen striatus, eine relativ seltene, gutartige und selbstlimitierende Dermatose des Kindesalters. Sie tritt am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 5 Monaten und 15 Jahren auf und ist bei Mädchen häufiger als bei Jungen.1,2 Die Patienten präsentieren sich in der Regel mit plötzlich auftretenden rosafarbenen oder fleischfarbenen, lichenoiden Papeln, die in kontinuierlichen oder unterbrochenen Bändern angeordnet sind.3 Gelegentlich haben die Patienten hypopigmentierte Makeln und Papeln (klassifiziert als Lichen striatus albus) oder eine Beteiligung der Nägel.3
Lichen striatus tritt typischerweise nur auf einer Körperseite auf und betrifft die Gliedmaßen. Er kann jedoch auch beidseitig und am Rumpf oder im Gesicht auftreten.1,4 In den meisten Fällen folgt die Verteilung der Papeln den Blaschko-Linien, von denen man annimmt, dass sie der Wanderung embryonaler Hautzellen entsprechen.3 Obwohl die meisten Patienten außer dem Ausschlag keine weiteren Symptome haben, leiden einige unter Juckreiz auf der betroffenen Haut.1 Die Ursache des Lichen striatus ist unbekannt. Mögliche Auslöser sind Virusinfektionen, Hautverletzungen, Traumata und Überempfindlichkeit der Haut.
Die Anamnese unseres Patienten und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung stützten die Diagnose Lichen striatus. Zur Differentialdiagnose des Lichen striatus gehören entzündlicher linearer verruköser epidermaler Nävus, linearer Lichen planus, Incontinentia pigmenti, Blaschkitis, lineare Psoriasis und lineare Sklerodermie. Der entzündliche lineare verruköse epidermale Naevus ist eine einzigartige Variante des epidermalen Naevus. Es handelt sich um eine chronische, juckende Erkrankung mit erythematösen, schuppigen und verrukösen Papeln, die sich zu linearen Plaques formen. Diese Läsionen sind oft schon bei der Geburt vorhanden.
Der lineare Lichen planus neigt zu starkem Juckreiz und tritt typischerweise bei Erwachsenen zwischen 30 und 60 Jahren auf. Die lineare Sklerodermie befällt, wie der Lichen striatus, die Gliedmaßen. Kinder mit linearer Sklerodermie haben jedoch Gelenkdeformitäten und eine Atrophie der betroffenen Gliedmaßen. Incontinentia pigmenti ist eine x-chromosomale, dominante genetische Störung, die mit kutanen, neurologischen, ophthalmologischen und dentalen Anomalien einhergeht. Der Torso ist die häufigste Stelle mit Hyperpigmentierung bei Incontinentia pigmenti, und die Erkrankung verläuft bei männlichen Patienten tödlich.