Diagnózis
A diagnózis lichen striatus, egy viszonylag ritka, jóindulatú és önkorlátozó gyermekkori dermatózis. Leggyakrabban 5 hónapos és 15 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő, és gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál.1,2 A betegek általában hirtelen jelentkező rózsaszín vagy hússzínű, lichenoid papulákkal jelentkeznek, amelyek folyamatos vagy megszakított sávokban helyezkednek el.3 Esetenként a betegeknél hipopigmentált makulák és papulák (lichen striatus albusnak minősül) vagy a körmök érintettsége is előfordul.3
A lichen striatus jellemzően csak a test 1 oldalán fordul elő, és a végtagokat érinti. Előfordulhat azonban kétoldalt és a törzsön vagy az arcon is.1,4 A legtöbb esetben a papulák eloszlása általában a Blaschko-vonalakat követi, amelyekről úgy gondolják, hogy az embrionális bőrsejtek vándorlásának felelnek meg.3 Bár a legtöbb betegnek a kiütésen kívül nincsenek tünetei, néhányan viszketést tapasztalnak az érintett bőrfelületen.1 A lichen striatus oka ismeretlen. A lehetséges kiváltó okok közé tartozik a vírusfertőzés, a bőr sérülése, a trauma és a bőr túlérzékenysége.
Páciensünk kórtörténete és a fizikális vizsgálat eredményei alátámasztották a lichen striatus diagnózisát. A lichen striatus differenciáldiagnózisába tartozik a gyulladásos lineáris verrucusos epidermális naevus, a lineáris lichen planus, az incontinentia pigmenti, a blaschkitis, a lineáris pikkelysömör és a lineáris szkleroderma. A gyulladásos lineáris verrucusos epidermális naevus az epidermális naevus egy egyedülálló változata. Krónikus, viszketést okozó, erythemás, pikkelyes és verrucusos papulákkal járó, lineáris plakkokká alakuló krónikus állapot. Ezek az elváltozások gyakran már születéskor jelen vannak.
A lineáris lichen planus általában nagyon viszket, és jellemzően 30 és 60 év közötti felnőtteknél fordul elő. A lineáris szkleroderma a lichen striatushoz hasonlóan a végtagokat érinti. A lineáris szklerodermában szenvedő gyermekeknél azonban ízületi deformitások és az érintett végtagok sorvadása figyelhető meg. Az incontinentia pigmenti egy x-kapcsolt, domináns genetikai rendellenesség, és bőr-, neurológiai, szemészeti és fogászati rendellenességekkel jár. A törzs a hiperpigmentáció leggyakoribb helye az incontinentia pigmenti esetében, és az állapot a férfi betegeknél halálos kimenetelű.