Brystkræft under graviditet er sjældent. Find ud af, hvordan brystkræft diagnosticeres og behandles, hvis du er gravid, og hvor du kan få hjælp og støtte.
Det er meget foruroligende at finde ud af, at du har brystkræft, mens du er gravid. Du vil sandsynligvis føle en række følelser, som kan omfatte vrede, sorg eller frygt.
Brystkræft under graviditet er sjældent. Forskning viser, at der rapporteres om brystkræft i 1 ud af hver 3.000 graviditeter. De fleste kvinder er mellem 32 og 38 år gamle, når diagnosen stilles. De fleste er i stand til at fortsætte deres graviditet.
Sjældent kan det være nødvendigt for nogle kvinder at overveje, om de skal afslutte graviditeten (afbrydelse). Din læge vil drøfte dine muligheder, men de kan anbefale det, hvis du:
- har brug for kemoterapi
- er mindre end 14 uger henne i graviditeten
Selv i så fald kan det være muligt at udsætte din kemoterapibehandling, til du er mere end 14 uger henne i graviditeten. At beslutte at afslutte din graviditet er en meget vanskelig beslutning, og det er kun dig, der kan træffe den.
Det kan hjælpe at drøfte dine muligheder med din familie, din brystsygeplejerske, din kræftspecialist og din fødselslæge. Der er ingen gode forskningsresultater, der viser, at det at være gravid får en kræftsygdom til at vokse hurtigere.
Diagnosticering af brystkræft
Dine bryster ændrer sig, når du er gravid, og bliver klar til at amme. Brystvævet bliver mere tæt. Tæt brystvæv har mindre fedt og flere brystceller og bindevæv.
Det kan gøre det sværere at finde forandringer i brysterne. Kontakt din praktiserende læge, hvis du mærker nogle knuder. De vil undersøge dig, og hvis de har nogen bekymringer, vil de henvise dig til en brystklinik.
Den første test, du får, er en ultralydsscanning. Denne bruger lydbølger og er sikker for dit barn. Du kan også få foretaget en røntgenundersøgelse af dit bryst (mammografi). For at beskytte dit barn vil de beskytte det mod stråling, hvis du skal have en.
For at finde ud af, om der er kræft, får du normalt en ultralydsstyret biopsi. Lægen bruger en ultralydssonde til at finde det unormale område og tage en vævsprøve (biopsi). Biopsien sendes derefter til laboratoriet for at blive undersøgt i mikroskop.
Der er nogle undersøgelser, som lægerne normalt ikke anbefaler, hvis du er gravid, herunder CT-scanninger og knoglescanninger. Dette skyldes den potentielle risiko for barnet på grund af strålingen. Dit team vil normalt bruge andre typer undersøgelser som f.eks. ultralyd, MRT eller røntgen til at kontrollere andre dele af kroppen.
Behandling af brystkræft
Målet er at finde en balance mellem behandlingen af din kræft og at holde dit barn sikkert og rask.
Du har et team, herunder kræftlæger, obstetrikere og jordemødre, der tager sig af dig og laver en plan for din behandling. Lægerne forsøger at holde din behandling så tæt som muligt på den behandling, som en person, der ikke er gravid, ville få. Dette omfatter, at behandlingen ikke forsinkes.
Den type behandling, du får, afhænger af:
- dine ønsker
- hvor mange uger du er gravid (hvilket trimester du er i)
- din type brystkræft, og om din kræft har spredt sig
Kirurgi
Kirurgi er mulig på et hvilket som helst tidspunkt under graviditeten. Hvis du får en rekonstruktiv operation af dit bryst samtidig med, at du får fjernet kræften, kan operationen blive meget længere. Normalt vil dit team anbefale, at du får en anden operation, efter at du har født.
Radioterapi
Lægerne anbefaler normalt, at du får strålebehandling, efter at du har født. Det skyldes, at de ikke ønsker, at barnet skal udsættes for stråling. Der er nogle ændringer, der kan foretages for at hjælpe med at beskytte dit barn, hvis der ikke er andre muligheder end at få strålebehandling.
Kemoterapi
Du kan ikke få kemoterapi, hvis du er i første trimester af din graviditet. Kemoterapien kan skade barnet eller forårsage en abort. Din læge vil gerne udskyde din kemoterapibehandling, indtil du er mindst 14 uger henne i graviditeten.
I øjeblikket viser forskning, at børn, der udsættes for kemoterapi efter 14 uger, ikke har flere problemer end børn, der ikke udsættes.
Din kemoterapi bør stoppe 3-4 uger før fødslen.
Det skyldes, at kemoterapi:
- forhøjer risikoen for infektion under fødslen
- forhøjer din risiko for blødning ved fødslen
Hormonbehandling, immunterapi og målrettet kræftmedicin
Lægerne anbefaler ikke hormonbehandling, immunterapi eller målrettet kræftmedicin mod brystkræft, før efter du har født. Da de kan skade barnet under udvikling.
Immunoterapi og målrettet behandling er nyere behandlinger. Så der er ikke meget dokumentation for, hvordan de kan påvirke barnet under udvikling.
Du starter normalt hormonbehandling, når du har fået dit barn. Du kan ikke få hormonbehandling, mens du ammer.
Tal med dit specialistteam om dette.
Andre behandlinger
Der er mange måder at kontrollere sygdom eller smerter på for kvinder, der er gravide. Forskning viser, at almindelig medicin mod kvalme som f.eks. ondansetron er sikker at tage under graviditet.
Få dit barn
Dit team vil planlægge, at du kan få dit barn så tæt på din terminsdato som muligt. Afhængigt af din behandlingsplan og din terminsdato kan din fødselslæge give dig medicin for at hjælpe dig med at få dit barn tidligt (fremkalde din fødsel), så du får en vaginal fødsel. Eller det kan være mere sikkert for dig at få et kejsersnit. Det er, når du får foretaget en operation for at fjerne dit barn gennem din mave (underliv).
Brystkræft har aldrig været kendt for at sprede sig til et barn. Lægerne vil indsamle din moderkage efter fødslen og se på den i et mikroskop. Det er meget sjældent, men kræftceller kan sprede sig der.
Din kræftlæge og din jordemoder vil fortælle dig, om du vil kunne amme, efter at dit barn er født. Nogle kræftlægemidler går over i modermælken.
Praktisk og følelsesmæssig støtte
Når du har fået dit barn, kan du have brug for at fortsætte behandlingen. Det kan gøre det sværere at tage sig af dit barn, især hvis du har andre børn derhjemme.
Søg om hjælp, hvis du har brug for det. Det kan hjælpe at planlægge på forhånd og finde ud af, hvad folk i din nærhed kan gøre for at hjælpe.
Dit team kan også henvise dig til en rådgiver for at få ekstra støtte i denne svære tid.