Le cancer du sein pendant la grossesse est rare. Découvrez comment le cancer du sein est diagnostiqué et traité si vous êtes enceinte et où vous pouvez obtenir de l’aide et du soutien.
Découvrir que vous avez un cancer du sein alors que vous êtes enceinte est très bouleversant. Vous êtes susceptible de ressentir une gamme d’émotions qui peuvent inclure la colère, la tristesse ou la peur.
Le cancer du sein pendant la grossesse est rare. Les recherches montrent que le cancer du sein est signalé dans une grossesse sur 3 000. La plupart des femmes ont entre 32 et 38 ans au moment du diagnostic. La plupart sont en mesure de poursuivre leur grossesse.
Rares sont les femmes qui doivent réfléchir à l’opportunité de mettre fin à leur grossesse (interruption). Votre médecin discutera de vos options mais il peut le recommander si vous :
- avez besoin d’une chimiothérapie
- êtes enceinte de moins de 14 semaines
Même dans ce cas, il peut être possible de retarder votre traitement de chimiothérapie jusqu’à ce que vous soyez enceinte de plus de 14 semaines. Décider de mettre fin à votre grossesse est une décision très difficile et vous êtes la seule à pouvoir la prendre.
Il peut être utile de discuter de vos options avec votre famille, votre infirmière de soins mammaires, votre spécialiste du cancer et votre obstétricien. Il n’y a pas de bonnes preuves de recherche pour montrer que le fait d’être enceinte fait croître un cancer plus rapidement.
Diagnostic du cancer du sein
Vos seins changent lorsque vous êtes enceinte, devenant prête pour l’allaitement. Le tissu mammaire devient plus dense. Le tissu mammaire dense a moins de graisse et plus de cellules mammaires et de tissu conjonctif.
Ceci peut rendre plus difficile la détection des changements dans les seins. Consultez votre médecin généraliste si vous ressentez des grosseurs. Il vous examinera et s’il a des inquiétudes, il vous adressera à une clinique du sein.
Le premier examen que vous subirez est une échographie. Celle-ci utilise des ondes sonores et est sans danger pour votre bébé. Vous pourrez également subir une radiographie de votre sein (mammographie). Pour protéger votre bébé, ils le protégeront des radiations si vous devez en subir une.
Pour savoir s’il y a un cancer, vous subissez généralement une biopsie guidée par échographie. Le médecin utilise une sonde à ultrasons pour trouver la zone anormale et prélever un échantillon de tissu (biopsie). La biopsie est ensuite envoyée au laboratoire pour être examinée au microscope.
Il existe certains examens que les médecins ne recommandent généralement pas si vous êtes enceinte, notamment les tomodensitogrammes et les scintigraphies osseuses. Cela est dû au risque potentiel que représentent les radiations pour le bébé. Votre équipe utilisera généralement d’autres types de tests, comme une échographie, une IRM ou une radiographie pour vérifier d’autres parties du corps.
Traitement du cancer du sein
L’objectif est de trouver un équilibre entre le traitement de votre cancer et le maintien de la sécurité et du bien-être de votre bébé.
Vous avez une équipe comprenant des médecins spécialistes du cancer, des obstétriciens et des sages-femmes qui s’occupent de vous et établissent un plan pour votre traitement. Les médecins essaient de garder votre traitement aussi proche que possible de celui d’une personne qui n’est pas enceinte. Cela inclut de ne pas retarder le traitement.
Le type de traitement que vous avez dépend :
- de vos souhaits
- du nombre de semaines de grossesse que vous êtes (dans quel trimestre vous êtes)
- de votre type de cancer du sein et si votre cancer s’est propagé
de la chirurgie
La chirurgie est possible à tout moment de la grossesse. Le fait de subir une chirurgie reconstructive du sein en même temps que l’ablation du cancer peut rendre l’opération beaucoup plus longue. Habituellement, votre équipe vous recommandera de subir une seconde opération après votre accouchement.
Radiothérapie
Les médecins recommandent normalement de subir une radiothérapie après votre accouchement. Cela est dû au fait qu’ils ne veulent pas que le bébé soit exposé aux radiations. Il y a quelques changements qui peuvent être faits pour aider à protéger votre bébé s’il n’y a pas d’autre option que d’avoir une radiothérapie.
Chimiothérapie
Vous ne pouvez pas avoir de chimiothérapie si vous êtes dans votre premier trimestre de grossesse. La chimiothérapie peut nuire au bébé ou provoquer une fausse couche. Votre médecin voudra retarder votre traitement de chimiothérapie jusqu’à ce que vous soyez enceinte d’au moins 14 semaines.
À l’heure actuelle, les recherches montrent qu’après 14 semaines, les enfants exposés à la chimiothérapie n’ont pas plus de problèmes que ceux qui ne sont pas exposés.
Votre chimiothérapie doit s’arrêter 3 à 4 semaines avant l’accouchement.
C’est parce que la chimiothérapie :
- augmente le risque d’infection pendant l’accouchement
- augmente votre risque de saignement lors de l’accouchement
Hormonothérapie, immunothérapie et médicaments anticancéreux ciblés
Les médecins ne recommandent pas le traitement hormonal, l’immunothérapie ou les médicaments anticancéreux ciblés pour le cancer du sein avant que vous ayez accouché. Car ils pourraient nuire au bébé en développement.
L’immunothérapie et les traitements ciblés sont des traitements plus récents. Il n’y a donc pas beaucoup de preuves sur la façon dont ils pourraient affecter le bébé en développement.
Vous commencez généralement l’hormonothérapie après avoir eu votre bébé. Vous ne pouvez pas suivre de traitement hormonal pendant que vous allaitez.
Parlez-en avec votre équipe de spécialistes.
Autres traitements
Il existe de nombreuses façons de contrôler la maladie ou la douleur pour les femmes enceintes. Les recherches montrent que les médicaments anti-maladie courants tels que l’ondansétron peuvent être pris en toute sécurité pendant la grossesse.
Avoir votre bébé
Votre équipe prévoira que vous ayez votre bébé le plus près possible de votre date d’accouchement. En fonction de votre plan de traitement et de votre date d’accouchement, votre obstétricien pourra vous donner des médicaments pour vous aider à accoucher plus tôt (déclencher l’accouchement) afin que vous ayez un accouchement par voie basse. Il se peut aussi qu’il soit plus sûr pour vous de subir une césarienne. Il s’agit d’une opération visant à retirer votre bébé par votre ventre (abdomen).
Le cancer du sein n’a jamais été connu pour se propager à un bébé. Les médecins vont prélever votre placenta après la naissance et l’examiner au microscope. C’est très rare, mais des cellules cancéreuses pourraient s’y propager.
Votre médecin cancérologue et votre sage-femme vous indiqueront si vous pourrez allaiter après la naissance de votre bébé. Certains médicaments anticancéreux passent dans le lait maternel.
Soutien pratique et émotionnel
Après avoir eu votre bébé, vous devrez peut-être poursuivre le traitement. Cela pourrait rendre les soins à votre bébé plus difficiles, surtout si vous avez d’autres enfants à la maison.
Demandez de l’aide si vous en avez besoin. Cela peut aider à planifier à l’avance et à trouver ce que les personnes proches peuvent faire pour vous aider.
Votre équipe peut également vous adresser à un conseiller pour un soutien supplémentaire dans cette période difficile.
.