Ylivuotoinkontinenssista on kyse, kun potilaan rakko on aina täynnä niin, että se vuotaa usein virtsaa. Heikot virtsarakon lihakset, jotka johtavat rakon epätäydelliseen tyhjenemiseen, tai tukkeutunut virtsaputki voivat aiheuttaa tämäntyyppistä inkontinenssia. Diabeteksesta tai muista sairauksista (esim. multippeliskleroosi) johtuva autonominen neuropatia voi heikentää virtsarakon hermosignaaleja (jolloin virtsarakko täyttyy liikaa) ja voi myös heikentää virtsan poistumista detrusorilihaksen avulla (jolloin virtsan pidätyskyky heikkenee). Lisäksi kasvaimet ja munuaiskivet voivat tukkia virtsaputken. Selkäydinvammat tai hermoston häiriöt ovat muita syitä ylivuotoinkontinenssille. Miehillä myös eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) voi rajoittaa virtsan virtausta. Naisilla ylivuotoinkontinenssi on harvinaista, vaikka joskus sen aiheuttavatkin kohdun limakalvon tai munasarjojen kasvaimet. Ylivuotoinkontinenssi voi johtua myös lisääntyneestä ulostulovastuksesta, joka johtuu pitkälle edenneestä emättimen laskeumasta, joka aiheuttaa virtsaputkeen ”mutkan”, tai inkontinenssia ehkäisevästä toimenpiteestä, joka on korjannut ongelmaa liikaa. Varhaisiin oireisiin kuuluu epäröivä tai hidas virtsavirta vapaaehtoisen virtsaamisen aikana. Antikolinergiset ja NSAID-lääkkeet voivat pahentaa ylivuotoinkontinenssia.