Overløbsinkontinens opstår, når patientens blære altid er fuld, så den ofte lækker urin. Svage blæremuskler, der resulterer i ufuldstændig tømning af blæren, eller et blokeret urinrør kan forårsage denne type inkontinens. Autonom neuropati som følge af diabetes eller andre sygdomme (f.eks. multipel sklerose) kan nedsætte neurale signaler fra blæren (hvilket giver mulighed for overfyldning) og kan også nedsætte detrusormusklens udvisning af urin (hvilket giver mulighed for urinretention). Desuden kan tumorer og nyresten blokere urinrøret. Rygmarvsskader eller sygdomme i nervesystemet er yderligere årsager til overløbsinkontinens. Hos mænd kan godartet prostatahyperplasi (BPH) også begrænse urinflowet. Overløbsinkontinens er sjælden hos kvinder, selv om den undertiden forårsages af fibromer eller tumorer i æggestokkene. Overløbsinkontinens kan også skyldes øget udførselsmodstand som følge af en fremskreden vaginal prolaps, der forårsager et “knæk” i urinrøret, eller efter en procedure mod inkontinens, som har overkorrigeret problemet. De tidlige symptomer omfatter en tøvende eller langsom urinstrøm ved frivillig vandladning. Anticholinergiske og NSAID-medicin kan forværre overløbsinkontinens.